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지방의료원의 역량 강화 방안

Measures to Strengthen the Capability of Municipal Health Care Institutions

조승연 ( Cho Seung-yeon )
  • : 한국보건사회연구원
  • : 보건복지포럼 311권0호
  • : 연속간행물
  • : 2022년 09월
  • : 23-35(13pages)
보건복지포럼

DOI


목차

1. 들어가며
2. 지방의료원의 역사와 기능
3. 지방의료원이 처한 문제점
4. 지방의료원의 문제 해소를 위한 과제
5. 나가며
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우리나라는 근대의료 도입 당시부터 민간병원이 주도하는 수익 중심의 상업주의적 의료체계로 발전해 왔으며, 공공의료기관은 수익이 낮아 민간이 관심 두지 않는 미충족 의료를 담당하는 역할에 머물러 왔다. 이제 세계 10위권의 경제력을 가진 선진국 진입을 앞두고 있으나 약한 공공성과 취약한 공공 인프라로 인해 공공보건의료의 목표인 지역, 계층 및 분야 간 격차 해소에 심각한 어려움을 겪고 있다. 정부는 필수의료서비스의 형평성 있는 제공을 통해 공공보건의료를 국가 의료의 중심으로 끌어내려는 노력을 기울이고 있으나 그 핵심 수단인 지방의료원이 매우 취약한 한계가 있다. 수를 늘리고 규모와 시설을 보강하고 충분한 의료 인력을 확보하여 지방의료원이 제대로 된 지역 책임의료기관 역할을 할 수 있게 하는 것이야말로 지역균형 발전을 이끌 공공보건의료의 정상화를 위해 정부가 해야 할 시급한 과제이자 성과의 지표가 될 것이다.
Since the introduction of modern medicine, Korea’s health care has been established around private hospitals and has developed into a profit-oriented medical system, and public medical institutions have remained in charge of unmet medical care that the private sector is not interested in due to low profits. Korea is now set to become the world's 10th-largest economy, but the weak public side of its health care system makes it difficult to narrow health care gaps between regions, classes and sectors. The government is making efforts to bring public health care to the center of national health care through fair provision of essential medical services, but municipal health care institutions, which are key means, are very vulnerable in many sectors. Increasing the number, reinforcing the size and facilities, and securing sufficient medical personnel for Municipal regional medical centers to serve as a proper regional responsible medical institution will be an urgent task and an indicator of performance for the normalization of public health care that will lead to balanced regional development.

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간행물정보

  • : 사회과학분야  > 사회복지
  • :
  • :
  • : 월간
  • : 1226-3648
  • :
  • : 학술지
  • : 연속간행물
  • : 1996-2022
  • : 2666


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312권0호(2022년 10월) 수록논문
최근 권호 논문
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1치매관리정책의 성과와 향후 과제

저자 : 은성호

발행기관 : 한국보건사회연구원 간행물 : 보건복지포럼 312권 0호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 2-4 (3 pages)

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2치매정책 추진 체계의 현황과 과제

저자 : 이윤경 ( Lee Yun-kyung )

발행기관 : 한국보건사회연구원 간행물 : 보건복지포럼 312권 0호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 6-19 (14 pages)

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후기 고령인구 증가에 따라 치매 환자가 계속 증가하고 이로 인한 사회적 부담이 커질 것으로 예상된다. 치매는 환자뿐 아니라 가족이 겪는 부담이 큰 특성이 있어 국민의 관심이 높은 질환이다. 우리 사회는 지난 10여 년간 「치매관리법」 제정과 5년 단위 치매관리종합계획 추진, 2017년 치매국가책임제 도입 등을 통해 치매정책에서 괄목할 만한 성장을 거두었다. 특히 중앙치매센터와 17개 광역치매센터, 256개 치매안심센터 확충을 통해 치매관리정책 추진의 전달체계를 구축했다는 의미를 갖는다. 그러나 현재 치매관리 추진 기관의 역할은 의료 및 요양정책 유관 기관과의 연계와 협력이 부족한 것으로 평가된다. 이 글에서는 현재 치매 환자 관리와 보호 현황을 살펴보고, 치매관리 사업 수행 기관과 유관 기관의 수행 역할을 분석하였다. 이를 바탕으로 중앙치매센터·광역치매센터·치매안심센터 등 치매관리 추진 기관과 유관 기관의 역할을 조정하는 방안을 제시하였다. 치매안심센터를 비롯해 중앙치매센터와 광역치매센터는 직접적 치매 진단 및 의료·돌봄서비스 제공보다는 지역 내 치매관리정책의 코디네이터로서 유관 기관의 치매 사업 수행을 지지하고, 치매 환자와 가족에 대한 사례관리와 치매친화적 지역사회 구축에 중점을 둘 것을 제안하였다.


