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Korean Journal of Clinical Laboratory Science

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수록정보
수록범위 : 1권1호(1967)~54권1호(2022) |수록논문 수 : 1,589
대한임상검사과학회지
54권1호(2022년 03월) 수록논문
최근 권호 논문
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1Erythrocyte Sedimentation Rate: Its Determinants and Relationship with Risk Factors Involved in Ischemic Stroke

저자 : Kirandeep Kaur , Amandeep Kaur , Anupam Kaur

발행기관 : 대한임상검사과학회 간행물 : 대한임상검사과학회지 54권 1호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 1-8 (8 pages)

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Erythrocyte sedimentation rate (ESR) evaluation is a useful tool for monitoring disease activity in various inflammatory and non-inflammatory conditions. ESR is known to be influenced by a multitude of confounding factors. The present study aimed to assess the possible determinants of the ESR and its relationship with various risk factors involved in ischemic stroke. ESR and other hematological and biochemical parameters were investigated in 163 ischemic stroke patients (107 males and 56 females) selected based on imaging techniques including magnetic resonance imaging (MRI) or computed tomography (CT) scans. Statistical analysis was performed using the SPSS 16.0 software. Linear regression analysis showed a significant inverse relationship of hemoglobin (Hb) and hematocrit or packed cell volume (PCV) (P<0.001 for females; P<0.01 for males) with the ESR. It was observed that the red blood cell (RBC) count was not strongly correlated with the ESR (P<0.05 for both males and females). It was also observed that sex significantly affected the variables determining the ESR levels, whereas age had no effect. Gender differences were also observed with respect to Hb, RBC, PCV, mean corpuscular hemoglobin (MCH), mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC), and ESR. The possible determinants of higher ESR levels in ischemic stroke may be sex, Hb, hematocrit, and RBC count, but the role of other clinical and laboratory parameters cannot be underestimated.

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2비만마우스에서 Dextran Sulfate Sodium 유도 궤양성 대장염에 대한 커큐민의 보호효과

저자 : 박호 ( Ho Park )

발행기관 : 대한임상검사과학회 간행물 : 대한임상검사과학회지 54권 1호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 9-14 (6 pages)

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궤양성 대장염은 면역학적인 이상과 유전적인 요소에 의해 대장의 점막 또는 점막밑층에 염증을 유발하는 질환이다. 이전 연구에 의하면, 비만은 궤양성 대장염의 유병률을 높이고, 진행을 악화시키는 것으로 보고되었다. 따라서 본 연구에서는 커큐민이 비만에 의한 대장염의 진행을 억제하는지에 대해 조사하였다. 비만을 유도하기 위해 고지방 식이로 마우스를 사육하였고, 커큐민의 염증억제 효과를 확인하기 위해 고지방 식이와 함께 커큐민을 섭취시켰다. 궤양성 대장염을 유도하기 위해서 DSS를 경구투여 하고 대장염의 임상 증상을 관찰하였다. 대장염의 진행을 확인하기 위해 질병활성지수와 결장의 길이를 측정하였다. 커큐민에 의한 대장염 완화를 조직학적으로 평가하기 위해 결장, 간, 복부지방의 조직표본을 제작하고 H&E 및 Alcian blue-PAS 염색법으로 분석하였다. 커큐민은 질병활성지수의 점수를 감소시키고, 결장의 길이가 짧아지는 것을 억제하는 것으로 확인하였다. 또한, 비만으로 악화된 궤양성 대장염의 결장조직에서 염증세포 침윤과 점막손상을 억제하였다. 커큐민은 간의 지방증과 복부지방의 지방세포를 유의하게 감소시키는 것으로 확인하였다. 결론적으로 커큐민은 비만에 의한 대장염의 진행을 억제함으로써 궤양성 대장염을 치료할 수 있는 치료제로서 활용될 것으로 사료된다.


