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대한내과학회> Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지)> 증례 : 소화기 ; 내시경 점막하 박리술 시행 후 발생한 급성 봉소염성 위염을 항생제로 치료한 1예

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증례 : 소화기 ; 내시경 점막하 박리술 시행 후 발생한 급성 봉소염성 위염을 항생제로 치료한 1예

Case Reports : Gastroenterology ; Acute Phlegmonous Gastritis Developing after Endoscopic Submucosal Dissection That Was Successfully Treated by Antibiotics Alone

박유민 ( Yoo Min Park ) , 장재영 ( Jae Young Jang ) , 하효정 ( Hyo Jung Ha ) , 김다래 ( Da Rae Kim ) , 박선희 ( Sun Hee Park ) , 신아리 ( A Ri Shin ) , 구자원 ( Ja Won Koo )
  • : 대한내과학회
  • : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 90권2호
  • : 연속간행물
  • : 2016년 02월
  • : 127-131(5pages)
Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지)

DOI


목차

서 론
증 례
고 찰
요 약
REFERENCES

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급성 봉소염성 위염은 과도한 음주, 면역 저하 상태 혹은 위 점막의 광범위한 손상이 있는 경우에 발생하는 화농성 세균 감염질환으로 빈도는 매우 드물지만 사망률이 높은 질환이다. 저자들은 위선종 치료를 위해 시행한 내시경 점막하 박리술 후에 발생한 급성 봉소염성 위염을 수술 없이 항생제만으로 치료에 성공한 증례를 경험하여 이를 보고한다.
Endoscopic submucosal dissection (ESD) is widely used to treat a variety of gastric lesions including early gastric cancer and gastric adenoma. Bleeding and perforation are the most common complications of ESD. However, a rare and fatal bacterial stomach infection, termed acute phlegmonous gastritis, can also develop after ESD. We treated a patient with a high fever who complained of severe abdominal pain after ESD. Abdominal computed tomography (CT) revealed a diffuse, submucosal, minimally attenuated lesion and mucosal irregularity. The clincial presentation and the CT findings were compatible with acute phlegmonous gastritis and the patient was successfully treated with antibiotics alone. The case is worth reporting because acute phlegmonous gastritis is a very rare complication of ESD. (Korean J Med 2016;90:127-131)

UCI(KEPA)

I410-ECN-0102-2016-510-000479276

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  • : 의약학분야  > 내과학
  • : KCI후보
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97권4호(2022년 08월) 수록논문
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1감염예방관리료란 무엇인가? 현황과 전망

저자 : 엄중식 ( Joong Sik Eom )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 97권 4호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 199-203 (5 pages)

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Infection control is an essential factor for improving the quality of acute and long-term care facilities, including patient safety. Infection control should be implemented in all medical facility sectors, and participation of all healthcare workers is required. For efficient infection control, securing and maintaining professionals with sufficient experience and training to establish and implement infection control plans focusing the infection control unit is imperative. Moreover, there should be no shortage of infection control supplies, including consumables and disposables necessary for hand hygiene, personal protective equipment, and isolation. The fee for infection prevention and control should be resourced as necessary funding to establish such infection control infrastructure. Moreover, re-evaluating whether the standard for the fee for infection prevention and control is appropriate, improving the current payment mode, and monitoring whether the fee used is executed as infection control costs are necessary. (Korean J Med 2022;97:199-203)

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2수술 및 시술 시 항혈전제 사용에 대한 전문가 합의문: 2부. 증례편

저자 : 박용휘 ( Yongwhi Park ) , 허애영 ( Ae-young Her ) , 김현국 ( Hyun Kuk Kim ) , 문재연 ( Jae Youn Moon ) , 박재형 ( Jae Hyoung Park ) , 박근호 ( Keun-ho Park ) , 이경훈 ( Kyung Hoon Lee ) , 주형준 ( Hyung Joon Joo ) , 원호연 ( Ho Yeon Won ) , 안성균 ( Sung Gyun Ahn ) , 박홍준 ( Hong Jun Par

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 97권 4호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 204-228 (25 pages)

