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대한산부인과학회> Obstetrics & Gynecology Science> 임상연구 : 자궁경부암에서 HLA-G와 IL-10의 발현 및 상호작용

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임상연구 : 자궁경부암에서 HLA-G와 IL-10의 발현 및 상호작용

Original Articles : The expression and interaction of HLA-G and IL-10 in cervical cancer

김영태 ( Young Tae Kim ) , 윤보성 ( Bo Sung Yoon ) , 김재욱 ( Jae Wook Kim ) , 김성훈 ( Sung Hoon Kim ) , 김재훈 ( Jae Hoon Kim ) , 김상운 ( Sang Wun Kim ) , 남은지 ( Eun Ji Nam )
  • : 대한산부인과학회
  • : Obstetrics & Gynecology Science 50권1호
  • : 연속간행물
  • : 2007년 01월
  • : 126-134(9pages)
Obstetrics & Gynecology Science

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목적: 본 연구의 목적은 자궁경부암 환자의 조직에서 HLA-G 유전자 및 IL-10 유전자의 발현을 reverse transcriptase- polymerase chain reaction (RT-PCR) 및 western blot analysis를 통해 알아보고, HLA-G와 IL-10 발현의 상관성과 자궁경부암의 임상병리학적 예후인자와의 연관성을 알아보는 것이다. 연구 방법: 2004년 10월부터 2005년 10월까지 자궁경부암으로 진단받은 40명의 환자와 정상환자 15명의 자궁경부 조직을 대상으로 하였다. HLA-G의 mRNA의 측정은 quantitative real time RT-PCR을 이용하였고, IL-10 mRNA의 경우에는 semi-quantitative RT-PCR을 이용하였다. 그리고 HLA-G 및 IL-10의 단백질 발현은 western blot analysis를 통해 측정하였다. 결과: HLA-G 및 IL-10의 mRNA 발현은 정상 자궁경부 조직에 비해 자궁경부암 환자의 조직에서 통계학적으로 유의하게 더 높게 나타났다 (P<0.001, P<0.001). HLA-G와 IL-10의 단백질 발현 또한 자궁경부암 조직에서 더 높은 발현을 보였다 (P<0.001, P=0.041). HLA-G의 mRNA 발현은 IL-10의 mRNA 발현과의 상관성은 통계학적으로 유의하지 않았지만, 상관성 경향을 보였다 (P=0.061). 자궁경부암의 임상병리학적 예후인자와의 연관성에서 HLA-G의 mRNA 발현은 FIGO 병기와 연관성이 있었으며, 초기 병기에서 HLA-G mRNA 발현 수치가 더 높게 나타났다 (P=0.045) 결론: 자궁경부암 조직에서 HLA-G와 IL-10의 발현은 대조군에 비해 더 높게 나타났으며, 이는 HLA-G와 IL-10이 자궁경부암 환자에서 종양의 악성변환과 연관이 있음을 시사해준다. 자궁경부암의 예후인자 중 FIGO 초기병기에서 HLA-G의 발현이 높게 나타나는 것으로 보아 HLA-G가 자궁경부암의 초기 암화과정과 연관이 있다고 사료된다.
Objectives: To determine the expression of HLA-G and IL-10 and their correlation in tissue of cervical cancer, and to investigate the relationship between their expression and clinicopathologic factors in patients with cervical cancer. Methods: Tissue samples were obtained from 40 patients diagnosed with cervical cancer and 15 patients with normal cervix for control from Oct. 2004 to Oct. 2005. Quantitative real-time RT-PCR for HLA-G mRNA and semi-quantitative RT-PCR for IL-10 mRNA were used. And proteins of HLA-G and IL-10 were detected by Western blot analysis. Results: Both HLA-G and IL-10 mRNA expression in cervical cancer tissue were higher than normal control, which was statistically significant (P<0.001, P<0.001). The proteins levels of HLA-G and IL-10 in cancer group were also significantly higher than control (P<0.001, P=0.041). The mRNA expression of HLA-G tended to be correlated with IL-10 expression (P=0.061), although it was not statistically significant. Among clinicopathologic factors of cervical cancer, there was inverse relationship between FIGO stage and mRNA value of HLA-G (P=0.045). Conclusions: The mRNA and protein expression of HLA-G and IL-10 in cervical cancer were much higher than in controls. These results showed that HLA-G and IL-10 might have an important role of tumorigenesis in patients with cervical cancer. The levels of HLA-G and IL-10 seem to be correlated although it was not statistically significant. High HLA-G mRNA expression could be related in early tumorigenesis since it was associated with early stage cervical cancer.

