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Journal of TASAN Studies

  • : 다산학술문화재단
  • : 인문과학분야  >  동양철학
  • : KCI등재
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  • : 연속간행물
  • : 반년간
  • : 1598-8856
  • :
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수록정보
수록범위 : 1권0호(2000)~40권0호(2022) |수록논문 수 : 320
다산학
40권0호(2022년 06월) 수록논문
최근 권호 논문
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KCI등재

저자 : 신동원 ( Shin Dong-won )

발행기관 : 다산학술문화재단 간행물 : 다산학 40권 0호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 7-55 (49 pages)

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이 논문은 조선 후기 대표적인 지식인인 정약용(1762~1836)의 방역 활동과 이를 뒷받침한 사상을 탐구한다. 정약용은 자신과 가족의 개인적 차원, 더 나아가 그의 시대가 부딪친 끔찍한 전염병에 대해 맞섰다. 이런 여러 개인사가 관료로서, 지식인으로서, 의학자로서 역병에 대처한 정약용의 행적과 무관하지는 않을 것이다. 그렇지만 모든 조선 사람이 똑같은 역병의 위협 속에 살았으므로 꼭 정약용만이 역병에 대해 남다른 특별한 행적을 보였으리라 기대할 수는 없는 노릇이다. 정약용이 조선 후기 가장 대단한 인물이었으므로 혹시 방역 분야까지도 미쳤을지 모를 그의 미덕을 일부러 찾아 칭송하려는 연구가 아니라면, 그의 행적은 질병과 의료의 일상생활사적인 측면을 짚는 사례의 제시로서 만족해야 할 것이다. 이 논문은 방역과 관련된 정약용의 행적과 사상이 단순한 일상생활사 차원을 넘어 존재했기에 그것을 본격적으로 탐구하고자 한다. 그리하여 정약용은 자기 또는 그의 시대가 부딪친 방역에 대한 실천과 구상을, 때로는 의학자로서 수준 높게, 때로는 관료로서 체계적으로, 궁극적으로는 경세가로서 자신의 전체 사상과 연관 지어 극복하고자 했음을 보이고자 한다. 정약용이 『여유당전서』에 남긴 방대한 내용 전체를 보면, 방역, 의학, 기술 등에 관한 조각 내용과 이를 아우른 사상적 편린이 여기저기 흩어져 나타난다. 또 그것은 20대부터 70세 임종 때까지 지속된 특징을 보인다. 또 그것은 나이가 들면서 수정, 발전, 종합하는 모습을 띤다. 역사적 접근을 취하는 이 글은 그가 남긴 여러 저작에 편재하는 전염병 의학과 방역 관련 기록을 네 부분으로 나누어 살핀다. 그것은 첫째, 1800년 유배 이전 『마과회통麻科會通』(1797)에 결집된 마진麻疹(홍역과 유사 질병) 연구, 둘째, 1789년 이후 임종 무렵까지 지속된 종두법에 대한 관심, 셋째, 1797~1798년 곡산부의 수령으로서 펼친 방역 활동과 이를 바탕으로 한 『목민심서』·『경세유표』에서의 제도화 구상, 넷째, 그의 전염병 의학과 방역 활동의 유교 사상적 체계화 등과 같다.