After the Dementia Management Act(2011) was enacted, dementia policy has growth markedly over the past 10 years through the Comprehensive Dementia Management Plan and the promotion of the “National Dementia Responsibility System”. The main achievements in this regard include a system for dementia prevention and early detection of dementia patients, the expansion of treatment and care coverage, and the establishment of a dementia management policy implementation system. The establishment of the Central Dementia Center, the Regional Dementia Center, and the Local Dementia Center has laid the foundation for the promotion of the dementia management policy. At the same time, it is evaluated that the long-term care insurance for the elderly and health insurance strengthened the coverage for dementia, meeting the care needs of dementia patients and their families and reducing the burden of care. In the future, there will be social demands for the efficient implementation of dementia management policies, and accordingly the need will grow for efficient role sharing between the current dementia management project execution organizations and related organizations. In this article, I examined the dementia management policy and the current status of protection of dementia patients in order to find ways to reorganize the roles of organizations performing the dementia management project. In the future, the Central Dementia Center and the Regional Dementia Center, including the Local Dementia Center, will need to support the implementation of dementia projects by related institutions as coordinators of dementia management policies in the region rather than directly involving in dementia diagnosis and provision of medical and care services in the dementia management policy. In this regard, I would like to suggest a role in overseeing dementia management policies in the region centered on customized case management.

3치매안심센터 운영 현황 및 정책 과제

저자 : 이선희 ( Lee Sun-hee )

발행기관 : 한국보건사회연구원 간행물 : 보건복지포럼 312권 0호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 20-35 (16 pages)

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이 글은 치매국가책임제가 도입된 지 5년이 경과한 현시점에서 치매안심센터의 운영 현황을 점검하고, 지역사회 치매관리 거점 기관으로서의 위상을 제고하기 위한 개선 방안을 마련하는 것을 목적으로 한다. 치매안심센터는 현재 기초지자체를 중심으로 전국 256곳이 설치되어 접근성 확대를 도모하고, 다양한 사업 수행을 통해 종합적인 치매관리 역할을 담당하는 것으로 나타났다. 다만 인프라 확대라는 성과에도 불구하고 지역별 여건에 따른 기관 운영 편차, 인력 수급난 및 안정성 저하, 사업 운영의 불균형 등의 문제가 제기되고 있다. 이 글에서는 향후 치매 환자 급증에 따라 사회적 요구 역시 커질 것을 고려하여, 치매안심센터의 사업 효율성 제고를 위한 업무 범위 재편, 조직 운영의 안정성·전문성 담보, 협력적 거버넌스 체계 강화 등을 강조하였다.


This article aims to examine the operational status of the Dementia Care Center in five years since the implementation of National Responsibility System for Dementia, and to propose measures for improvement in order to elevate the center's position as a regional hub for managing dementia. A total of 256 Dementia Care Centers have been established in lower-tier localities across the country to increase access to dementia care, and various projects have been conducted to play a comprehensive role in managing dementia. However, issues have been reported on matters such as operational gaps within centers caused by regional conditions, difficulties in supplying workers and reduction in stability, and imbalances in business operations regardless of the achievements of expanding the scope of infrastructure. Considering that social demand will grow for Dementia Care Centers in the future as the number of dementia patients increase, reorganizing work range, ensuring stable and professional operational structure, and strengthening the governance system are emphasized to improve the operational efficiency of the Dementia Care Center.