UCI(KEPA)

I410-ECN-0102-2009-510-000030425

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  • : 의약학분야  > 산부인과학
  • : KCI등재
  • : SCOPUS
  • : 격월
  • : 2287-8572
  • : 2287-8580
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  • : 1958-2022
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65권2호(2022년 03월) 수록논문
최근 권호 논문
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1Informed consent forms for gynecologic cancer surgery: recommendations from the Korean Society of Gynecologic Oncology

저자 : Ha Kyun Chang , Seung-hyuk Shim , Maria Lee , Won Moo Lee , Kyung Jin Eoh , Heon Jong Yoo , Mi Kyung Kim , Min Kyu Kim , Kwang-beom Lee , Kyeong A So , Young Tae Kim , Dae Woo Lee , Doo-yoon Hyun , Jong

발행기관 : 대한산부인과학회 간행물 : Obstetrics & Gynecology Science 65권 2호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 105-112 (8 pages)

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The sociomedical environment is changing. In the traditional physician-patient relationship, the physician was authoritative and the patient was obedient. The contractual relationship featured patient consent to the physician's decision. Today, the physician must explain fully the planned medical treatment, and any alternative, to the patient, who has the right to choose her treatment after considering the benefits and side-effects. The Korean Society of Gynecologic Oncology thus decided to standardize the surgical consent forms to meet the legal requirements of modern medicine, improve patient understanding of the surgical details, and protect medical staff from legal disputes. To determine the format and content, subcommittees for each cancer type collected and reviewed all relevant articles and the current consent forms of domestic medical institutions. After several meetings, 16 basic items to be included for each type of gynecologic cancer were selected. Also, to help patients understand the surgical details, figures were included. The revised forms were legally reviewed in terms of the appropriateness of the format and content. We also developed English versions to provide adequate information for foreign patients. We hope that these efforts will promote trust between patients and physicians, and contribute to effective treatment by laying a foundation of mutual respect.

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2Artificial intelligence in obstetrics

저자 : Ki Hoon Ahn , Kwang-sig Lee

발행기관 : 대한산부인과학회 간행물 : Obstetrics & Gynecology Science 65권 2호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 113-124 (12 pages)

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This study reviews recent advances on the application of artificial intelligence for the early diagnosis of various maternal-fetal conditions such as preterm birth and abnormal fetal growth. It is found in this study that various machine learning methods have been successfully employed for different kinds of data capture with regard to early diagnosis of maternal-fetal conditions. With the more popular use of artificial intelligence, ethical issues should also be considered accordingly.

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3Contraception in the COVID-19 pandemic: recommendations from the Korean society of contraception and reproductive health

저자 : Jae Hoon Lee , Jae Yen Song , Kyong Wook Yi , Jin Ju Kim , Kyu Ri Hwang , Jung-ho Shin , Ji Young Lee , Hee Dong Chae

발행기관 : 대한산부인과학회 간행물 : Obstetrics & Gynecology Science 65권 2호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 125-132 (8 pages)

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Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is associated with a systemic inflammatory response that activates coagulation in symptomatic patients. In addition, a rare form of thrombosis has been reported in people who received the COVID-19 vaccine, most of whom were women younger than 50 years of age. Considering that hormonal contraceptive methods widely used by women of childbearing age increase the risk of thrombosis, the development of guidelines for the use of hormonal contraceptives in the era of the COVID-19 pandemic is necessary. In this context, the Korean Society of Contraception and Reproductive Health provides guidelines for issues regarding contraception and reproductive health during the pandemic.

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4Preemptive pregabalin for postoperative analgesia during minimally invasive hysterectomy: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

저자 : Ahmed Abu-zaid , Osama Alomar , Nora F Alnaim , Fatimah Shakir Abualsaud , Mohammed Ziad Jamjoom , Latifa F Alnaim , Abdullah Ama Almubarki , Saeed Baradwan , Saud Abdullah Saud Aboudi , Faisal Khalid Idris , Mesha

발행기관 : 대한산부인과학회 간행물 : Obstetrics & Gynecology Science 65권 2호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 133-144 (12 pages)

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We aimed to perform a systematic review and meta-analysis of all randomized placebo-controlled trials (RCTs) that examined the analgesic benefits of preemptive pregabalin among patients undergoing minimally invasive hysterectomy. Five major databases were systematically screened from inception until August 29, 2021 Relevant studies were evaluated for risk of bias. Endpoints were analyzed using the random-effects model and pooled as the mean difference or risk ratio with a 95% confidence interval. Four studies with seven treatment arms met the inclusion criteria. The total sample size was 304 patients: 193 and 111 patients were allocated to the pregabalin and placebo groups, respectively. Overall, the included studies revealed a low risk of bias. The summary results revealed that the mean postoperative pain scores at rest were significantly lower in the pregabalin group than in the control group at 0, 2, 4, 6, 12, and 24 hours. Moreover, the mean postoperative pain scores on movement/coughing were significantly lower in the pregabalin group than in the control group at 12 and 24 hours. The rate of patients who were opioid-free postoperatively was significantly higher in the pregabalin group than in the control group. There was no significant difference between the groups in terms of the mean postoperative time to first rescue analgesic and the rates of adverse events. Compared with placebo, preemptive pregabalin was largely safe, and was correlated with superior analgesic effects in terms of lower postoperative pain scores and higher opioid-sparing effects. Additional RCTs are needed to confirm these findings.