This paper explores the epidemic prevention and control activities and underlying ideology of Jeong Yak-yong(丁若鏞, 1762~1836), a representative intellectual of the latter half of the Joseon Dynasty(朝鮮 王朝, 1392~1910). He stood against terrible contagious diseases faced by himself and his family on a personal level and, furthermore, his era itself. At times on an advanced level as a medical scholar, at other times systematically as a government official, and, ultimately, as a governor, he sought to overcome the crises by linking his entire ideology. As has already been elucidated to a considerable degree by earlier research, Jeong Yak-yong's activities as a medical scholar are shown by his authorship of the A Comprehensive Guide to Treating Measles (Magwa hoetong, 『麻科會通』) in 1797 on the basis of examinations of both measles(紅疫, hongyeok) and all other ailments with similar symptoms, his establishment of a unique brand of the study of measles(麻疹學), his compilation of the first Korean text on smallpox vaccination(種痘法) in 1800, and his exploration of cowpox vaccination(牛痘法) around the 1830s. This paper demonstrates that his brand of the study of measles stemmed from an ambition to reconstruct the entire study of measles, which still did not have clear medical theories and treatment methods, and brought about the independence of the discipline from the age-old tradition of the study of smallpox(痘疹學). As for his introduction of variolation(人痘法), this paper reexamines the established theory, received even today, that has been created on the basis of his records. In other words, the established theory that “Jeong Yak-yong discussed technical problems regarding variolation together with Bak Je-ga(朴齊家, 1750~1805) in 1800 and Bak Je-ga subsequently informed traditional Korean physician Yi Jong-in(李鍾仁, 1756~1823) of the method, after which smallpox variolation spread throughout Joseon” relies solely on Jeong Yak-yong's statements, and Yi Jong-in's claim that, after obtaining information on smallpox variolation from Bak Je-ga in 1798, he figured out the method on his own and practiced and disseminated it before 1800, too, must be equally heeded. This judgment stems from the disparity between the smallpox variolation technique presented by Jeong Yak-yong and that practiced by Yi Jong-in throughout his career. As for Jeong Yak-yong's possession of a book on cowpox vaccination, this paper positively evaluates the fact that, though he could have been suspected of a link to Western learning(西學: mainly Roman Catholicism here though encompassing Western theoretical and technical learning), he nevertheless transmitted some of the contents to a close associate and sought to leave the work to posterity even at the price of deleting contents related to the West. Because full-fledged research on Jeong Yag-yong's epidemic prevention and control activities has yet to be conducted even today, this paper sets out to shed light on them in earnest. These activities included: his prevention and control of a cold disease(寒疾, hanjil: presumably the inf luenza) during 1797~1798 as the district magistrate(府使, busa) of Goksan(谷山); his performance of diagnosis and examination in Gangjin(康津), the location of his exile, amidst the spread of a warm epidemic disease(瘟疫, onyeok: presumably the influenza or a typhoid disease) during 1814~1815 after finding prescriptions for highly efficacious treatment; and his attempts to obtain prescriptions from China through the use of his international network and to disseminate them during the 1821 epidemic of the leg-paralyzing epidemic disease(麻脚瘟, magagon; cholera), a hitherto unknown pestilence, after the lifting of his banishment and his return to his home village. Furthermore, this paper demonstrates that Jeong Yak-yong's medicine and epidemic prevention and control activities were intricately systematic in terms of both institutions and ideology. In the Admonitions on Governing the People(Mongmin simseo, 『牧民心書』), a work from his late years, he presents a model of epidemic prevention and control activities to be performed in provincial counties and prefectures(郡縣, gunhyeon) as among the indispensable tasks of provincial magistrates. This was so that, going beyond a level where provincial epidemic prevention and control levels were determined according to the capacity of individual provincial magistrates, epidemic prevention and control activities would be performed on the basis of established laws and manuals, and these activities resemble those of modern states. Finally, this paper elucidates that Jeong Yag-yong's medical and institutional searches with respect to contagious diseases were more broadly based on or constitutive of his views of technology and monarchism. It demonstrates the formation of a consistent ideological structure among his ideas: he defined medicine as one of the five arts buttressing the country together with farmers' agricultural technology, women's spinning and weaving technology, army's arms manufacturing technology, and “hundred artisans'”(百工, technologies: i. e., artisans' civil engineering, architectural, shipbuilding, and handicraft technologies); he saw these technologies as sources of the nation's wealth and power and therefore urged the state's efforts to attain technological advances; and he grasped them as the keys to monarchical rule. Considering that no one in Korea had developed such discussions so systematically before him, Jeong Yak-yong's responses, where medicine, systems, and ideology were organically intertwined, are especially noteworthy.

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저자 : 김호 ( Kim Ho )

발행기관 : 다산학술문화재단 간행물 : 다산학 40권 0호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 57-98 (42 pages)

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본고에서 필자는 정약용이 제안했던 육보서(재난 대책)의 제도적 의의와 마과회통 저술의 역사적 배경을 살펴보고자 했다. 특히 필자는 조선시대 '역병 대책을 둘러싼 패러다임의 변화'에 주목했다. 한마디로 '격리와 벽사辟邪'의 관점으로부터 '온보溫補와 보호'로의 전환이었다. 이러한 변화의 한 가운데에 다산의 '육보서'가 자리하고 있었다. 다산은 예기치 않은 재난 상황으로 생계가 곤란한 백성들을 국가가 책임지고 돌보아야 한다고 강조했다. 전 인민들 중 오직 생계 수단을 잃은 사람들을 국가는 책임지고 돌봐야 한다는 것이 주장의 핵심이었다. 평상시에는 환과고독이요, 유사시에는 역병과 같은 재난의 피해자들이 생계 수단이 없는 자들이었다. 다산은 활인서의 대안으로 제시한 육보서를 통해 역병의 피해자들이 자활할 수 있는 복지 방안을 모색했다. 삼대의 이상 정치를 조선에 꽃피우려했던 했던 다산은 한편으로는 제도의 개선을 통해, 다른 한편으로는 마과 지식의 종합을 통해 모색했다. 특히 18세기 후반 조선의 일부 관료와 지식인들은 이용후생에 관한 정보를 종합하려는 기획과 편찬사업에 전념하고 있었다. 청년 시절부터 서학에 탐닉했던 다산은 곡산부사 시절 '마과 지식'의 총합을 시도했다. 이러한 다산의 계획은 유배 시절과 해배 이후에도 멈추지 않았다. 다산은 종두법을 탐구하여 1800년 봄 인두법에 관한 조선 최초의 논문을 작성했을 뿐 아니라 해배 이후 제너의 우두법을 입수하여 마과회통을 보완했다. 다산은 평생 동안 역병을 이겨내기 위한 보다 근본적인 방도를 끊임없이 연구했다. 마과 지식 및 종두법의 회통과 구태舊態의 제도를 새롭게 창신하는 개혁은 필수적이었다. '다산의 실학 정신'이 오늘날 팬데믹의 시대에도 여전히 빛을 발하는 이유가 여기 있었다.