Ulcerative colitis is a disease that causes inflammation in the mucosal or submucosal layer of the colon. Previous studies have reported that obesity increases the prevalence of ulcerative colitis and aggravates the progression. This study was therefore undertaken to investigate whether curcumin inhibits the progression of ulcerative colitis caused by obesity. Mice were bred on a high-fat diet to induce obesity, and curcumin was administered with the high-fat diet to confirm the antiinflammatory effect. To induce ulcerative colitis, dextran sulfate sodium (DSS) was administered orally, and clinical symptoms of colitis were subsequently observed. For histological evaluation of curcumin, the colon, liver and abdominal fat tissue samples were prepared and analyzed by hematoxylin and eosin (H&E) and Alcian blue-periodic acid-Schiff (PAS) staining. Our results confirm that consumption of curcumin resulted in decreasing the score of the disease activity index, and inhibited shortening of the colon length. In addition, inflammatory cell infiltration and mucosal damage were inhibited in the colon tissue of ulcerative colitis exacerbated by obesity. We further confirmed that exposure to curcumin significantly reduced the steatosis area of the liver and adipocytes of abdominal fat. In conclusion, we believe that curcumin can be applied as a therapeutic agent to treat ulcerative colitis, by inhibiting the progression of colitis caused by obesity.

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3프로칼시토닌의 수준에 따른 C-반응성단백과 혈구산정검사의 변화

저자 : 김진산 ( Jin-san Kim ) , 박창은 ( Chang-eun Park )

발행기관 : 대한임상검사과학회 간행물 : 대한임상검사과학회지 54권 1호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 15-22 (8 pages)

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프로칼시토닌(procalcitonin, PCT)은 세균성과 바이러스성의 감염을 구별하기 위한 과학적 근거와 진단상의 중요한 단서를 제공한다. 프로칼시토닌이 높은 환자의 임상적 특성과 예후를 조사하고 임상적 진단을 향상시키고자 한다. 프로칼시토닌이 일반적인 집단에서 패혈증의 유병률과 연관성이 있는지를 결정한다. 이에 본 연구는 1년 동안 프로칼시토닌을 검사한 외래 환자(127명)의 C-반응성단백과 혈구산정검사의 결과를 기반으로 후향적 조사연구이다. 분석에 사용된 데이터는 프로칼시토닌, C-반응 단백 그리고 혈구산정검사이다. PCT의 결과가 높은 군의 CRP와 WBC의 양성율은 정상군보다 높게 나타났다(P<0.05). 프로칼시토닌 수준의 특이성과 민감도는 C-반응단백과 백혈구 수준보다 높게 나타났다(P<0.05). 또한. 프로칼시토닌의 결과값을 삼분위한 그룹의 분석에서는 낮은 군과 중간군의 값에 비해 높은 군의 값이 평균보다 높은 것으로 나타났다(P<.001). 상관분석에서는 프로칼시토닌은 C-반응단백, 백혈구(호중구, 림프구 포함)에서 양의 상관성을 보였다(P<.001). 이 연구의 주된 발견은 높은 프로칼시토닌은 C-반응성단백, 백혈구들의 수준에서 높은 연관성을 보이며 진단적 가치를 확인하였다. 따라서 이러한 관련 인자들은 환자의 감염진단과 항생제 치료에 중요한 진단적 및 치료적 영향을 미칠 것으로 사료된다.


Procalcitonin (PCT) can provide an experimental rationale and a diagnostic lead to distinguish between bacterial and viral infections. This study sought to investigate the clinical characteristics and prognosis of patients with high PCT levels, to improve clinical diagnosis, and to determine whether PCT levels were associated with the subsequent development of sepsis in the general population. This was a retrospective observational study conducted on outpatients (N=127) over a year. The general data and laboratory parameters studied were PCT, C-reactive protein (CRP), and complete blood count (CBC). The positive rates of CRP and white blood cells (WBCs) in the elevated PCT group were higher than those of the normal group (P<0.05); the specificity and sensitivity of the PCT levels were obviously higher than those of the CRP and WBC levels at diagnosis (P<0.05). The mean PCT levels in the low group were significantly higher than those in the high or moderate group (P<0.001). There was a significant positive correlation with CRP, total WBCs, and neutrophils (P<.001). The main finding of this study was the significant association between an elevated PCT level and CRP and WBC levels, signifying a high diagnostic value. This has important implications for the diagnosis of bacterial infections and therapeutic implications for the use of antibiotic treatment in specific patients.