4치매안심마을 사업 체계화를 통한 치매친화적 지역사회 구축 방안 모색

저자 : 김세진 ( Kim Se-jin )

발행기관 : 한국보건사회연구원 간행물 : 보건복지포럼 312권 0호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 36-49 (14 pages)

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치매친화적 지역사회는 치매 노인의 지역사회 계속 거주를 위한 매우 중요한 요소로 국내외적으로 주요하게 다루어지는 개념이다. 치매친화적 지역사회 구축을 위한 국내의 다양한 정책 중 치매안심마을은 치매친화적 지역사회 마련을 위한 가장 기초적인 단위의 사업이다. 이러한 치매안심마을의 확대를 통해 지역사회는 치매친화적 환경을 조성할 수 있을 것이다. 이 글에서는 치매안심마을의 계속적 확대 방안으로 치매안심마을 운영의 체계화와 지역 주민 주도의 자율적 치매안심마을 운영 체계 마련을 제안하였다.


Dementia-friendly community is a concept that is treated as a very important factor for the continuous community residence of the elderly. Of the various policies to build dementia-friendly communities in South Korea, the policy of dementia relief villages is the most essential project to build dementia-friendly communities. Through this expansion of dementia relief villages, communities will be able to establish a dementia-friendly environment. To this end, this article proposed the dementia relief village management system through the organization of dementia relief village led by local resident for continuous expansion of dementia relief villages.

5치매친화 지역사회 정책의 국제 동향과 함의: 고령친화 지역사회 정책과의 통합적 구축을 중심으로

저자 : 남궁은하 ( Namkung Eun-ha )

발행기관 : 한국보건사회연구원 간행물 : 보건복지포럼 312권 0호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 50-63 (14 pages)

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이 글에서는 치매 환자와 가족이 존중받으며 건강하고 안전한 삶을 영위할 수 있는 치매친화 지역사회 관련 국제 동향을 세계보건기구(WHO)의 실천 지침 및 미국 치매친화 지역사회(DFA) 네트워크 사례를 중심으로 살펴보았다. 그 결과, WHO와 DFA의 치매친화 지역사회 모델이 WHO의 고령친화도시 모델과 매우 유사함을 확인할 수 있었다. 치매친화, 고령친화 지역사회 모델 모두 (인지)기능 상태, 연령과 상관없이 모든 지역 주민이 살기 좋은 지역사회를 만들고자 한다는 점에서 궁극적인 지향점은 동일하다. 따라서 치매친화 지역사회 조성을 위한 노력은 고령친화도시 등 살기 좋은 지역사회 조성을 위한 기존의 다양한 정책 및 사업과 통합적·협력적으로 운영될 필요가 있다. 더불어 치매친화 지역사회 모델 자체적으로도 치매 환자와 가족의 적극적인 참여를 바탕으로 기존의 사업 운영과 활동을 고도화하는 작업이 지속적으로 필요하다.


This article aims to describe the global trends in dementia-friendly community movements, including the World Health Organization's dementia-friendly initiatives and the Dementia Friendly America (DFA) network in the U.S. The goal of the WHO dementia- friendly communities is to enhance the inclusion of all individuals in society, regardless of age, (cognitive) disability, and other individual characteristics, which is very similar to the goal of age-friendly communities. The concept of age-friendly communities has long been developed and implemented across many local communities around the globe. Thus, the efforts to create dementia-friendly communities should be integrated and coordinated in conjunction with the policies and actions to foster age-friendly communities. In addition, efforts to scale up an existing dementia-friendly initiative are necessary with the active participation of and support from people with dementia and their families.

6노인장기요양보험의 치매정책 현황과 과제

저자 : 강은나 ( Kang Eun-na )

발행기관 : 한국보건사회연구원 간행물 : 보건복지포럼 312권 0호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 64-74 (11 pages)