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5Clinical significance of soft markers in second trimester ultrasonography for pregnant Korean women: a multicenter study and literature review

저자 : Hyun Sun Ko , Dong Wook Kwak , Soo-young Oh , Sae Kyung Choi , Joon Seok Hong , Han Sung Hwang , Hyun Soo Park , Hyun-joo Seol , Moon Young Kim , Sa Jin Kim , Joong Shin Park

발행기관 : 대한산부인과학회 간행물 : Obstetrics & Gynecology Science 65권 2호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 145-155 (11 pages)

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Objective
To evaluate the clinical significance of soft markers for aneuploidy screening in Korean women.
Methods
We retrospectively reviewed the medical records of 5,428 singleton pregnant women who underwent sonography during the second trimester at seven institutions in South Korea. We evaluated the prevalence of the following soft markers: intracardiac echogenic focus, choroid plexus cysts, pyelectasis, echogenic bowel, and mild ventriculomegaly. We developed best-fitted regression equations for the fetal femur and humerus length using our data and defined a short femur and humerus as both long bones below the fifth centile. The results of genetic testing and postnatal outcomes were investigated in patients who had been diagnosed with aforementioned soft markers.
Results
The median maternal age of our study population was 33 years, and the median gestational age at the time of ultrasonographic examination was 21 weeks. We detected soft markers in 10.0% (n=540) of fetuses: 9.3% (n=504) were isolated cases and 0.7% (n=36) of cases had two or more markers. We identified only two aneuploides (trisomy 18, 46,XX,t[8;10][q22.1;p13]), of which one was clinically significant. We presented the neonatal outcomes of the fetuses with the respective soft markers. Preterm delivery, low birth weight, and small-for-gestational-age (SGA) were significantly more common in women with a shortened fetal femur (P<0.001, all). However, the presence of a shortened fetal humerus was not associated with those outcomes excluding SGA.
Conclusion
Soft markers in second-trimester ultrasonography have limited use in screening for fetal aneuploidy in Korean women. However, these markers can be used as a screening tool for adverse outcomes other than chromosomal abnormality.

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6A model for predicting gestational diabetes mellitus in early pregnancy: a prospective study in Thailand

저자 : Sattamat Lappharat , Penkae Rothmanee , Kasemsak Jandee , Manaphat Suksai , Tippawan Liabsuetrakul

발행기관 : 대한산부인과학회 간행물 : Obstetrics & Gynecology Science 65권 2호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 156-165 (10 pages)

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Objective
To develop a predictive model using the risk factors of gestational diabetes mellitus (GDM) and construct a predictive nomogram for GDM risk in women during early pregnancy.
Methods
A prospective study was conducted in two tertiary hospitals among pregnant women with gestational age ≤14 weeks. Early GDM was diagnosed if an abnormal 100 g oral glucose tolerance test was detected using the Carpenter and Coustan criteria after an abnormal 50 g glucose challenge test. The factors included in the model were ACOG risk factors; maternal age; family history of hypertensive disorder in pregnancy; family history of dyslipidemia; gravida; parity; histories of preterm birth, early fetal death, abortion, stillbirth, and low birth weight; and glycated hemoglobin (HbA1c) levels. The predictive models for early GDM were analyzed using multiple logistic regression analyses. The nomograms were constructed, and their discrimination ability and predictive accuracy were tested.
Results
Of the 553 pregnant women, 54 (9.8%) were diagnosed with early GDM. In the integrated model, there was a history of GDM (adjusted odds ratio [aOR], 5.15; 95% confidence interval [CI], 1.82-14.63; P=0.004), HbA1c threshold ≥5.3% (aOR, 2.61; 95% CI, 1.44-4.74; P=0.002), and family history of dyslipidemia (aOR, 2.68; 95% CI, 1.37-5.21; P=0.005). The integrated nomogram model showed that a history of GDM had a high impact on the risk of early GDM. Its discrimination and mean absolute error were 0.76 and 0.009, respectively.
Conclusion
Application of the predictive model and nomogram will help healthcare providers investigate the probability of early GDM, especially in resource-limited countries.

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7Pregnancy and neonatal outcomes after periconceptional exposure to isotretinoin in Koreans

저자 : Eun-hwan Cha , Naery Kim , Ho-seok Kwak , Hae Ji Han , Sung Hong Joo , June-seek Choi , Kyoung-chul Chun , Young-ah Kim , Jae-whoan Koh , Jung Yeol Han

발행기관 : 대한산부인과학회 간행물 : Obstetrics & Gynecology Science 65권 2호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 166-175 (10 pages)

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Objective
Isotretinoin should not be used during pregnancy because of the risk of birth defects. Most pregnant women exposed to isotretinoin choose voluntary pregnancy termination due to concerns about birth defects. However, birth outcome data supporting the termination of pregnancy are lacking. This study aimed to evaluate pregnancy and neonatal outcomes after periconception exposure to isotretinoin.
Methods
This was a prospective cohort study. We evaluated pregnancy and neonatal outcomes after exposure to isotretinoin in 151 pregnant women. Among 1,026 callers at the Korean Teratology Information Service from 2001 to 2017 exposed to isotretinoin during the periconception period, 151 pregnant women who received counseling on teratogenic risk after visiting the clinic were included.
Results
Among the 151 participants who visited the clinic, only 42 were evaluated using ultrasonography until approximately 20 weeks of gestation. Ultimately, 23 patients were included in the study. The average gestation period during the last exposure to the drug was 2 weeks, and the average daily exposure dose was 12 mg. There were two cases of major birth defects in the exposure group. Spontaneous abortion rates were 17.7% and 8.7% in the exposure and nonexposure groups, respectively (P=0.035). There was no significant difference between the exposure and non-exposure groups in terms of pregnancy and neonatal outcomes.
Conclusion
There was no significant difference in pregnancy and neonatal outcomes, including birth defects, between the exposure and non-exposure groups. Further studies with larger sample sizes are required to validate our findings.

