ㆍ 연구목적: 본 연구는 정신질환자의 자립생활을 위한 새로운 주거형태로 제시된 '서울시 정신질환자 자립생활주택' 입주자의 거주경험을 살펴보고자 하였다. 입주자와 실무자의 심층 면접을 분석하고, 2년간의 자립생활주택 운영 및 자립지원서비스 제공 내용을 토대로 향후 자립생활주택이 정신질환자의 자립생활에 긍정적 영향과 지역사회 적응을 돕는 주거형태가 되도록 방안을 모색하고자 하였다.
ㆍ 연구방법: 2019년 9월부터 2021년 9월까지 2년 동안 서울시 자립생활주택에 입주한 입주자의 행정자료를 활용하였고, 거주기간이 1년 이상인 입주자 중, 6명의 입주자와 2명의 실무자의 심층면접을 통해 서울시 정신질환자 자립생활주택 거주 경험 및 서비스 내용을 질적 분석하였다.
ㆍ 연구결과: '서울시 정신질환자 자립생활주택' 입주자 대부분은 일상생활에서의 긍정적 변화를 경험하고 자립지원서비스 만족도가 높음을 확인하였다. 또한 질적분석 결과 '신체적·정신적 건강 회복', '심리적 안정 증대 및 자립생활 동기부여', ' 가족과 사회적 관계 개선', '일상생활 및 자기관리향상,' '주거환경만족', '경제적 여건 마련' 등 6개의 의미 있는 대주제를 도출하였다.
ㆍ 결론: 본 연구는 입주자의 경험적 근거에 기반하여 '서울시 정신질환자 자립생활주택'이 정신질환자의 자립생활 및 지역사회 거주에 긍정적 기여를 하고 있음을 확인하였다. 향후 자립생활주택이 서울형 주거서비스 전달체계로 확고히 자리 잡고 더 많은 주택공급과 양질의 서비스가 함께 제공될 수 있도록 성과지표의 개발, 자립지원서비스 팀의 역량강화, 욕구에 기반한 서비스 개발이 요구된다.

ㆍ The purpose of the study : This study aims to look into the living experience of the residents of 'independent living housing for individuals with mental illness in Seoul,' which was suggested as the new type of housing to support independent living for those with mental illness. The study analyzes the in-depth interviews of the residents and staff. Based on the 2-year operation of independent living housing and the provision of an independent support service, the study seeks ways for independent living housing to bring about the positive effects on the independent living of those with a mental illness and to become a type of housing that helps them to adopt in local communities.
ㆍ The methods of the study : For two years from September 2019 to September 2021, the study used administrative data of the residents living in independent living housing in Seoul. The living experience and service of independent living housing for individuals with a mental illness in Seoul were analyzed qualitatively through conducting in-depth interviews with 6 residents among all the residents who lived in this form of housing for more than a year and of two staff members.
ㆍ The results of the study : Most of the residents of 'independent living housing for individuals with mental illness in Seoul' experienced positive changes in their day-to-day life, and there was high satisfaction with respect to an independent support service. In addition, the results of a qualitative analysis brought about 6 meaningful major topics such as 'the restorations of physical and mental health,' 'an increase in psychological stability as well as motivations in independent living,' 'improvements in family and social relations,' 'enhancements in everyday life and self-management,' 'satisfaction with the living environment,' and the 'gaining of economic conditions.'
ㆍ Conclusions : Based on the evidence, the study confirmed that 'independent living housing for individuals with mental illness in Seoul' contributes positively when it comes to the independent living of those affected by mental illness and living in local communities. The development of the performance indicators, the strengthening of the capabilities of independent support service teams, and the development of a service based on demands are required for independent living housing to firmly take root as a housing service provisional system in Seoul, to provide more housing and to deliver high quality services.

ㆍ 연구목적: 본 연구는 온라인 기반 우울 자가관리 프로그램 「마음터치 블루」가 프로그램 이용자의 수용행동, 가치추구, 우울감 변화에 영향을 미치는지 확인하고, 이를 통해 온라인 정신건강 자가관리 프로그램 운영에 대한 객관적 근거 마련과 효과성을 검증하는 데 목적이 있다.