This paper mainly examines the institutional significance of Yukboseo(六保署), which Jeong Yak-yong has proposed, and the historical background of the writing of A Comprehensive Guide to Treating Measles (『麻科會通』). In particular, this paper paid attention to the “paradigm shift surrounding plague measures” in Joseon Dynasty. In short, it was an transition from “exorcism(辟邪)” to “developing physical strength” and “quarantine” to “relief”. Dasan stressed that the state should take responsibility for and take care of the people who are unable to make a living due to unexpected disaster situations.
Widowers, widows, orphans and childless persons(鰥寡孤獨) in ordinary times, and the victims of the plague in times of epidemic. Dasan sought welfare measures for victims of the plague to self-support through the Yukboseo(六保署)-which was presented as an alternative to Hwalinseo(活人署). He tried to blossom the ideal politics of Yosoon(堯舜) represented an age of peace in Joseon, then pursued them through institutional improvement on the one hand and comprehensive knowledge about smallpox on the other. In the late 18th century, some intellectuals in Joseon engaged in synthesizing information of promoting public welfare(利用厚生). Dasan, who had been indulged in Western Learning(西學) since his youth, attempted to sum up the knowledge of smallpox during his service as a district magistrate of Goksan. He not only wrote Joseon's first article on variolation in the spring of 1800 by exploring inoculation, but also obtained Edward Jenner's method of vaccination after being released from exile then supplemented A Comprehensive Guide to Treating Measles (『麻科會通』). He constantly studied fundamental ways to overcome the plague throughout his life. This might be the reason why Dasan's practical spirit still shines in today's Pandemic era.

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저자 : 오재근 ( Oh Chae-kun )

발행기관 : 다산학술문화재단 간행물 : 다산학 40권 0호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 99-155 (57 pages)

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나는 이번 연구에서 조선 후기 유학자 정약용이 편찬한 『마과회통』의 의사학적 특징을 살펴보고자 했다. 이를 위해 『마과회통』의 임상 의학성과를 방제 중심으로 분석하고, 비슷한 시기에 편찬된 마진 의서 『마진휘성』을 활용해 그 형식과 내용을 비교한 뒤, 기존의 임상 의서와 다른 저자가 지닌 유학자로서의 관점이 『마과회통』 중에 반영되어 있음을 논술했다.
정약용은 당대에 유행하던 고증학 연구 방법을 체득한 대표적인 유학자였다. 그는 마진 의학 지식의 고증을 위해 관련 저작을 최대한 입수하고 정리한 뒤 그 정보를 하나로 엮어 내는 '회통會通'을 시도했다. 그 과정에서 천인상응이나 상관적 사고에 기반한 한의학 이론에 대한 의심과 비판을 제기했을 뿐 아니라 실질적 효과에 기반을 둔 의학 경험, 이른 바 징험의 수집과 정리에 관심을 기울였다. 위 작업의 바탕에는 마진에 대한 실제적인 체험이 놓여져 있었다. 다만 임상 의가가 아니었던 만큼 의가들의 전형적인 사유라 할 수 있는 변증辨證을 강조하지 않았으며 '외부자(outsider)'의 시각에서 환자의 몸에서 발현되는 증상 그리고 의서와 의안 중에 기재된 임상 진료 기록에 근거해 치료 방안을 모색했다.
정약용의 10년에 걸친 『마과회통』을 편찬은 중국, 일본의 어느 누구도 시도하지 않았던 마진 중심의 발열성 발진 질환 총정리 작업이었다. 단순한 의학적 성취를 넘어 당대 최고의 유학자가 고증학의 관점에서 기존의 의학 이론을 평가한 뒤, 자신의 체험을 바탕으로 임상 의가의 전문 저작에 필적하는 유학자의 의서를 편찬해냈다는 점에서 높이 평가받을 만하다.