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Given the progressive improvements in antithrombotic strategies, management of cardiovascular disease has become sophisticated/ refined. However, the optimal perioperative management of antithrombotic therapy in patients with acute coronary syndrome or who are scheduled for percutaneous coronary intervention remains unclear. Assessments of the thrombotic and hemorrhagic risks are essential to reduce the rates of mortality and major cardiac events. However, the existing guidelines do not mention these topics. This case-based consensus document deals with common clinical scenarios and offers evidence-based guidelines for individualized perioperative management of antithrombotic therapy in the real world. (Korean J Med 2022;97:204-228)

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3CAR-T 세포 치료제

저자 : 변자민 ( Ja Min Byun ) , 윤성수 ( Sung-soo Yoon )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 97권 4호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 229-237 (9 pages)

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Chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy constitutes a revolutionary advancement in personalized cancer treatment. During this treatment, a patient's own T cells are genetically engineered to express a synthetic receptor that binds a tumor antigen. CAR-T cells are then expanded for clinical use and infused back into the patient's body to attack cancer. CAR-T cells have produced remarkable clinical responses with B-cell malignancies. However, CAR-T cells therapy is not without problems. Barriers to effective CAR-T cells therapy include severe life-threatening toxicities and modest anti-tumor activity. In this review, we introduce the concept of CAR-T cells therapy, currently available CAR-T cells therapy options, and how to deal with adverse events. (Korean J Med 2022;97:229-237)

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4입원전담전문의가 바라보는 환자 안전과 의료의 질 향상

저자 : 정지수 ( Jisoo Jeong ) , 온정헌 ( Jung Hun Ohn )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 97권 4호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 238-243 (6 pages)

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Hospitalists are specialists in inpatient care who aim to improve patient safety and quality of care. Accordingly, hospitalist research focuses on patient safety and quality improvement (QI). Major hospital medicine journals publish studies on patient safety and QI. This review introduces the latest research related to patient safety and QI research in the field of hospital medicine. (Korean J Med 2022;97:238-243)

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5기관지확장증 동반 질환의 진단 및 관리

저자 : 최하영 ( Hayoung Choi ) , 이현 ( Hyun Lee )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 97권 4호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 244-252 (9 pages)

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Patients with non-cystic fibrosis bronchiectasis (hereafter referred to as bronchiectasis) often present with comorbidities. These comorbidities significantly impact symptoms, acute exacerbation, hospitalization, disease progression, and mortality in patients with bronchiectasis. Thus, accurate diagnosis and management of comorbidities associated with bronchiectasis are essential to reduce the disease burden of bronchiectasis. This review provides a state-of-the-art summary of key pulmonary and extra-pulmonary comorbidities associated with bronchiectasis, outlines clinical tools to quantify the prognosis of bronchiectasis, and suggests a workflow to diagnose and manage comorbidities associated with bronchiectasis. (Korean J Med 2022;97:244-252)

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6소장세균과증식의 진단

저자 : 이태희 ( Tae Hee Lee )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 97권 4호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 253-256 (4 pages)

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소장세균과증식은 소장의 미생물이 증가하거나 비정상 유형의 미생물의 집락화로 인하여 유발된 임상 질환으로 진단법에는 흡인소장액 미생물 분석과 호흡검사가 있다. 흡인 소장액 미생물 분석이 호흡검사보다 정확하지만 침습적이고 비용이 비싸고 내시경 및 진정제 투여로 인한 합병증 위험으로 널리 사용되고 있지 못하며 실제 임상에서는 호흡검사로 진단을 내린다. 호흡검사 수행에 있어서 결과에 영향을 미칠 수 있는 항생제, 위장관운동촉진제, 변비완하제, 과도한 복합 탄수화물 섭취, 격렬한 운동 및 흡연 등을 사전에 환자에게 교육을 시행해야 한다. 북미선언문에 제시한 90분 이내 기저치에서 수소가 20 ppm 이상 증가하거나 메탄이 10 ppm이상 증가하면 호흡검사 양성이라고 판독한다. 락툴로스 호흡검사는 가속화된 구강 통과 시간에 따른 위양성 결과와 포도당 호흡검사는 포도당흡수 장애에서 나타날 수 있는 위양성과 원위부 소장세균과증식에 대한 위음성 결과가 단점이라는 것을 인지해야 할 것이다.


