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대한내과학회> Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지)> 림프종과 골수종 환자에서 자가 조혈모세포 이식술의 현실 세계 경험

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림프종과 골수종 환자에서 자가 조혈모세포 이식술의 현실 세계 경험

Real-world Experience of Improvement in the Survival of Lymphoma and Myeloma Patients with Autologous Stem Cell Transplantation over a 25-year Period

조형우 ( Hyungwoo Cho ) , 김신 ( Shin Kim ) , 이경민 ( Kyoungmin Lee ) , 박정선 ( Jung Sun Park ) , 서철원 ( Cheolwon Suh )
  • : 대한내과학회
  • : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 96권6호
  • : 연속간행물
  • : 2021년 12월
  • : 501-511(11pages)
Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지)

DOI


목차

서 론
대상 및 방법
고 찰
감사의 글
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목적: 울산대학교 의과대학 서울아산병원 종양내과 림프종/골수종 프로그램은 1993년에 소세포 폐암 환자를 대상으로 국내 처음으로 자가 말초혈액 조혈모세포 이식술을 시행하였다. 림프종과 다발골수종이 이 시술의 주 대상이 되었고, 그동안 이 림프계 악성 종양의 치료에 많은 발전이 있었다. 이에 지난 25년 동안 시간대 별 성적 변화를 살피고자 하였다.
방법: 1993년 1월부터 전향 수집한 서울아산병원 자가 말초혈액 조혈모세포 이식 등록을 이용해 비호지킨림프종, 다발골수종, 호지킨림프종 환자 자료를 분석하였다. 충분 기간의 생존을 살피기 위해 2018년 말까지 이식술을 시행한 경우로 제한하고, 이식술 시행 연대는 임의로 1999년까지, 2000-2009년, 2010-2018년으로 나누었다. 다발 골수종은 1차 이식 결과만 분석하였다.
결과: 모든 대상 질환에서 시대 흐름에 따라 생존 성적이 향상하였다. 자가 말초혈액 조혈모세포 이식 연관 각종 의학술기의 발전이 작용한 때문으로 보이나, 각 질환군 모두 무진행 생존의 호전보다 전체 생존 성적의 향상이 더 뚜렷하였다. 이는 이식 후 재발 때 적용 가능한 구제 요법의 발전이 큰 영향을 끼쳤다고 판단한다. 조혈모세포 이식 특이 동반 질병 지수와 생존 성적의 연관은 볼 수 없었다.
결론: 림프계 악성 종양에서 자가 말초혈액 조혈모세포 이식술 후 생존 성적이 지난 25년여 동안 시대가 지남에 따라 향상되었다.
Background/Aims: The first autologous peripheral blood stem cell transplantation (ASCT) in Korea was performed for a small-cell lung cancer patient at Asan Medical Center (AMC) in 1993. Recently, lymphoma and myeloma have been the main indications; there has been progress in the treatments for these lymphoid malignancies. We explored the real-world experience of ASCT for lymphoma and myeloma at AMC over a 25-year period.
Methods: We used the AMC ASCT registry, which has collected ASCT data prospectively since January 1993. Data for Hodgkin lymphoma, non-Hodgkin lymphoma, and multiple myeloma patients were analyzed. Patients transplanted up to December 2018 were included to assess adequate survival data. The ASCT time period was divided arbitrarily into 1994-1999, 2000-2009, and 2010-2018. In cases of multiple myeloma, we analyzed the 1st ASCT data only.
Results: Survival of these lymphoid malignancy patients after ASCT has progressively improved. The increase in survival may be related to advances in various medical skills supporting ASCT. However, overall survival has improved much more than progression-free survival. This suggests that better salvage therapies after ASCT failure have mainly affected the improvement in overall survival. The hematopoietic cell transplantation-specific comorbidity index could not be used as a survival indicator in this analysis.
Conclusions: This real-world experience study showed that the survival of lymphoid malignancy patients treated with ASCT has improved over the past 25 years. (Korean J Med 2021;96:501-511)

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