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8Impact of hematologic toxicities during concurrent chemoradiation for cervical cancer

저자 : Feiya Shi , Alison K. Yoder , Claire Mach , Shraddha Dalwadi , Matthew L Anderson , Tracilyn R Hall , Michelle S Ludwig

발행기관 : 대한산부인과학회 간행물 : Obstetrics & Gynecology Science 65권 2호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 176-187 (12 pages)

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Objective
To evaluate the prognostic significance of hematological toxicities during cervical cancer treatment.
Methods
Patients treated for cervical carcinoma with definitive chemoradiation were identified. Toxicities were assessed during weeks 1 to 6 of concurrent external beam radiation and chemotherapy. Outcomes were analyzed using Cox regression analysis.
Results
One hundred twenty-one patients with Federation of Gynecology and Obstetrics stage I-III disease were eligible for analysis. Median age at diagnosis was 45 years (interquartile range, 40-52) with median follow-up time of 34 months (95% confidence interval, 30.8-37.2). All patients experienced some grade of hematologic toxicity. The most common grade 3+ toxicities were low absolute lymphocyte count (n=115, 95%), low white blood cell count (n=21, 17%), and anemia (n=11, 9%). The most common grade 4 toxicity was lymphopenia, experienced by 36% of patients (n=44). Grade 4 lymphopenia was associated with reduced overall survival (hazard ratio [HR], 4.5; P=0.005), progression-free survival (HR, 3.4; P=0.001), and local control (HR, 4.1; P=0.047). Anemia grade 3, 4 was also associated with reduced overall survival (HR, 4.1; P=0.014). After controlling for disease and treatment variables, grade 4 lymphopenia remained significantly associated with reduced overall survival (HR, 9.85; P=0.007). The association with grade 4 lymphopenia only remained significant in women of Hispanic ethnicity.
Conclusion
Severe lymphopenia was associated with reduced overall survival and progression-free survival in Hispanic women undergoing definitive chemoradiation for cervical cancer, but not associated with outcomes in non-Hispanic women.

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9Incidence and predictive factors for recurrent clear cell ovarian carcinoma: results from a single center in Thailand

저자 : Wikanda Hemman , Athithan Rattanaburi

발행기관 : 대한산부인과학회 간행물 : Obstetrics & Gynecology Science 65권 2호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 188-196 (9 pages)

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Objective
We aimed to study the incidence and predictive factors of recurrent clear cell ovarian carcinoma (CCC) and evaluate the oncological outcomes after recurrence.
Methods
This was a retrospective study of 134 CCC cases diagnosed between 2005 and 2020. Clinicopathological data and oncological outcomes were extracted and evaluated. Patients with co-malignancy, mixed pathological type, or incomplete data were excluded. Descriptive statistics, univariate and multivariable analyses, and Kaplan-Meier survival probability estimates were completed. A proportional hazards model was used to assess the association between the prognostic factors with progression-free survival (PFS), overall survival (OS), and post-recurrence survival.
Results
A total of 134 patients with CCC were enrolled. The incidence of recurrent CCC was 33.6% (45/134). The median PFS was 12.8 months (95% confidence interval [CI], 9.66-18.9) in the recurrence group and 3.3 months (95% CI, 1.15-4.4) in the refractory group. Residual tumor from surgical outcome, ascites cytology, and lymphovascular space invasion (LVSI) were independent prognostic factors for PFS. The significant variables were residual tumor (sub-optimal surgery vs. optimal surgery) (hazard ratio [HR], 2.68; 95% CI, 1.48-4.87; P=0.002), ascites cytology (positive vs. negative) (HR, 2.8; 95% CI, 1.58-4.98; P=0.002), and LVSI (positive vs. negative) (HR, 2.14; 95% CI, 1.18-3.86; P=0.04). The median post-recurrence survival was 13.96 months (95% CI, 10.61-26.2) in the recurrence group.
Conclusion
CCC has a high rate of recurrence. Sub-optimal surgery, positive ascites cytology, and LVSI indicated a worse prognosis for PFS. Optimal cytoreductive surgery is an important part of primary treatment to improve survival in patients with CCC.

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10Psychological impact of suspension/postponement of fertility treatments on infertile women waiting during COVID pandemic

저자 : Parul Jaiswal , Reeta Mahey , Shalini Singh , Perumal Vanamail , Monica Gupta , Rohitha Cheluvaraju , J B Sharma , Neerja Bhatla

발행기관 : 대한산부인과학회 간행물 : Obstetrics & Gynecology Science 65권 2호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 197-206 (10 pages)