Small intestinal bacterial overgrowth (SIBO) occurs when the small bowel is colonized by high numbers of abnormal microorganisms. There is no gold standard diagnostic test for SIBO. Both small bowel aspiration and breath testing have limitations as diagnostic tests. However, breath testing has the practical advantages of being readily available, inexpensive, and noninvasive. (Korean J Med 2022;97:253-256)

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7급성 심근경색증 환자에서 폐동맥 고혈압과 관상동맥중재술 후 임상 경과

저자 : 조은영 ( Eun Young Cho ) , 정명호 ( Myung Ho Jeong ) , 김형윤 ( Hyung Yoon Kim ) , 박혁진 ( Hyuk Jin Park ) , 윤현주 ( Hyun Ju Yoon ) , 김계훈 ( Kye Hun Kim ) , 안영근 ( Young Keun Ahn )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 97권 4호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 257-270 (14 pages)

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목적: 우심실 수축기압(right ventricular systolic pressure, RVSP)으로 측정한 폐동맥 고협압(pulmonary hypertension, PH)은 심부전증 환자에서 예후가 좋지 않다고 알려져 있다. 그러나 AMI 환자에서 PH 분류에 따른 장기간의 임상 경과에 대한 영향은 아직까지 잘 알려져 있지 않다. 이 연구의 목적은 AMI 환자에서 입원 당시에 시행한 심장 초음파를 통해 RVSP를 측정하여, 3년간 임상적 추적 관찰을 통하여 PH분류에 따른 임상 경과의 차이와 주요심장사건(major adverse cardiac events, MACE) 발생에 대하여 알아보고자 하였다.
방법: 2011년 11월부터 2015년 10월까지 Korea Acute Myocardial Infarction Registry-National Institute of Health(KAMIR-NIH)에 등록된 환자 중 전남대학교병원에 입원한 환자 2,526명을 대상으로 하였다. RVSP에 따라 다음과 같이 정상군(normal RVSP)은 RVSP < 35 mmHg, 경증군(mild PH)은 RVSP ≥ 35 mmHg 그리고 RVSP < 45 mmHg, 중등도군(moderate PH)은 RVSP ≥ 45 mmHg 그리고 RVSP < 70mmHg, 중증군(severe PH)은 RVSP ≥ 70 mmHg로 분류하였다. 정상군 1,695명(62.8 ± 12.7세, 남자 75.0%), 경증군 601명(69.0 ± 11.6세, 남자 59.2%), 중등도군 211명(71.5 ± 11.1세, 남자 56.4%), 중증군 19명(76.3 ± 7.2세, 남자 57.9%)으로 분류하여 네 군 간의 3년간 MACE 및 사망률과 관련된 예측인자를 분석하였다.
결과: 562명(22.2%)에서 MACE가 발생하였고, MACE는 정상군보다 경증군, 중등도군, 중증군 순으로 유의하게 높게 발생하였다. 다변량 콕스 회귀분석 결과 3년 추적 관찰 기간 중 MACE 및 사망의 독립적 발생의 독립적 예측인자는 RVSP ≥ 70 mmHg, RVSP ≥ 45 mmHg, LVEF 40% 미만, 65세 이상의 고령, 높은 Killip class, 당뇨병으로 파악되었으며, 특히 RVSP ≥ 70 mmHg의 중증군이 가장 유의한 예측인자였다. Kaplan-Meier 생존곡선 결과에서 사망률을 추적한 결과 정상군에 비해 중등도군과 중증군에서 유의하게 생존율이 낮았다. 중등도군과 중증군에서 LVEF 40%를 기준으로 사망률을 분석한 결과, Kaplan-Meier 생존곡선을 이용한 사망률에서 중증도군 및 LVEF 40% 이상 환자보다 중증군 및 LVEF 40% 미만에서 유의하게 생존율이 낮았다.
결론: AMI 환자에서 PH가 동반된 환자는 정상인 환자보다 예후가 좋지 못하였고, PH 분류에 따라서는 RVSP 45mmHg 이상의 환자에서 MACE 및 사망률이 유의하게 높았다. RVSP 45 mmHg 이상의 환자 중에서 좌심실 수축기능 장애 유무에 따른 예후를 보았을 때, PH 분류가 같은 환자라도 EF 40% 미만의 군에서 사망률에 유의하게 높았다. 따라서 AMI 환자에서 PH를 동반하는 경우, 특히 RVSP 45 mmHg 이상의 환자에서 EF 40% 미만의 환자를 고위험 환자군으로 분류하여 주의 깊게 관찰하고 적극적인 치료가 필요할 것으로 사료된다.