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노인장기요양보험은 일상생활에 어려움이 있는 노인의 삶의 질을 제고하고 노인을 돌보는 가족의 부담을 완화하기 위해 도입되었다. 제도 도입 당시에는 신체적 기능 저하에 대응하기 위한 돌봄 제도로 설계되었으나 치매 증상이 있는 노인의 증가와 가족 돌봄 부담이 사회적 문제로 확산되면서 경증 치매 노인을 포괄하는 방향으로 제도 개선이 이루어졌다. 신체적 기능이 양호하지만 인지적 기능이 저하된 노인을 장기요양보험 수급자로 포괄하기 위해 등급판정체계를 개편하고, 장기요양 인력을 대상으로 치매전문교육을 실시하여 치매 수급자를 대상으로 인지 지원 프로그램을 운영하고 있다. 또한 치매전담형 장기요양기관을 확대하며 치매 환자 가족을 위한 휴가 지원 사업도 추진하고 있다. 노인인구 천만 명 시대 도래와 후기 노령인구 증가는 치매 수급자 돌봄에 대한 장기요양보험의 지속적인 변화와 개선을 요구하고 있다. 이에 노인장기요양보험의 치매정책도 수급자 특성에 기반한 맞춤형 전문 서비스 제공과 환경 조성 방안을 적극적으로 마련해야 할 것이다.


The Long-term Care Insurance was introduced to improve the quality of life of the elderly who have difficulties in their daily lives and to mitigate the burden of care on family members. At the time of its introduction, the long-term care insurance was designed as a social insurance system to respond to the deterioration of physical function. However, as the number of elderly people with dementia symptoms and the burden of family care increased so much over time as to become a “social problem”, the long-term care insurance has expanded services for seniors with dementia and their families. The dementia policy in the long-term care insurance needs to become more proactive through the creation of customized professional services and environments based on the characteristics of the recipients.

7미국 저소득 노인을 위한 서비스 연계 주택 모델과 시사점

저자 : 박소정 ( Park So-jung ) , 류병주 ( Ryu Byeong-ju )

발행기관 : 한국보건사회연구원 간행물 : 보건복지포럼 312권 0호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 76-96 (21 pages)

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빠른 속도로 진행되고 있는 고령화와 이에 수반되는 사회적 돌봄 부담 문제로 인해 노인의 시설 조기 입소를 예방하고 지역사회에서의 건강한 독립생활을 지원하기 위한 '서비스 연계 주택'이 효과적인 대안으로 떠오르고 있다. 이 글에서는 우리나라 저소득 노인을 위한 서비스 연계주택 개발에 참고가 될 수 있도록 미국의 주거 모델과 관련 체계 및 여러 사례를 검토한다. 특히 입주민 욕구 파악과 서비스 연계, 지역사회 자원조직에 특화된 전문 서비스인 '서비스 코디네이션'의 개념과 적용 가능성에 대해 상세히 기술하였다. 또한 정부 부처 간의 공식적인 파트너십을 통해 주거와 보건복지서비스의 분절적 제공을 예방하는 미국의 협업 사례들을 제시하여 우리나라 저소득 노인을 위한 주거 모델 개발에 참고가 될 수 있도록 하였다.


South Korea is moving into a super-aged society with growing societal care costs for older adults. Various housing models with support and care for older people have been developed and promoted as an effective way of facilitating aging in place and delaying the institutionalization of an older population. This study aims to review various supportive housing models for low-income older adults in the United States and provide policy implications for affordable senior housing developments in South Korea. The study highlights the roles of service coordination in the residential well-being of older residents in senior housing. Also, the official partnerships on the federal level were provided in this study, which interconnect housing, health, and social services.

8보건복지 소식 광장

저자 : 한국보건사회연구원

발행기관 : 한국보건사회연구원 간행물 : 보건복지포럼 312권 0호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 98-109 (12 pages)

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1코로나19가 보여 준 공공보건의료의 현실과 과제

저자 : 주영수

발행기관 : 한국보건사회연구원 간행물 : 보건복지포럼 311권 0호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 2-4 (3 pages)

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2공공보건의료 강화 방안

저자 : 임준 ( Yim Jun )

발행기관 : 한국보건사회연구원 간행물 : 보건복지포럼 311권 0호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 6-22 (17 pages)