ㆍ 연구방법: 본 연구는 양적 연구로서 2019년 1월부터 2020년 10월까지 '마음터치 블루'의 가입자중 1회기 중도탈락자와 5회기 완료자를 모집단으로 선정하였다. 그 중, 연구 설문에 응한 154명을 대상으로 SPSS 18.0 버전을 사용하여 최종 분석하였다. 인구사회학적 특성과 프로그램 만족도는 빈도분석을 하였고, 인구사회학적 특성에 따른 프로그램 완료 여부를 파악하기 위해 교차분석을 실시하였다. 집단간 사전-사후 평균 점수를 비교하기 위해 독립표본-T검정, 완료자의 사전-사후비교 분석과 효과의 지속성을 파악하기 위해 대응표본-T 검정을 실시하였다.
ㆍ 연구결과: 연구대상자는 여성이 82.5%로 남성(17.5%)보다 높고, 연령대는 만 18-29세가 59.7%로 가장 높았다. 거주 지역으로는 서울이 71.4%, 최종 학력은 대학교 졸업이 42.2%, 정신과 이용경험은 '없음'이 77.3%로 나타났다. 프로그램 완료자의 수용행동, 가치추구, 우울감 변화를 비교하기 위해 사전-사후 점수의 평균 차이 분석 결과, 평균값이 유의미하게 변화한 것으로 나타났다. 뿐만 아니라 완료자에게 완료일로부터 3개월 후, 추후 설문을 한 결과, 사전 점수와 비교하여 효과가 지속되는 것으로 나타났다.
ㆍ 결론: 마음터치 블루는 가벼운 우울감을 경험하는 이들이 스스로의 정신건강을 살펴보고, 관리할 수 있는 온라인 프로그램이다. 특히, 정상군 또는 경증의 우울감을 가진 이들이 프로그램의 완료율이 높았으며 프로그램 완료 후, 완료자의 수용행동 및 가치 추구는 향상되었고, 우울감은 감소된 것으로 나타났다. 온라인 프로그램의 경우, 시·공간의 구애를 받지 않고 참여할 수 있다는 이점이 있지만 대면 서비스에 비해 참여율이 떨어지는 한계가 있다. 온라인 사용자가 프로그램을 지속적으로 참여할 수 있도록 다양한 전략을 개발하고 시스템을 보완해 나가야 할 것이다.

ㆍ The purpose of the study: This study aims to find out whether the Internet-based depression Self-help program has any influence on acceptance behavior, pursuing values, and any changes in the depression of the program's users. Through this, the purpose of this study is in forming an objective basis for the operation of the Internet-based mental health Self-help program and in proving its effectiveness.
ㆍ The methods of the study: Among the people that are registered with 'MAUM TOUCH BLUE' from January 2019 to October 2020, the study, as a quantitative research, selected those who dropped out in the middle of the first session and those who have completed five sessions as the population. Among them, 154 people that have participated in the research survey were analyzed by using the SPSS 18.0 version. A frequency analysis was carried out for the demographic and sociological characteristics and for the satisfaction of the program. To find out whether or not the program was completed following the demographic and sociological characteristics, a cross-analysis was performed. The independent samples t-test was conducted to compare the average scores of before the program and after the program between the groups. The paired samples t-test was carried out for the comparative analysis of those before the program and after the program and to figure out the persistency of effectiveness.
ㆍ The results of the study: The percentage of females as the subjects of the study was 82.5%, which was higher than males (17.5%). The percentage of those ages 18-29 was 59.7%, which was the highest. 71.4% of people lived in Seoul, and 42.2% of people graduated from college. 77.3% of people answered that they have 'never' visited a psychiatric clinic. To compare acceptance behavior, pursuing values, and changes in depression of those that have completed the program, an analysis of the difference in the average scores before the program and after the program was conducted. The result showed that the average changed significantly. In addition, the result of the survey that was conducted three months after the completion of the program with those in the program showed that the effects continued when compared with the scores before the program.
ㆍ Conclusion: 'MAUM TOUCH BLUE' is an online program for those who experience mild depression to examine their mental health on their own and to manage it. In particular, those in normal groups and those with mild depression showed a high rate of completion of the program. After completing the program, the acceptance behavior and pursuing values of those in the program were improved, and they felt less depressed. With respect to online programs, although there is the benefit of participating, not being bound by time and space, but there is a limitation in which the participation rate decreases when compared with the face-to-face services. For online users to continue to participate in programs, developing various strategies and complementing the system will be promoted.