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4대중음식점 일회용 물티슈의 세균 오염도 조사(2)

저자 : 정무상 ( Moo-sang Chong )

발행기관 : 대한임상검사과학회 간행물 : 대한임상검사과학회지 54권 1호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 23-27 (5 pages)

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제주특별자치도에 위치한 대중음식점에서 제공하는 일회용 물티슈를 대상으로 식품의약품안전처장이 정하는 표시사항을 준수하는지 여부와 세균의 오염도를 평가하였다. 일회용 물티슈 32종류 중 5 종류의 일회용 물티슈는 영업소의 명칭 및 소재지가 표기되어 있지 않았다. 제조연월일과 유통기한은 12 종류의 물티슈만 표시 되어있었다. 일회용 물티슈 32종류 중 9종류의 물티슈에서 세균 집락이 배양되었으며, 23종류(71.9%)의 물티슈에서는 세균이 배양되지 않았다. 세균을 동정한 결과 그람양성알균은 Staphylococcus haemolyticus 4균주, Staphylococcus hominis 1균주, Staphylococcus warneri 3균주, 그람음성막대균은 Pseudomonas fluorescens 1균주로 동정되었다. 동정된 그람양성알균 8균주에 대한 항균제감수성검사를 시행한 결과 oxacillin, vancomycin 감수성으로 MRCNS(methicillin resistant coagulase-negative Staphylococci)는 발견되지 않았으며, 동정된 그람음성막대균 1균주에 대한 항균제감수성검사 결과는 imipenem, meropenem에 모두 감수성으로 다약제내성균은 아니었다. 본 연구를 통해 위생용품으로 지정된 일회용 물티슈 개별 포장지 겉면에 반드시 제조년월일과 유통기한을 표기하고, 보관기준을 준수하여 오염되지 않은 깨끗한 물티슈를 사용해야 한다고 사료된다. 또한 위생관리 감독 강화와 개선방안 및 개인 위생관리 및 국민보건 수준향상에 기여하고자 한다.


Disposable wet wipes provided by general restaurants in the Jeju Special Self-Governing Province were evaluated for compliance with the labeling requirements and the degree of bacterial contamination set by the Ministry of Food and Drug Safety. Of the 32 types of disposable wipes, five types of disposable wipes did not indicate the name and location of the business office of the manufacturer. Only 12 types of wet wipes were marked with the date of manufacture and expiration date. Bacterial contamination was seen in 9 types of wet wipes through bacterial culture but these were absent in the remaining 23 types (71.9%). The results of the antimicrobial susceptibility test for the 9 identified strains showed no methicillin-resistant coagulase-negative staphylococci (MRCNS) or multidrug-resistant bacteria. Through this study, it is recommended that the date of manufacture and expiration date must be indicated on the surface of disposable wet wipes designated as hygiene products, and clean uncontaminated wet wipes must comply with storage standards. In addition, the results are expected to contribute to the enhancement and improvement of hygiene management supervision, personal hygiene management, and an improvement in national health.

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5임신 중 바이러스성 감염요인과 갑상선 호르몬의 상관성

저자 : 임동규 ( Dong-kyu Lim ) , 박창은 ( Chang-eun Park )

발행기관 : 대한임상검사과학회 간행물 : 대한임상검사과학회지 54권 1호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 28-37 (10 pages)