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사익 추구적 특성을 갖고 있는 한국 보건의료체계가 인구 구조의 급격한 고령화와 맞물려 심각한 보건의료 위기 현상을 발생시키면서 공공보건의료 강화의 필요성이 커지고 있다. 과거 보건의료는 시장 실패의 가능성이 커서 공공성이 강조되어 왔는데, 최근 시민사회의 성장에 따라 보편적 권리로 받아들여지고 있으며 공공성이 더 강조되고 있다. 최소한 국민의 생명과 안전에 관한 필수의료서비스는 보장해야 한다는 정책 방향이 확립되고 있다. 특히 필수적으로 요구되는 의료 자원, 의료 이용, 건강 결과의 지역 간 격차를 해소하기 위한 정부와 사회의 적극적인 역할이 요구되고 있다. 필수의료를 담당하는 모든 의료기관에 필수의료 인프라 확충에 필요한 자본 비용을 지원하고 공공정책수가를 통해 경상비용을 지원할 필요가 있다. 진료권 전체 주민에 대한 책임성을 강화하기 위하여 공공병원을 책임의료기관으로 지정하고 민간병원을 주도해 나갈 수 있을 만한 역량과 체계를 갖추도록 해야 한다.

3지방의료원의 역량 강화 방안

저자 : 조승연 ( Cho Seung-yeon )

발행기관 : 한국보건사회연구원 간행물 : 보건복지포럼 311권 0호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 23-35 (13 pages)

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우리나라는 근대의료 도입 당시부터 민간병원이 주도하는 수익 중심의 상업주의적 의료체계로 발전해 왔으며, 공공의료기관은 수익이 낮아 민간이 관심 두지 않는 미충족 의료를 담당하는 역할에 머물러 왔다. 이제 세계 10위권의 경제력을 가진 선진국 진입을 앞두고 있으나 약한 공공성과 취약한 공공 인프라로 인해 공공보건의료의 목표인 지역, 계층 및 분야 간 격차 해소에 심각한 어려움을 겪고 있다. 정부는 필수의료서비스의 형평성 있는 제공을 통해 공공보건의료를 국가 의료의 중심으로 끌어내려는 노력을 기울이고 있으나 그 핵심 수단인 지방의료원이 매우 취약한 한계가 있다. 수를 늘리고 규모와 시설을 보강하고 충분한 의료 인력을 확보하여 지방의료원이 제대로 된 지역 책임의료기관 역할을 할 수 있게 하는 것이야말로 지역균형 발전을 이끌 공공보건의료의 정상화를 위해 정부가 해야 할 시급한 과제이자 성과의 지표가 될 것이다.

4지방의료원 지불보상체계와 재정 지원 개선 방안

저자 : 배재용 ( Bae Jaeyong )

발행기관 : 한국보건사회연구원 간행물 : 보건복지포럼 311권 0호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 36-49 (14 pages)

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이 글에서는 지방의료원이 지역 공공병원으로서 기능과 역할을 충실히 수행하는 데 필요한 지방의료원의 특성에 적합한 지불보상체계와 재정 지원 방안을 제시하고자 한다. 이를 위해 관련 법 및 정부 계획에 제시된 지방의료원의 기능과 역할을 고찰하고, 지방의료원의 현황 및 문제점을 살펴보았다. 지방의료원 지불보상체계 및 재정 지원 개선을 위해 고려할 주요 사항은 다음과 같다. 우선, 회계연도별 적자가 발생하지 않는 지불보상체계 및 재정 지원 방안을 마련해야 한다. 또한, 필수의료 부문에 대해 시설, 장비 확충을 위한 자본 비용뿐만 아니라 의사, 간호사 등 필요 인력에 대한 인건비 등의 경상비를 지원할 수 있도록 재정 운용 원칙을 개선해야 하며, 지방의료원 지불보상체계 및 재정 지원 방안을 마련할 때 지역별, 기관별 상황을 고려해야 한다.

5공공보건의료 연계·협력 추진 현황과 과제

저자 : 손정인 ( Sohn Jeong-in )

발행기관 : 한국보건사회연구원 간행물 : 보건복지포럼 311권 0호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 50-75 (26 pages)