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Objective
To assess the psychological impact of suspension/postponement of various fertility treatments on infertile women during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic.
Methods
This was a cross-sectional study conducted as an online survey among infertile women consulting either through teleconsultation or physical consultation at a fertility clinic of a tertiary care referral unit. A validated questionnaire was given as a WhatsApp link to the women who were consulting for the resumption of services. Questions asked were based on their socio-demographic parameters, fertility treatment at the time of suspension, anxiety (self-reported) and stress (perceived stress scale-4, PSS-4) due to delay in treatment, psychosocial effect of pandemic, and wishes regarding the resumption of fertility services.
Results
Of 430 patients who received the questionnaire, 250 completed the survey (response rate: 58%). The mean age of participants was 29.26±4.18 years and the majority (70.4%) had lower socioeconomic status. The average PSS-4 score was 7.8±0.71, and the prevalence of self-reported anxiety was 72%. Those who suffered migration during the pandemic had significantly higher PSS-4 scores, and increasing age was associated with increased self-reported anxiety due to the suspension of fertility services. The top three priorities reported were infertility and treatment delay (48.4%), job loss (19.2%), and the risk of contracting COVID-19 infection (16%). The degree of spousal support was significantly correlated with lower PSS-4 scores (r=-0.30, P<0.01). On multivariate logistic analysis, duration of infertility, delay in treatment due to suspension of services, and fear of COVID-19 infection were significant predictors of stress and anxiety.
Conclusion
This study emphasizes the need to investigate psychosocial health and to provide psychological support to this vulnerable population in addition to triaging fertility treatments in a phased manner.

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1최신임상강좌 : 조기진통의 치료

저자 : 김암 ( Ahm Kim ) , 마진영 ( Jin Young Ma )

발행기관 : 대한산부인과학회 간행물 : Obstetrics & Gynecology Science 50권 1호 발행 연도 : 2007 페이지 : pp. 5-15 (11 pages)

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조산에 의해 출생한 조산아들은 영아사망의 절반을 차지할 뿐만 아니라 생존아 에서도 신경계 발달 장애, 호흡기계 이상 등의 이환율이 증가하는 것으로 알려져 있어 조산을 유발하는 원인과 치료에 대한 논란은 지속되어 왔다. 지난 40년 동안 여러 가지 치료에도 불구하고 조기진통이나 조산율, 신생아 사망률을 낮추지 못하였지만, 적극적인 치료를 통해 임신기간의 연장이나 신생아 이환율을 감소시키고 있다. 현재 국내에서 대표적으로 사용되고 있는 조기진통의 치료는 자궁수축억제제, 항생제, 스테로이드제로 요약될 수 있다. 아직까지 자궁수축억제제로 정립된 제제는 없지만, RCOG에서는 더 이상 1차 선택제로 베타 교감신경작용제를 추천하지 않고 비슷한 진통 억제 효과를 보이면서 부작용이 적은 아토시반이나 칼슘통로 차단제를 선호하고 있다. 이러한 자궁수축억제제, 항생제, 스테로이드제는 임신 24주에서 34주까지 투여하고, 34주 이상에서 분만이 임박한 상황이라면 약물요법보다는 분만을 고려하는 것이 원칙이다. 유지요법으로의 자궁수축억제제의 사용은 권고되지 않는다. 현재까지 조기진통의 치료효과에 대해 많은 논란이 있지만, 각각의 산모가 처한 상황과, 임신주수, 산모와 태아에게 미치는 영향 등을 고려하여 개별적 치료가 이루어지게 하는 것이 바람직하다.

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2최신임상강좌 : 쌍태아간 수혈증후군

저자 : 김행수 ( Heang Soo Kim )

발행기관 : 대한산부인과학회 간행물 : Obstetrics & Gynecology Science 50권 1호 발행 연도 : 2007 페이지 : pp. 16-27 (12 pages)

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쌍태아 수혈증후군은 아직 그 발병원인이 명확하지는 않지만 일융모막 쌍태임신에서 보상적 태반 혈관 문합이 정상보다 적거나 없는 경우 발생하며, 공혈자 쌍태아에서 수혈자 쌍태아로의 불균형 수혈이 원인이다. 양수감소술, 중격절개술, 혈관 문합의 laser 절제 등 여러 치료법이 이용되지만 최근 많은 연구에 의하면 임신 26주 이전에 발생한 경우 laser를 이용한 혈관 문합 절제가 양수감소술보다 예후가 양호하다고 보고되고 있다. 또한 초기 질환의 경우 양수감소술이나, 중격절개술 등의 보존적 치료가 우선되고, 보다 진행된 경우 selective laser 치료나 제대결찰 등의 방법이 보다 나은 결과를 줄 수 있다.

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3임상연구 : 한국 부인암 등록 사업 조사 보고서 (2004. 1. 1-2004. 12. 31)

저자 : 학회자료

발행기관 : 대한산부인과학회 간행물 : Obstetrics & Gynecology Science 50권 1호 발행 연도 : 2007 페이지 : pp. 28-78 (51 pages)

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4임상연구 : 지연 임신의 임상 현황에 대한 국내 조사

저자 : 민정애 ( Jung Ae Min ) , 최석주 ( Suk Joo Choi ) , 정경란 ( Kyung Lan Jung ) , 오수영 ( Soo Young Oh ) , 김종화 ( Jong Hwa Kim ) , 노정래 ( Cheong Rae Roh )

발행기관 : 대한산부인과학회 간행물 : Obstetrics & Gynecology Science 50권 1호 발행 연도 : 2007 페이지 : pp. 79-84 (6 pages)