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임신은 갑상선 기능 검사의 중요한 해석을 필요로 하며 임신 중 갑상선 기능 이상과 외부 바이러스성 감염 인자들의 항체의 존재는 태아 및 산모의 건강에 영향을 미치기에 임신에서 갑상선 기능의 선별적 평가가 요구된다. 본 연구에서는 임신기간 동안 정상 산모들의 선택적 산전 감염인자 검사 항목 중에서 갑상선 관련 인자와 바이러스성 감염 인자의 임신시기별 상호 연관성을 알아보고자 하는 후향적 단편 실태조사이다. 분석한 결과를 살펴보면, T3는 나이가 증가함에 따라 감소하고, 특히 HCV가 양성인 그룹에서 양의 유의성을 보였다(P<0.01). 또한 HIV가 음성이지만 임계치에 근접하거나 쌍둥이 임산부에서는 FT4가 유의한 증가를 나타냈다(P<0.05). TSH는 30대 연령에서 높게 분포하였으며, 다른 바이러스성 감염인자와는 통계적 유의성이 나타나지 않았다. 또한, TSH의 결과 값을 삼분위로 나누어 분석한 결과, FT4와 T3은 양의 상관성을 보였으나 TSH와는 음의 상관성을 보였다(P<0.05). 따라서 본 연구를 통해서 임신 중 산전검사인 갑상선 검사와 바이러스성 감염인자의 검사를 통한 임신 중 평가는 임신 경과시간, 감염인자의 노출상태 및 정량적 수치의 상태를 반영하여 이루어져야 할 것이며, 갑상선 관련 내분비 인자에 대한 산전검사의 유용성에 대한 평가의 보완이 이루어져야 할 것으로 사료된다.


Pregnancy requires an important interpretation of thyroid function tests. The presence of anti-thyroid antibodies and viral infectious agents affect the health of both the fetus and the mother. Hence, a selective evaluation of thyroid function in pregnancy is required. This study is a retrospective cross-sectional survey to examine the correlation between thyroid hormones and viral infections during pregnancy. The results showed that the triiodothyronine (T3) decreased with increasing age, especially in the hepatitis C virus (HCV)-positive group (P<0.01). In addition, although negative for the human immunodeficiency virus (HIV), thyroxine (FT4) showed a significant increase in near-threshold or twin pregnant women (P<0.05). The thyroid stimulating hormone (TSH) was highly distributed at the age of 30, and there was no statistically significant correlation with other viral infection factors. In addition, as a result of dividing and analyzing the result of TSH by the quantiles, FT4 and T3 showed a positive correlation but showed a negative correlation with TSH (P <0.05). Therefore, the evaluation of prenatal thyroid screening during pregnancy and viral infection factors should reflect the time of pregnancy, exposure to infection, and the quantitative values. Adequate thyroid hormone and viral infections availability is important for an uncomplicated pregnancy and optimal fetal development.

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6CEA 발현 마우스 종양모델에서 Cyclophosphamide와 수지상세포 백신의 병합치료에 의한 상승적인 항종양 효과

저자 : 박미영 ( Mi-young Park )

발행기관 : 대한임상검사과학회 간행물 : 대한임상검사과학회지 54권 1호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 38-48 (11 pages)

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Carcinoembryonic antigen (CEA)는 다양한 종양에서 발현되는 자가 항원으로 면역치료에서 강력한 표지 인자이며 면역치료를 위한 표적 종양항원으로 널리 알려져 있다. 그러나 수지상세포 단독 치료는 동물모델에서 종양의 발생을 억제하는 데 효과가 있지만 이미 확립된 종양을 제거하는 데는 한계가 있다. 본 연구에서는 항종양 면역 효과를 증가시키기 위하여 화학치료제인 cyclophosphamide (CYP)와 종양 특이 면역치료법인 수지상세포 백신의 병합치료 효과를 CEA를 발현하는 마우스 종양 모델에서 검증하였다. 종양세포 주입 후 2일 소종양군과 10일 대종양군에서 CYP의 항종양 효과를 비교한 결과, 소종양군에서는 100 mg/kg에서 뚜렷한 종양 성장의 억제 효과가 관찰되었지만 대종양군에서는 약한 억제 효과가 관찰되어 본 연구에서는 대종양군을 병합치료의 적합한 모델로 설정하였다. CYP 와 수지상세포 백신의 병합치료(화학면역치료) 시 종양항원 특이 면역반응이 증가되었을 뿐만 아니라 상승적인 항종양 효과가 나타났다. 또한 CYP 치료에서 나타나는 체중 감소 및 조절 T세포와 골수유래 억제세포의 증가에 의한 면역억제는 화학면역치료에 의해 개선되었다. 항원 특이 면역치료를 병합한 화학면역치료가 화학치료의 부작용을 감소시키고 항종양 효과를 증가시킬 수 있는 치료 전략이 될 수 있을 것이다.