Background/Aims: Pulmonary hypertension (PH) in patients with heart failure contributes to a poor prognosis. However, the role of PH in the long-term clinical outcome is unclear in those with acute myocardial infarction (AMI). The clinical significance of elevated right ventricular systolic pressure (RVSP) on routine echocardiography is underestimated.
Methods: This study enrolled 2,526 AMI patients (65.1 ± 12.7 years; 1,757 males [69.6%]) from the Korean AMI registry who underwent successful percutaneous coronary intervention and pre-discharge transthoracic echocardiography (TTE). The patients were divided into four groups according to the RVSP on TTE: normal RVSP (RVSP < 35 mmHg, n = 1,695), mild PH (35 ≤ RVSP < 45 mmHg, n = 601), moderate PH (45 ≤ RVSP < 70 mmHg, n = 211), and severe PH (RVSP ≥ 70 mmHg, n = 19). Major adverse cardiac events (MACE) were compared among the four groups.
Results: During the 3-year clinical follow-up period, MACE occurred in 562 patients (22.2%), including 321 (18.9%), 145 (24.1%), 83 (39.3%), and 13 patients (68.4%) in the normal RVSP and mild, moderate, and severe PH groups, respectively. On multivariate analysis, independent factors for MACE were moderate or severe PH, age ≥ 65 years, Killip class ≥ III, left ventricular ejection fraction < 40%, hypertension, and diabetes.
Conclusions: Measuring RVSP is useful for stratifying the risk of patients with AMI; MACE occurred in patients with moderate or severe PH. (Korean J Med 2022;97:257-270)

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8신장 경색으로 발현한 혈관형 엘러스-단로스 증후군 1예

저자 : 이혜란 ( Hea Ran Lee ) , 김시찬 ( Si Chan Kim ) , 양은혜 ( Eun Hye Yang ) , 정수연 ( Su Yun Jung ) , 장재원 ( Jai Won Chang ) , 이은경 ( Eun Kyoung Lee )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 97권 4호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 271-276 (6 pages)

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혈관형 엘러스-단로스 증후군은 취약한 혈관으로 인해 주로 출혈성 합병증으로 나타나지만, 저자들은 동맥경화 등의 위험 인자가 없어 보이는 젊은 남성에서 신동맥 박리 및 혈전성 신장 경색, 다발성 혈관 기형, 입원 후 발견된 복강 내출혈 및 무증상의 혈흉, 결체조직의 이상 증상 등으로 유전자 검사를 실시하여 혈관형 엘러스-단로스 증후군 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.


Renal infarction is a condition caused by sudden disturbance of renal arterial blood flow, which occurs frequently in cardioembolic disease, renal artery injury (trauma, Marfan syndrome, rarely Ehlers-Danlos syndrome), and in association with a hypercoagulable state. Ehlers-Danlos syndrome is a rare hereditary connective tissue disease characterized by skin fragility, hyperelasticity, hypermobility of small joints, and easy bruising. Among the subtypes, vascular Ehlers-Danlos syndrome is a very rare genetic disease caused by a mutation in the COL3A1 gene. As blood vessels are fragile due dysfunctional collagen synthesis, complications of bleeding due to arterial dissection or rupture are common in patients with this disease. Here, we report a case of vascular Ehlers-Danlos syndrome diagnosed based on a renal infarction caused by thrombus and renal artery injury; we also present a review of the relevant literature. (Korean J Med 2022;97:271-276)

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1기능성 위장관질환에 있어서 식이 및 영양요법: 위식도역류질환