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목적: 지연 임신의 임상적 처치에 대한 국내의 실제적 현황을 설문 조사를 통해 알아보고자 하였다. 연구 방법: 대한산부인과학회에 등록된 회원 중 2차 및 3차병원, 여성전문병원에 재직중인 1114명에게 인터넷과 우편을 통해 설문조사에 대한 취지를 밝히고 협조를 요청하였다. 설문 내용은 응답자의 연령, 성별, 지역, 전공 분야, 분만 건수 등의 개인 정보뿐 아니라 지연임신의 정의, 태아 상태 평가를 시작하는 시기 및 방법, 유도 분만의 시기 및 방법 등의 임상적 처치 현황에 대한 정보를 포함하였다. 1114명 중 23.2%인 258명으로부터 설문조사에 대한 자료 응답을 확보하였고 이를 분석하였다. 결과: 응답자의 73.6%가 지연 임신을 42주 이후로 정의하였으나 84.5%에서 41주에 유도분만을 고려한다고 응답하였다. 또한 68.3%에서 임신 40주부터 정기적인 태아 상태 평가를 시행한다고 답하였고, 평가 방법으로는 85.7%에서 NST를, 39.5%에서 modified BPP를 채택하였으며 1주일 간격으로 검사를 시행한다고 응답한 경우가 59.3%로 가장 많았다. 유도 분만의 방법에 대해서는 자궁 경부가 숙화되지 않은 경우 응답자의 약 65%가 미산부와 경산부 모두에서 옥시토신을 사용하며 45%가 misoprostol과 dinoprostone을 사용하는 것으로 나타났다. 결론: 대부분의 임상의들이 지연임신을 임신 42주 이후로 정의하고 있으나 실제 유도 분만을 시행하는 시기는 임신 41주가 가장 많았다.

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5임상연구 : 한국 여성에서 자연 조기 분만과 Interleukin-1β 및 Interleukin-1 receptor antagonist 유전자 다형성의 연관성

저자 : 김세련 ( Se Ryun Kim ) , 박영준 ( Young Jun Park ) , 류기영 ( Ki Young Ryu ) , 김종욱 ( Jong Wook Kim ) , 송은섭 ( Eun Seob Song ) , 이병익 ( Byung Ick Lee )

발행기관 : 대한산부인과학회 간행물 : Obstetrics & Gynecology Science 50권 1호 발행 연도 : 2007 페이지 : pp. 85-92 (8 pages)

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목적: 조산은 영아 사망 및 이환의 중요한 인자이나 원인 및 기전이 여전히 명백하지 않다. 최근 여러 원인 중 염증과 관련있는 cytokine의 유전자 다형성과의 관계에 대한 연구가 활발하여 한국 여성에서도 interleukin-1β및 interleukin-1 receptor antagonist의 유전자 다형성의 차이가 있는지 알아보고자 한다. 연구 방법: 정상 분만군 33명과 조산군 27명을 대상으로 IL-1β+3953과 IL-1 Ra의 유전자 다형성에 대한 중합 효소 연쇄반응 및 제한 절편길이 다형성을 조사하였다. 결과: 정상 분만군과 조산군의 연령, 산모 체중, 임신력 등은 차이를 보이지 않았으나 제태 연령, 출생 체중은 유의한 차이를 보였다 (p<0.01). IL-1β+3953은 135 bp/114 bp와 249 bp/249 bp 두 가지 유형을 보였는데 유전자형의 빈도 및 대립 유전자 빈도가 유의한 차이를 보이지 않았다 (p=0.182, p=0.162). IL-1 Ra는 410 bp, 240 bp, 500 bp, 325 bp, 595 bp의 다섯 가지 유전자형을 보였는데 유전자형의 빈도 및 대립 유전자 빈도 모두 유의한 차이를 보이지 않았다 (p=0.101, p=0.094). 결론: IL-1β+3953과 IL-1 Ra는 정상 분만과 조산군 간의 유전자 다형성의 차이를 보이지 않았다.

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6임상연구 : 분만 공포와 5-HTT 유전자 다형성과의 연관분석

저자 : 김민정 ( Min Jeong Kim ) , 최정수 ( Jeong Soo Choi ) , 남궁정 ( Jeong Namgung ) , 박인양 ( In Yang Park ) , 허수영 ( Soo Young Hur ) , 신종철 ( Jong Chul Shin ) , 김대진 ( Dae Jin Kim ) , 박병래 ( Byung Rae Park ) , 신형두 ( Hyoung Doo Shin ) , 김사진 ( Sa Jin Kim )

발행기관 : 대한산부인과학회 간행물 : Obstetrics & Gynecology Science 50권 1호 발행 연도 : 2007 페이지 : pp. 93-100 (8 pages)