Carcinoembryonic antigen (CEA) is an oncofetal antigen primarily detected in the peripheral blood of cancer patients, particularly in those with colorectal cancer. CEA is considered a valuable target for antigen-specific immunotherapy. In this study, we induced the anti-tumor immunity for CEA through the administration of a dendritic cell (DC) vaccine. However, there was a limitation in inducing tumor regression in the DC vaccinated mice. To enhance the efficacy of anti-tumor immunity in MC38/CEA2 tumor-bearing mice, we evaluated the effects of DC vaccine in combination with cyclophosphamide (CYP). Administration of CYP 100 mg/kg in mice resulted in significant inhibition of tumor growth in the 2-day tumor model, whereas a lower inhibition of tumor growth was seen in the 10-day tumor model. Therefore, the 10-day tumor model was selected for testing chemo-immunotherapy. The combined CYP and DC vaccine not only increased tumor antigen-specific immune responses but also induced synergistic anti-tumor immunity. Furthermore, the adverse effects of CYP such as weight loss and immunosuppression by regulatory T cells and myeloid-derived suppressor cells showed a significant reduction in the combined chemo-immunotherapy treatment compared with CYP alone. Our data suggest that chemoimmunotherapy with the DC vaccine may offer a new therapeutic strategy to induce a potent anti-tumor effect and reduce the adverse effects of chemotherapy.

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7COVID-19 시대 임상병리사의 역할 및 영역

저자 : 양병선 ( Byoung Seon Yang ) , 최세묵 ( Se Mook Choi ) , 배형준 ( Hyung Joon Bae ) , 김윤식 ( Yoon Sik Kim ) , 임용 ( Yong Lim ) , 강희정 ( Hee Jung Kang ) , 배도희 ( Do Hee Bae ) , 최병호 ( Byoung Ho Choi ) , 이재숙 ( Jae Suk Lee ) , 박지애 ( Ji Ae Park )

발행기관 : 대한임상검사과학회 간행물 : 대한임상검사과학회지 54권 1호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 49-60 (12 pages)

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본 연구는 COVID-19 시대에서 빠르고 정확한 진단검사를 위해 임상병리사의 역할을 파악하고, 효율적으로 대응할 수 있는 체계적인 시스템 마련을 위한 기초자료를 제공하고자 하였다. 연구 방법은 15개 의료기관을 대상으로 설문조사 및 초점 집단 면담을 통한 분석을 하였다. 검체 채취 기관(11개)을 분석한 결과, 선별검사소 운영 기관은 7개, 임상병리사 10.4명, 채취 소요시간 2.1분, 검사소요시간 5.4시간, 검사건수 9,670건, 검사인력 6.2명으로 조사되었다. 초점 집단 면담 분석결과, COVID-19검사와 관련하여 검체 채취자 및 검사자를 보호하기 위한 근무시간, 근무장소, 근무환경이 포함된 표준화된 지침은 없었다. 그리고 감염사고 발생 시 법적인 보호 조치가 미흡하며, COVID-19와 관련한 인력에 관한 규정이 마련되어 있지 않았다. 또한, 신뢰도 있는 COVID-19 검사를 위해 검체 채취자 및 분자진단 검사자의 전문적인 교육이 요구되었다. 결론적으로 COVID-19와 같은 긴급상황 감염병 발생 시 대처할 수 있는 특수검사 단기수련기관 등을 통한 전문교육의 시행과 안정적인 인력공급 할 수 있는 법적인 체계마련이 필요할 것으로 사료된다.