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공공보건의료 연계·협력은 건강의 사회적 모형, 인구 고령화, 사람 중심 관점에서 필요하며, 그 원칙은 체계적 관점의 포괄적·통합적 대응과 지역사회 중심이다. 2012년 「공공보건의료에 관한 법률」 전부개정과 2018년 '공공보건의료 발전 종합대책'에 따라 보편적 개념의 공공보건의료가 등장하고, 지방정부의 책임성이 강화되었으며, 공공보건의료 연계·협력 기반이 마련되었다. 공공보건의료 연계·협력의 주요 실행 주체는 시·도와 함께 시·도 공공보건의료지원단, 책임의료기관이며 2019년부터 확충되어 2022년 기준으로 각각 16곳, 58곳이 운영 중이다. 이들이 주축이 되어 '시·도 공공보건의료위원회' 중심의 정책 거버넌스와 '필수 보건의료 원외 협의체' 중심의 제공 거버넌스를 구축·운영하고 지역 완결적 필수보건의료 제공을 실현하고 자 한다. 이를 위해 중앙정부와 시·도는 지역 현장의 의견을 수렴하고 국가계획과 예산, 건강보험 지불보상, 행정, 인력, 조직, 정보시스템 개선 방안을 마련, 지원할 필요가 있다.

6한국 노인의 사회적 관계 및 활동의 변화

저자 : 김세진 ( Kim Se-jin ) , 이선희 ( Lee Sun-hee )

발행기관 : 한국보건사회연구원 간행물 : 보건복지포럼 311권 0호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 77-91 (15 pages)

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이 글은 2008~2020년 노인실태조사 자료를 바탕으로 한국 노인의 사회적 자본 변화를 사회적 관계와 사회적 활동을 중심으로 분석하고, 노인의 사회적 자본 강화를 위한 정책적 방안을 제시하는 것을 목적으로 한다. 노인의 사회적 관계망은 기존 가족 및 자녀 중심의 관계에서 벗어나 주변인(친구, 이웃, 친인척)과의 관계망이 확대되면서 다각화되었다. 사회참여활동은 경제활동과 친목단체 참여율에 집중되는 경향이 유지되었으며, 향후 희망하는 사회참여활동으로는 현재의 사회참여활동보다 적극적인 형태의 사회참여를 희망하는 비율이 증가하였다. 이를 바탕으로 노인의 사회적 자본 강화를 위해 동년배와의 관계 증진, 노인 단독 가구의 자립적 생활 유지를 위한 지원 방안 모색, 욕구 수준을 반영한 여가 경력 확보, 비대면 사회참여 증가에 따른 정책 방안 모색, 사회적 자본 취약집단에 대한 우선적 배려 등을 제언하였으며, 개인 및 사회의 지속적인 노력과 관심 촉구를 강조하였다.

7노인장기요양보험 지불보상체계의 현황과 정책과제

저자 : 이윤경 ( Lee Yun-kyung )

발행기관 : 한국보건사회연구원 간행물 : 보건복지포럼 311권 0호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 92-107 (16 pages)

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노인장기요양보험의 지불보상체계는 장기요양정책이 지향하는 방향을 보여 주며, 제시한 방향에 따라 공급자가 경영 전략을 선택하고 이용자가 서비스 이용 형태를 결정하도록 유인하는 주요한 수단으로 작용한다. 특히 노인장기요양기관의 대부분이 민간 공급 기관을 통해 제공되는 현시점에서 지불보상체계의 수가는 제도의 성패를 가르는 매우 중요한 수단이다. 이 글에서는 장기요양보험의 지불보상체계가 제도의 목적에 맞추어 운영되고 있는가 하는 합목적성과 보상 내용과 수준이 급여 유형과 등급별로 형평성 있게 지불되는 가 하는 합리성을 살펴보고자 한다. 합리성은 요양 필요도에 따른 재가급여와 시설급여의 형평성, 장기요양 등급별 급여 유형의 수가 형평성, 급여 유형별 형평성 등을 장기요양급여 수가 기준을 통해 분석하였다. 이를 바탕으로 향후 보상 내용을 요양 목적에 맞게 조율하고, 재가급여와 시설급여의 월 이용 한도액 차이 해소, 시설급여와 방문형 서비스의 등급별 차등 보상 강화, 시설급여와 단기보호, 주야간보호의 시설 설치 및 인력 기준의 자원 투입량을 고려한 수가 형평성 조율, 서비스 질 향상을 위한 다양한 가산 제도 도입 등의 과제를 제안하였다.

8보건복지 소식 광장

저자 : 한국보건사회연구원

발행기관 : 한국보건사회연구원 간행물 : 보건복지포럼 311권 0호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 109-119 (11 pages)

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