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생물학적인 과정으로서 분만과 관련된 공포와 불안은 임상적으로 흔하며 흥미로운 것으로 여겨졌지만, 임신의 결과가 양호한 경우 대부분 중요하게 연구되지 않았다. 본 연구에서는 분만 공포를 이해하기 위해 534명의 한국인 산모를 대상으로 불안, 공포, 통증과 관련되어 있다고 알려진 5-HTT의 단일염기 다형성을 조사하였다. 534명의 한국인 산모에서 단일염기 다형성 빈도는 5-HTT -15375 insdel (44 bp) 0.24, -1002A>C 0.10, -922A>C 0.11, +18784A>C 0.073이었으며, +3746G>C는 한국인 산모에 있어 유전적 다형성이 없었다. 분만 공포와 유전적 다형성의 연관성을 연구하기 위해 534명 중 자연분만을 시행한 293명의 산모들을 대상으로 분만공포지수를 이용하여 분만 공포를 평가하였으며 분만력으로 보정한 다중회귀분석을 사용하여 분석하였다. 본 연구에서 5-HTT유전자의 단일염기 다형성은 분만 공포와 상호연관성이 없었다. 분만 공포는 유전적 요소인 5-HTT 유전자의 다형성 보다 심리적, 사회적, 환경적 요인 등이 더 중요한 역할을 하는 것으로 보이며 다른 유전자들과 유전자간의 상호 작용에 의해 복합적 영향을 받는 것으로 생각된다. 따라서 분만 공포를 이해하기 위해 이후 사회적, 심리적, 환경적 요소와 이와 관련된 유전자의 상호연관성에 대한 연구가 포괄적으로 진행되어야 할 것이다.

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7임상연구 : Cisplatin 내성 난소암 세포주로부터 2차 내성 아세포 수립과 성격규명

저자 : 안춘산 ( Chun San An ) , 김성엽 ( Sung Yob Kim )

발행기관 : 대한산부인과학회 간행물 : Obstetrics & Gynecology Science 50권 1호 발행 연도 : 2007 페이지 : pp. 101-110 (10 pages)

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목적: 난소암에서 1차 항암치료로 백금제제를 사용한 저항성 재발 난소암 환자는 2차 항암제에 반응율이 낮고 또한 재발율도 높다. 본 논문에서는 2차 항암제에 대한 내성 난소암 아세포주를 수립하여 항암제 내성기전을 규명고자 하였다. 방법: 2차 항암제 내성 아세포주 SNU-8/Fac를 수립하여 MTT assay로 항암제 감수성을 측정하였고 RT-PCR방법과 western blot방법으로 내성 기전을 규명하였다. 결과: 2차 항암제 내성 아세포주 SNU-8/Fac를 수립하여 항암제 감수성을 측정한 결과 multidrug resistance를 보였다. 내성 관련 유전자를 관찰한 결과 mRNA수준에서는 LRP는 발현 정도를 관찰할 수 없었고 MRP1, BCRP, TS와 MT는 SNU-8/Fac에서 SNU-8/WT보다 더 과발현되지 않았으나 MDR1와 ATP7B는 더 과발현되었고 protein수준에서는 P-gp와 ATP7B가 더 과발현되었다. 결론: 본 연구에서는 cisplatin 내성 난소암세포로부터 항암제 5-FU에 내성이 있는 세포주 SNU-8/Fac을 수립하였고 수립한 세포에서 P-gp/MDR1과 ATP7B유전자가 과발현되는 것을 관찰하였다.

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8임상연구 : 경증 자궁경부 이형성증의 자연 퇴행률 및 관련인자

저자 : 조예성 ( Yea Sung Cho ) , 정현주 ( Hyun Joo Jung ) , 전순례 ( Sun Rye Jeon ) , 조혜진 ( Hye Jin Cho ) , 손가현 ( Ga Hyun Son ) , 최은경 ( Eun Kyoung Choi )

발행기관 : 대한산부인과학회 간행물 : Obstetrics & Gynecology Science 50권 1호 발행 연도 : 2007 페이지 : pp. 111-116 (6 pages)

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연구 배경: 본 연구의 목적은 경증 자궁경부 이형성증의 자연 퇴행률을 예측하고 그에 영향을 미치는 인자들을 알아보는 데 있다. 방법: 2002년 3월 1일부터 2005년 2월 28일까지 경증 자궁경부 이형성증으로 확진 받은 환자 109명을 대상으로 3개월마다 2회 자궁경부 세포 검사, 인유두종 바이러스 DNA 중합효소 연쇄반응검사 및 질확대경 검사를 실시하여 자연 퇴행률을 알아보고, 연구 참여 당시에 설문지를 통해 환자들의 생활습관에 관련된 인자들을 조사하였다. 결과: 경증 자궁경부 이형성증의 자연 퇴행률은 59.6% (65/109)였으며, Multivariate analysis상 40세 미만, 콘돔 사용, 초기 세포 검사 결과가 ASCUS인 경우, 고위험군 인유두종 바이러스 DNA 음성, 비흡연이 자연 퇴행률과 통계학적으로 유의한 관련인자로 나타났다. 결론: 본 연구의 결과로 미루어 볼 때, 경증 자궁경부 이형성증은 59.6%에서 자연 퇴행하므로 주기적인 세포 검사 및 인유두종 바이러스 DNA 중합효소 연쇄반응검사를 통해 추적 관찰하는 것은 또 하나의 합리적인 치료방침으로 생각할 수 있으며, 특히 40세 미만, 비흡연자, 콘돔 사용자, 초기 진단시 세포진 검사 상 ASCUS로 나오거나 고위험군 인유두종 바이러스 DNA가 검출되지 않은 환자들은 상대적으로 높은 자연 퇴행률을 기대할 수 있을 것으로 생각된다.