저자 : 김범진 ( Beom Jin Kim )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 90권 2호 발행 연도 : 2016 페이지 : pp. 93-97 (5 pages)

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Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a common condition with a wide range of clinical manifestations. The clinical epidemiology of GERD is related to diet. It has been speculated that certain dietary factors may play a role in the pathogenesis or course of GERD. Physiological studies have shown a decrease in lower esophageal pressure and an increase in esophageal acid exposure in response to consuming a variety of foods. Subjects with GERD are sensitive to acidic juices, such as orange and tomato juices. Some patients are less tolerant to caffeine including coffee. Fatty foods and chocolate may weaken the lower esophageal sphincter, whereas protein may increase lower sphincter tone. Large meals distend the stomach, increase intragastric pressure, and facilitate gastroesophageal reflux. Alcohol consumption is another important risk factor for GERD. However, a wide-rangingreview of the available data revealed conflicting findings regarding the impact of dietary factors on GERD.(Korean J Med2016;90:93-97)

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2기능성 위장관질환에 있어서 식이 및 영양요법: 기능성 소화불량

저자 : 신철민 ( Cheol Min Shin )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 90권 2호 발행 연도 : 2016 페이지 : pp. 98-104 (7 pages)

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Diet play an important role in triggering symptoms in patients with functional dyspepsia. The pathophysiology of functional dyspepsia is characterized by impaired gastric accommodation and visceral hypersensitivity, and patterns of nutrient intake may affect the threshold to dyspeptic symptoms by modulating gastric motor and sensory functions. In addition, cognitive factors are likely to modulate symptom perception in patients with functional dyspepsia. Duodenal hypersensitivity to fat is regarded as an important mechanism of meal-related dyspeptic symptoms, and is associated with increased visceral hypersensitivity and decreased gastric emptying. Among a wide range of foods, fried and fatty foods are most commonly implicated in the induction of dyspeptic symptoms; however, beans, onions, wheat-containing foods, chocolates, coffee, carbonated beverages, and milk and dairy products are also frequently associated with dyspeptic symptoms. In contrast, according to the recent Asian consensus report, rice, tea, and ginger can ameliorate dyspepsia. However, evidence is lacking, as the majority of studies have been retrospective; moreover, the results are inconsistent. Further prospective studies, especially in the Korean population, are necessary to formulate reliable dietary guidelines for patients with dyspepsia.(Korean J Med 2016;90:98-104)

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3기능성 위장관질환에 있어서 식이 및 영양요법: 과민성 장증후군

저자 : 김정환 ( Jeong Hwan Kim )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 90권 2호 발행 연도 : 2016 페이지 : pp. 105-110 (6 pages)

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Irritable bowel syndrome (IBS) is a multifactorial disorder with the pathogenesis of abnormal gastrointestinal motility, low-grade inflammation, visceral hypersensitivity, communication in the gut-brain axis, and so on. Traditionally, IBS has been treated with dietary and lifestyle modification, fiber supplementation, pharmacological and psychological therapy. Carbohydrates have a range of foods regularly consumed including grains such as rye and wheat, vegetables, fruits, and legumes. Short-chain carbohydrates poorly absorbed exert osmotic effects in the intestinal lumen increasing its water volume, and are rapidly fermented by bacteria with consequent gas production. These effects may be the basis of the beginning of gastrointestinal symptoms. This made the use of lactose-free diets in those with lactose intolerance and of fructose-reduced diets for fructose malabsorption. All dietary poorly absorbed short-chain carbohydrates have similar and additive effects in the intestine, so a concept has been developed to regard them collectively as fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols (FODMAPs) and to evaluate a dietary approach that restricts them all. Based on observational and comparative studies and on randomizedcontrolled trials, FODMAPs trigger gastrointestinal symptoms in patients with IBS. Food choice via the low FODMAP and potentially other dietary strategies is now a realistic and efficacious therapeutic approach for symptoms of IBS. In Korea, the strategy of Korean diet for Korean patients with IBS needs apposite to the Korean cases. (Korean J Med 2016;90:105-110)

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4기능성 위장관질환에 있어서 식이 및 영양요법: 변비