ㆍ 조사목적: 서울지역 기초정신건강복지센터와 서울시자살예방센터를 중심으로 서울시의 정신응급 대응 요청 및 개입, 정신응급 대응 업무 수행과정에 대한 현황을 파악하여 관련 유관기관과의 협력도모와 향후 정신응급 적정서비스 제공을 위한 대안을 제시하고자 본 조사를 실시하였다.
ㆍ 조사방법: 본 조사는 2020년 정신응급 대응 현황에 대해 정신응급 대응업무를 수행하고 있는 자치구보건소 및 정신건강복지센터 각 25개소와 서울시자살예방센터 1개소를 대상으로 2021년 2월 22일부터 3월 31일까지 서면조사, 정신건강복지센터 실무자 대상으로 2월 22일부터 3월 31일까지 온라인조사를 실시하였다.
기관종별 업무 성격에 따라 보건소 대상으로 지정정신의료기관 등 의료기관 현황, 치료비 지원 현황, 외래치료지원제 현황에 대해 조사하였으며, 정신건강복지센터와 자살예방센터 대상으로는 정신응급 대응체계 구성, 진단 및 보호신청, 정신응급 출동 요청 및 주요 조치 사항에 대해 조사하였다. 실무자 대상 설문조사 내용은 정신응급 대응체계에 대한 총 13개 문항으로 구성하여 실시하였다.
ㆍ 조사결과: 서울시의 지정정신의료기관은 2020.12.31.기준 8개소로 전년과 동일하며, 정신응급대응 협의체는 23개 자치구에서 운영 중이었다. 경찰과의 협력정도도 자치구별로 상이하였으며, 일부 자치구의 경우 경찰 요인보다는 정신의료기관의 병상문제 등의 해결이 시급하다고 제시하였다. 조사 결과, 외래치료지원제 청구 및 결정 건수는 2건이었으며, 제공횟수나 범위는 각 지역마다 차이가 있었다. 실무자 대상 조사에서는 전체 응답자의 93.9%가 정신응급 대응 업무를 수행하고 있으며, 기관의 여건에 따라 담당이나 출동인력을 구성하는 방법에 차이가 있었다. 정신과적 입원치료를 위해 74.7%가 호송 시 협력기관과의 네트워크 차원으로 동행하였으며, 정신과적 응급상황에서의 현장대응안내 2.0의 실효성에 대해 54%가 5점 이상으로 평가하였다. 2020년도 한 해정신응급 출동 요청 1,142건 중 1,038건(90.9%)에 실제 개입하였으며, 경찰의 요청이 49%로 가장 많았다. 주요조치 결과로는 응급입원 연계가 24.6%로 가장 많았고, 전년 대비 응급출동 개입건수는 감소하였으나 입원치료 연계 비중은 2019년 39%에서 2020년 45%로 증가하였다. 정신응급출동 개입 건 중 정신과적 문제로 인한 대상자가 55.2%, 자살문제 25.9%, 나머지는 복합문제 18.9%로 나타났다. 이들 중 정신건강복지센터 등록회원은 19%이었고, 미등록자 중 추후 모니터링을 통해 신규등록한 회원이 7%로 나타났다.
ㆍ 결론 및 제언: 서울시 전체의 정신응급 현황과 규모를 파악하는 데 한계가 있으나 본 조사 결과를 바탕으로 현장에서 경험하고 있는 다양한 의견을 통해 서울시 정신응급 대응체계에 대해 몇 가지 제안을 하고자 한다. 첫째, 서울지역 내에서 신체 질환이 동반된 정신질환자 급성기 치료를 포함한 정신응급의료센터 또는 응급 및 행정입원이 가능한 정신건강의학과 병상 확보와 이를 모니터링할 수 있는 체계 마련이 필요하다. 둘째, 정신응급 대응 유관기관 간 역할 조정 및 주요이슈논의가 필요하나 이해관계가 복잡하고 법적 역할 등이 모호하여 상호 간 협의점을 도출하기 어려우므로 서울시의 컨트롤타워로서의 역할이 강화되어야 한다. 셋째, 정신응급 대응 업무와 관련된 범위와 기준, 역할 등이 명시되어 있는 가이드라인 및 표준화가 필요하다. 본 현황조사를 근거로 정신응급 대응 규모를 파악하고 관련된 객관적 자료를 수집하여 포괄적인 정신응급 대응체계 개선을 위한 자료로 활용될 수 있기를 기대한다.