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9임상연구 : 부인암 환자에서 복강경수술 후 투관침전이

저자 : 정민지 ( Min Ji Chung ) , 이정미 ( Jeong Mi Lee ) , 김윤정 ( Yoon Jeong Kim ) , 박일수 ( Il Soo Park ) , 조영래 ( Young Lae Cho ) , 이윤순 ( Yoon Soon Lee )

발행기관 : 대한산부인과학회 간행물 : Obstetrics & Gynecology Science 50권 1호 발행 연도 : 2007 페이지 : pp. 117-125 (9 pages)

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목적: 부인악성종양으로 치료적 및 진단 목적으로 시행된 복강경수술 후 발생한 투관침장소의 전이의 발생빈도를 알아보았다. 연구 방법: 복강 및 골반 내의 원발성 및 전이성 악성종양 및 외음부암 환자에서 복강경을 이용한 수술 후 투관침장소의 악성종양 전이를 후향적으로 조사하였다. 모든 예에서 CO2 기복을 12-14 mmHg 정도로 유지하였으며, 외음부암인 경우 10-12 mmHg 정도 유지하였다. 투관침 장소가 10 mm 이상인 경우에는 근막과 피부를 각각 봉합하였다. 결과: 1994년 8월부터 2003년 8월까지 184예의 부인악성종양 환자에서 복강경 시술을 하였다. 환자 분포는 자궁경부암 116예, 자궁내막암 20예, 난소암 34예, 자궁내막암 19예, 자궁육종 5예, 외음부암 3예, 질암 2예, 원발성 복막암 2예, 전이성 암 1예였다. 1예 (0.5%)에서 양측 5 mm 투관침 장소에 전이가 있었으며, 자궁내막암 3기 환자였다. 그리고 진단복강경 후 개복 수술한 질암 2기인 경우에 개복한 수술자리에 전이가 있었다. 결론: 복강경수술 후 투관침전이는 전이의 발생 빈도는 낮지만, 악성 종양에서 복강경수술을 시행하는 경우, 투관침장소 전이에 대한 가능성을 항상 염두에 두고 수술시 예방할 수 있는 방법을 이용하여야 하며, 수술 후에도 투관침장소에 대한 주의 깊은 추적 관찰을 하여야 할 것이다.

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10임상연구 : 자궁경부암에서 HLA-G와 IL-10의 발현 및 상호작용

저자 : 김영태 ( Young Tae Kim ) , 윤보성 ( Bo Sung Yoon ) , 김재욱 ( Jae Wook Kim ) , 김성훈 ( Sung Hoon Kim ) , 김재훈 ( Jae Hoon Kim ) , 김상운 ( Sang Wun Kim ) , 남은지 ( Eun Ji Nam )

발행기관 : 대한산부인과학회 간행물 : Obstetrics & Gynecology Science 50권 1호 발행 연도 : 2007 페이지 : pp. 126-134 (9 pages)

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목적: 본 연구의 목적은 자궁경부암 환자의 조직에서 HLA-G 유전자 및 IL-10 유전자의 발현을 reverse transcriptase- polymerase chain reaction (RT-PCR) 및 western blot analysis를 통해 알아보고, HLA-G와 IL-10 발현의 상관성과 자궁경부암의 임상병리학적 예후인자와의 연관성을 알아보는 것이다. 연구 방법: 2004년 10월부터 2005년 10월까지 자궁경부암으로 진단받은 40명의 환자와 정상환자 15명의 자궁경부 조직을 대상으로 하였다. HLA-G의 mRNA의 측정은 quantitative real time RT-PCR을 이용하였고, IL-10 mRNA의 경우에는 semi-quantitative RT-PCR을 이용하였다. 그리고 HLA-G 및 IL-10의 단백질 발현은 western blot analysis를 통해 측정하였다. 결과: HLA-G 및 IL-10의 mRNA 발현은 정상 자궁경부 조직에 비해 자궁경부암 환자의 조직에서 통계학적으로 유의하게 더 높게 나타났다 (P<0.001, P<0.001). HLA-G와 IL-10의 단백질 발현 또한 자궁경부암 조직에서 더 높은 발현을 보였다 (P<0.001, P=0.041). HLA-G의 mRNA 발현은 IL-10의 mRNA 발현과의 상관성은 통계학적으로 유의하지 않았지만, 상관성 경향을 보였다 (P=0.061). 자궁경부암의 임상병리학적 예후인자와의 연관성에서 HLA-G의 mRNA 발현은 FIGO 병기와 연관성이 있었으며, 초기 병기에서 HLA-G mRNA 발현 수치가 더 높게 나타났다 (P=0.045) 결론: 자궁경부암 조직에서 HLA-G와 IL-10의 발현은 대조군에 비해 더 높게 나타났으며, 이는 HLA-G와 IL-10이 자궁경부암 환자에서 종양의 악성변환과 연관이 있음을 시사해준다. 자궁경부암의 예후인자 중 FIGO 초기병기에서 HLA-G의 발현이 높게 나타나는 것으로 보아 HLA-G가 자궁경부암의 초기 암화과정과 연관이 있다고 사료된다.

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