저자 : 이정미 ( Jeong Mi Lee ) , 김도연 ( Do Yeon Kim ) , 윤인자 ( In Ja Yoon ) , 정기욱 ( Kee Wook Jung )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 90권 2호 발행 연도 : 2016 페이지 : pp. 111-114 (4 pages)

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Constipation is a common functional gastrointestinal symptom, the medical treatment of which is established. However, knowledge of diet and nutritional management for constipation is lacking. Based on current studies, fiber is effective in managing chronic constipation, but care should be taken in constipated patients with gaseous bloating. Increased fluid intake is controversial but may be beneficial, especially in conjunction with a stool-bulking agent. Other diet treatments lack high-quality evidence. A well-designed study to validate the effectiveness of diet, especially Korean diet, in the treatment of chronic constipation is needed. (Korean J Med 2016;90:111-114)

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5종설 : 돌연사의 일차적 예방을 위한 삽입형 제세동기 치료

저자 : 박형섭 ( Hyoung Seob Park ) , 한성욱 ( Seongwook Han )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 90권 2호 발행 연도 : 2016 페이지 : pp. 115-120 (6 pages)

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Implantable cardioverter-defibrillators (ICDs) are an effective treatment strategy for patients with aborted sudden cardiac death (SCD) and ventricular tachyarrhythmias. rimary prevention of SCD is a strategy involving the use of ICDs in patients who are at high risk for, but have not had, any previous events of ventricular arrhythmias or cardiac arrest. Several randomized clinical trials have demonstrated the efficacy of ICDs in the primary prevention of SCD. Therefore, ICD implantation is recommended as a standard of care by the guidelines in patients who have ischemic or nonischemic cardiomyopathy and a low left ventricular ejection fraction. However, the rates of ICD implantation as a primary prevention in Korea is quite low compared to western countries. In this review, we will summarize the results and efficacy of ICDs in the clinical trials about primary prevention of SCD, the current treatment guidelines, and the reimbursement policy of Korean health insurance. We hope that this review will help broaden the recognition of importance of ICD implantation for the primary prevention of SCD. (Korean J Med 2016;90:115-120)

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6의학강좌 : 개원의를 위한 모범처방 ; 비만 치료의 최신 지견

저자 : 김원준 ( Won Jun Kim ) , 이창범 ( Chang Beom Lee )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 90권 2호 발행 연도 : 2016 페이지 : pp. 121-126 (6 pages)

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There have recently been many advances in obesity treatment, including lifestyle modifications and pharmacological and surgical treatments. Specifically, pharmacological strategies have improved significantly. However, the history of the development of medications aimed at weight loss is complicated. The Federal Drug Administration (FDA) withdrew anti-obesity drugs such as fenfluramine, dexfenfluramine, and phenylpropylamine due to their unwanted side effects. Moreover, sibutramine was voluntarily withdrawn from the market and a new drug, rimonabant, has been suspended in the middle of a clinical trial due to unacceptable side effects. The FDA has approved four new anti-obesity drugs in recent years. Lorcaserin is a selective 5-hydroxytryptamine receptor 2c (5-HT2c) agonist. The pharmacological mechanism of action of this drug is similar to fenfluramine and dexfenfluramine, but lorcaserin is specific for 5-HT2c, which are located almost exclusively in the central nervous system and are not found in heart valves. Three phase 3 clinical trials for lorcaserin have been published recently; weight reduction was successful and no side effects involving the heart were found. Furthermore, the FDA has also approved phentermine/topiramate controlled-release (PHEN/TPM CR), which is composed of a combination of immediate-release phentermine and controlled-release topiramate. Weight reduction achieved with PHEN/TPM CR was demonstrated to be better than all other anti-obesity drugs. Lastly, the combination therapy bupropion/ naltrexone activates proopiomelanocortin neurons and inhibits opioid-mediated negative feedback by synergism. Similar to liraglutide, a long-acting analogue of the hormone glucagon-like peptide-1, this treatment showed significant weight loss and metabolic improvements. However, in addition to its efficacy, clinicians should consider its side effects before use. (Korean J Med 2016;90:121-126)

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7증례 : 소화기 ; 내시경 점막하 박리술 시행 후 발생한 급성 봉소염성 위염을 항생제로 치료한 1예