ㆍ The purpose of the survey: By finding out the current state of psychiatric emergency responses and interventions in Seoul and the process of carrying out the duty of responding to psychiatric emergencies centered around Mental Health Welfare Centers in Seoul and the Seoul Suicide Prevention Center, the survey was conducted to seek cooperation with the related institutions and to suggest alternatives to provide appropriate services for psychiatric emergencies in the future.
ㆍ The methods of the survey: From February 22 to March 31, 2021, a written survey was conducted with the autonomous districts, 25 Mental Health Welfare Centers, and Seoul Suicide Prevention Center that are carrying out the duty of responding to psychiatric emergency situations in 2020. And an online survey was performed with staff at Mental Health Welfare Centers from February 22 to March 31. By following the characteristics of the duties of each institution, the survey looked into the current status of psychiatric medical institutions such as Psychiatric institutions designated by the Ministry of Health and Welfare for administrative hospitalization, the current status on the supporting of medical expenses, and the current outpatient treatment support system were investigated for Public Health Centers. The survey looked into the composition of the psychiatric emergency response system, requests for diagnoses and protection, requests for psychiatric emergency mobilizations, and key measures were investigated targeting With Mental Health Welfare Centers and the Suicide Prevention Center. The survey for the staff members was carried out by consisting of a total of 13 items for the psychiatric emergency response system.
ㆍ The results of the survey: As of December 31, 2020, the number of Psychiatric institutions designated by the Ministry of Health and Welfare for administrative hospitalization in Seoul was 8, which was the same as last year, and psychiatric emergency response consultative bodies were in operation in 23 autonomous districts. The degree of cooperation with the police differed in each autonomous district. Some autonomous districts argued that solving the problem of obtaining hospital beds in psychiatric medical institutions was more urgent than the police factor. The number of the demands for the outpatient treatment support system and such decisions was 2, and the number of provisions and the scope of such a system differed in each region. In the survey conducted for staff members, 93.9% of the respondents said that they are carrying out the duty of responding to psychiatric emergencies, and the methods in organizing those in charge of psychiatric emergencies and in the mobilizing of manpower differed depending on the conditions of the institutions. 74.7% of the respondents said that for the network dimension with cooperative institutions, they accompanied patients when they were transported for psychiatric hospital treatments, and 54% of the respondents gave more than 5 points with respect to the effectiveness of the on-site response guide 2.0 of psychiatric emergency situations. For the year 2020, among 1,142 cases of the mobilization requests for psychiatric emergencies, the respondents intervened in 1,038 cases (90.9%), and 49% was the requests of the police, which was the highest. For the results of key measures, 24.6% was linked to emergency hospitalization, which was the highest. The number of emergency mobilization interventions was reduced compared to last year, but the rate linked to hospital treatment was increased from 39% in 2019 to 45% in 2020. Among the cases of psychiatric emergency mobilization interventions, 55.2% of people were related to mental problems, and 25.9% of people were involved with suicidal problems. And 18.9% of people showed complex issues. Among them, 19% of people were registered members at Mental Health Welfare Centers. Among the unregistered people, further monitoring discovered that 7% of them became newly registered members.
ㆍ Conclusions and suggestions: Although there are limitations in figuring out the current state and the scale of psychiatric emergencies in the entire area of Seoul, several suggestions can be laid out for the psychiatric emergency response system in Seoul through various opinions on on-site experiences based on the results of the survey. First, it is required to secure psychiatric emergency medical centers that include acute treatments for those with mental illness accompanied by physical illness or beds at psychiatric hospitals where emergency and administrative hospitalizations are possible. And forming a system that can monitor them is necessary. Second, although an adjustment of the roles of the related institutions for psychiatric emergency responses and a discussion on the major issues are required, their interests are complex, and their legal roles are vague that is difficult to reach an agreement. Therefore, the role of Seoul Government as a control tower should be strengthened. Third, the guidelines and standardization that explicitly state the range, standards, and roles related to the duty of psychiatric emergency responses are required. It is expected that this current status survey can be used as the data for improving a comprehensive psychiatric emergency response system by finding out the scale of the psychiatric emergency responses and collecting the related objective data.