This study attempted to provide the basic data for developing a system to identify the role of medical technologists and ensure an efficient response for quick and accurate diagnostic tests in the COVID-19 era. The research method involved using focus group interviews for a survey and analysis of 15 medical institutions. Eleven sample collection institutions, 10.4 medical technologists, 2.1 minutes of collection time, 5.4 hours of test time, 9,670 tests, 6.2 member test workforce size, and 7 screening center operating institutions were surveyed. The results of the focus group interview analysis revealed that there were no standardized guidelines covering working hours, area, and environment to protect sample collectors and testers in relation to the COVID-19 tests. Also, legal protection measures were insufficient in the event of accidental infections and there were no personnel regulations related to COVID-19. In addition, the professional training of sample collectors and molecular diagnostic testers was required for reliable COVID-19 testing. In conclusion, it is necessary to provide professional education through special test short-term training institutions to cope with emergency infectious diseases such as COVID-19. Legal systems should be put in place to protect the workforce and ensure stability.

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8대동맥수술에서의 수술 중 신경계감시의 적용

저자 : 장민환 ( Min Hwan Jang ) , 채지원 ( Ji Won Chae ) , 임성혁 ( Sung Hyuk Lim )

발행기관 : 대한임상검사과학회 간행물 : 대한임상검사과학회지 54권 1호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 61-67 (7 pages)

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INM은 수술의 안정성을 더해주고 고위험군의 수술을 안전하게 진행할 수 있게 도움을 주고 있다. INM검사가 적용이 되는 모든 수술에서의 수술 과정과 신경학적 결손이 발생할 수 있는 과정에서 집중적으로 검사를 진행해 보다 신속하게 수술자에게 알리지 않으면 손상이 되었을 때 그에 대한 대처가 늦어서 환자에게 돌이킬 수 없는 심각한 후유증을 가져다 줄 수 있다. 대동맥류 및 대동맥 박리로 발생되는 대동맥 치환술은 개흉 및 개복술이 진행되며 심장의 혈류를 차단하는 매우 위험한 수술이다. 대동맥에서 분지되어 척수에 혈류를 공급하는 혈관들을 교체할 때 척수로 가는 혈류가 감소해 척수 허혈이 올 수 있다. 대동맥 수술에서의 INM은 겸자시에 유발전위를 이용하여 빠르게 척수 허혈이 시작되는 시점을 찾아내고 수술자에게 보고해 척수 허혈을 방지하며 심각한 합병증을 막는 중요한 역할을 수행한다. 이에 수술의 과정과 TceMEP, SSEPs의 검사 방법 및 검사 시점, 검사 기준에 대하여 작성을 하여 INM을 시행하는 검사자들에게 도움이 되고자 본문을 작성하였다. 본문으로 인해 대동맥수술에서 INM의 필요성, 대동맥 수술에서의 흐름을 파악하고 정확하고 신속한 검사를 통한 보고로 원활한 검사가 진행되길 바라는 바이다.


Intraoperative neurophysiological monitoring (INM) ensures the stability and safety of specific surgeries in high-risk groups. As part of INM, intensive tests are conducted during the surgical process. When INM tests are applied during surgery, a delay in notifying the operating surgeon in cases of neurological defects can cause serious irreversible sequelae to the patient. Aortic replacement, which is necessitated due to aortic aneurysms and aortic dissection, is a complicated procedure that blocks the blood flow to the heart. When arteries that branch out from the aorta and supply blood to the spinal cord are replaced, blood flow to the spinal cord decreases, resulting in spinal ischemia. In aortic surgery, INM plays an important role in preventing spinal ischemia and serious complications by quickly detecting the early signs of spinal ischemia during cross-clamping and reporting it to the surgeon. Therefore, this paper was prepared to help examiners who conduct INM by detailing the process, method, time, and warning criteria for INM. This paper identifies the need for INM in aortic surgery and the process flow for a smooth test, accurate and rapid examination, and subsequent reporting.

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9유세포 분석의 주의사항: 혈관면역모세포성 T세포 림프종에서 관찰된 다클론성 형질세포

저자 : 신우용 ( Woo Yong Shin ) , 방해인 ( Hae In Bang ) , 김정아 ( Jung-ah Kim ) , 김지은 ( Jieun Kim ) , 박노진 ( Rojin Park )

발행기관 : 대한임상검사과학회 간행물 : 대한임상검사과학회지 54권 1호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 68-72 (5 pages)