저자 : 박유민 ( Yoo Min Park ) , 장재영 ( Jae Young Jang ) , 하효정 ( Hyo Jung Ha ) , 김다래 ( Da Rae Kim ) , 박선희 ( Sun Hee Park ) , 신아리 ( A Ri Shin ) , 구자원 ( Ja Won Koo )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 90권 2호 발행 연도 : 2016 페이지 : pp. 127-131 (5 pages)

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급성 봉소염성 위염은 과도한 음주, 면역 저하 상태 혹은 위 점막의 광범위한 손상이 있는 경우에 발생하는 화농성 세균 감염질환으로 빈도는 매우 드물지만 사망률이 높은 질환이다. 저자들은 위선종 치료를 위해 시행한 내시경 점막하 박리술 후에 발생한 급성 봉소염성 위염을 수술 없이 항생제만으로 치료에 성공한 증례를 경험하여 이를 보고한다.

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8증례 : 소화기 ; 재발성 공장염으로 나타난 발작성 야간혈색소뇨증 1예

저자 : 김지원 ( Ji Won Kim ) , 김준영 ( Jun Young Kim ) , 김진혜 ( Jin Hae Kim ) , 김혜인 ( Hye In Kim ) , 김영남 ( Young Nam Kim ) , 김영호 ( Young Ho Kim ) , 홍성노 ( Sung Noh Hong )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 90권 2호 발행 연도 : 2016 페이지 : pp. 132-135 (4 pages)

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발작성 야간혈색소뇨증은 보체 매개성의 만성 혈관내 용혈, 야간 혈색소뇨, 혈전증, 골수부전을 특징으로 하는 매우드문 후천적 조혈모세포 질환이다. 혈전증에 의한 위장관 허혈증은 발작성 야간혈색소뇨증의 합병증으로 알려져 있으나 우리나라 성인에서 이에 대한 보고는 아직 없었다. 저자들은 재발성 공장염을 보인 발작성 야간혈색소뇨증 환자를 경험 하였기에 이를 보고하고자 한다. 원인이 명확하지 않은 공장염이 반복적으로 발생할 경우 드문 원인 중 하나로 발작성 야간혈색소뇨증을 고려해 볼 수 있을 것으로 생각한다.

KCI후보

9증례 : 순화기 ; 경요골 경피적 관상동맥 중재술 중 발생한 요골동맥 천공의 간편한 관리

저자 : 김윤석 ( Yunsuek Kim ) , 정찬성 ( Chan Sung Jung ) , 김효식 ( Hyo Shik Kim ) , 이민호 ( Min Ho Lee ) , 박병원 ( Byoung Won Park ) , 방덕원 ( Duk Won Bang ) , 현민수 ( Min Su Hyon )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 90권 2호 발행 연도 : 2016 페이지 : pp. 136-139 (4 pages)

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Radial artery perforation is one of the major complications of transradial percutaneous coronary intervention (PCI). Previous reports have suggested that sealing the perforation with a smaller guiding catheter may be possible. In one such study, the perforated segment was sealed with a 0.014- or 0.021-inch guidewire, and PCI was successfully completed. In this study, we describe a radial artery perforation that occurred after diagnostic coronary angiography and during insertion of a 6 French (FR) guiding catheter. PCI and the perforation were successfully managed through the use of a 5 Fr guiding catheter and a 0.035-inch guidewire. (Korean J Med 2016;90:136-139)

KCI후보

10증례 : 순환기 ; 대동맥-우심방 터널에 동반된 감염성 심내막염 1예

저자 : 진석재 ( Suk Je Jin ) , 김동한 ( Dong Han Kim ) , 정용진 ( Yong Jin Jeong ) , 김병기 ( Byung Ki Kim ) , 장승재 ( Seung Jae Jang ) , 방준희 ( Jun Hee Bang ) , 정영곤 ( Young Gon Jung )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 90권 2호 발행 연도 : 2016 페이지 : pp. 140-143 (4 pages)

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저자들은 대동맥-우심방 터널과 감염성 심내막염이 동반된 환자를 수술적 치료한 증례 1례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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