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혈관면역모세포성 T세포 림프종(AITL)은 성숙 T follicular helper cells의 림프증식성 질환이다. 80세 여성의 골수에서 비정형 림프구가 관찰되었고 B세포에 대한 유세포검사에서 CD19+, CD20-, CD22- 및 lambda 경쇄 restriction과 같은 비정상 표현형이 관찰되었다. 처음에는 유세포검사에서 관찰된 비정상 B세포에 대해 B세포 림프종을 의심하였다. 그러나 환자는 골수를 침범한 AITL로 진단되었다. 유세포검사의 재분석에서 소수의 비정상 T세포 군집을 발견했다. 표면 lambda 경쇄 restriction은 비특이적 결합으로 생각되었다. EBV 양성 T세포 림프종 환자에서 형질세포와 유사한 면역표현형을 가진 B세포가 관찰될 수 있다. 이러한 비정상 B세포 혹은 형질세포의 증식이 기저에 존재하는 T세포 림프종을 가릴 수 있다. 정확한 진단을 위해서는 통합적인 접근이 필요할 것이다.


Angioimmunoblastic T-cell lymphoma (AITL) is a lymphoproliferative disorder of mature T follicular helper cells. Atypical lymphoid cells were observed in the bone marrow of an 80-year-old woman, and the flow cytometric determined immunophenotypes of B-cells were unusual, that is, CD19+, CD20-, and CD22- with lambda light chain restriction. Initially, we suspected BM involvement of B-cell lymphoma based on the presence of abnormal B-cells. However, the patient was diagnosed with AITL involving BM. A re-analysis of flow cytometric immunophenotyping revealed a minor, aberrant T-cell population, and the lambda light chain restriction observed by surface staining was considered non-specific binding. This case demonstrates B-cells in patients with EBV-positive T-cell lymphoma may exhibit immunophenotypes resembling those of plasma cells, and that proliferation of abnormal B-cells or plasma cells could also potentially mask underlying T-cell lymphoma. A more integrated approach is required for accurate diagnosis.

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10경기도 일개 종합병원에서 혈액제제 출고 현황

저자 : 최호근 ( Ho-keun Choi ) , 최경숙 ( Kyung-suk Choi )

발행기관 : 대한임상검사과학회 간행물 : 대한임상검사과학회지 54권 1호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 73-77 (5 pages)

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혈액제제(BPs)는 한정적인 자원이다. 혈액제제는 가장 적절하게 사용되어야 하지만 근거 기반 없이 무분별하게 사용되고 있는 것이 사실이다. 본 연구는 헤모글로빈 수치를 기준으로 혈액제제의 사용 적절성을 평가하는 것을 목적으로 하였다. 2020년 11월 1일부터 2021년 10월 31일까지 병원에서 수행된 혈액공급 데이터는 병원의 디지털 종합의료정보시스템을 활용하였다. 총 제공 건수는 21,303건이었고, 진료과별로 사용하는 농축적혈구제제의 공급 중 헤모글로빈 수치(>7.0 g/dL)의 경우는 1,173건으로 나타났다. 수혈의 오남용은 사회적 비용을 증가시키고, 수혈의 적절성은 더욱 중요해지고 있어, 각 의료기관은 수혈지침 평가지표를 검토하고, 수혈지침의 혈액제제 방출 현황 및 수혈지침의 교육프로그램을 점검하여 적절성을 평가해야 할 것으로 사료된다.


Blood products (BPs) can only be obtained through blood donation and hence represent a finite resource. BPs should therefore be used conservatively. However, BPs are being used indiscriminately without evidence. The purpose of this study was to evaluate the reasons for the use of BPs and their appropriateness. The investigation was carried out based on hemoglobin levels. Data were obtained from Nov 1, 2020, to Oct 31, 2021, from a hospital's OCS/EMR systems. The BPs were dispensed in 21,303 cases, and the number of hemoglobin levels >7.0 g/dL or higher among red blood cell drugs used by each treatment department was 1,173 (>7.0 g/dL). The misuse of blood transfusions is increasing social costs, with the adequacy of transfusion becoming increasingly important. Hence, each medical institution should review the transfusion guideline evaluation index, check the status of the release of BPs, and institute educational programs covering transfusion guidelines and continually evaluate their adequacy.

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