In this research, I aimed to research the characteristics of A Comprehensive Guide to Treating Measles (『麻科會通』), which was compiled by Jeong Yak-yong, as the confucian scholar of the late Joseon dynasty. To achieve this goal, I first analyzed the achievements of A Comprehensive Guide to Treating Measles in respect to clinical medicine, centering on herbal prescriptions. Second, I used another medical writing on measles, Collection of measles(『麻疹彙成』), which was compiled in a similar period, to compare the two books in form and content. Third, I stated in writing that contrary to other previous clinical medicine writings, in A Comprehensive Guide to Treating Measles, the author's confucian perspective was reflected.
Jeong Yak-yong was a confucian scholar who had mastered the evidential learning(考證學) which was becoming a trend in his period. In order to research empirical knowledge in measles, he obtained related writings as much as he could and attempted to compile all the information into one, which is called 'complete unification(會通)'. In this process, he not only raised doubts and criticized medicine theories based on correspondence between nature and human, correlative thinking, but he also paid attention to collecting and managing the medical experiences based on practical effects. In the background of the above-mentioned work, there was his own experience with measles. Not being a practitioner, he didn't follow their clinical reasoning as syndrome differentiation, but searched treatments from the perspective of an 'outsider', based on symptoms shown in the patient's body and records of medical writings and cases.
Jeong Yak-yong's 10-year-long compilation of A Comprehensive Guide to Treating Measles was a rearrangement of medical knowledge in febrile illnesses with skin rahses centering on measles, which no one from China or Japan had ever attempted before. He went beyond simple medical achievements, but as the best confucian scholar of the period, evaluated previously existing medical theories from the perspective of evidential learning, and compiled a confucian scholar's medical writings with the hands-on experiences that equaled practitioners' writings.

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저자 : 박훈평 ( Park Hun-pyeng )

발행기관 : 다산학술문화재단 간행물 : 다산학 40권 0호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 157-184 (28 pages)

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경기도 포천 출신의 이종인(1756~1823)은 인두법 임상 경험을 바탕으로 1817년 『시종통편』을 저술하였다. 이종인은 왕실의 후예이면서 근기남인 핵심 가문 출신이었다. 본고에서는 왜 양반 가문의 적자인 이종인이 의업에 종사했는가, 그의 의학관은 무엇인가, 조선에서 인두법의 조선 확산이 가능했던 까닭에 대하여 살펴보았다.
이종인의 증조부는 덕흥대원군의 봉사손을 지냈고, 조부는 문과에 장원한 이였다. 그러나 이종인의 조부가 역모로 죽으면서 유학을 통한 출세의 길이 닫혀 있었다. 결국 이종인에게 의업은 좋은 선택지였다. 남인계의 유의적 전통이 그의 선택에 일정부분 영향을 미쳤을 것이나 그 근거는 명확하지 않다.
『시종통편』은 청대 중국 의서를 편리성과 간결성에 초점을 두고 재편하고자 했다. 이종인이 별도의 의서를 저술하였던 까닭은 조선의 실제 상황에 알맞은 인두법 지침서가 필요했기 때문이었다. 인두법이라는 새로운 기술이 나오고, 그에서 파생된 새로운 의학지식이 필요한 시대적 상황에 이종인은 대응했다.
19세기 초 인두법의 확산은 지식인 계층을 중심으로 이루어졌다. 정약용, 박제가, 이종인, 한방렬이 그 사례이다. 인두법이 그들의 인적 네트워크를 통해 확산되면서, 피지배층 또한 더욱 쉽게 인두법을 받아들일 수 있었을 것이다. 이종인의 가문은 정약용을 비롯한 다른 근기남인 인물들과 활발한 교류의 배경이 된다.
결론적으로 인두법의 수용과 확산은 실학을 기반으로 한 지식인 네트워크를 중심으로 전파되었으며, 이 과정에서 이종인은 『시종통편』을 통하여 새로운 의학기술에 대응하는 지침서를 만들었다. 『시종통편』은 단순히 새로운 인두법 지식을 소개함에 그치지 않고 기존의 의학 지식을 실제 자신의 경험에 비추어 조선에 알맞게 재편한 지침서였다. 즉 인두법이라는 새로운 기술이 나오고, 그에서 파생된 새로운 의학지식이 필요한 시대적 상황에 이종인은 실사구시적으로 대응했다. 이종인은 유의이자 의학을 몸소 실천한 실학자로서 새롭게 자리매김해야 할 것이다. 그를 단순히 포천의 향의로서 인두법 보급 과정에 등장하는 보조적인 인물로만 보기에는 부족함이 있다.


Lee Jong-in(1756~1823) from Pocheon, Gyeonggi-do wrote Sijongtongpyeon(『時種通編』) in 1817 based on his clinical experience with variolation. Lee Jong-in was a descendant of the royal family and came from a core family of Geunginamin(Namin faction near Seoul area). In this paper, the author examines why Lee Jong-in, a member of Yangban's family, engaged in medicine, what is his view of medicine, and why the spread of variation in Joseon was possible in Joseon.
Lee Jong-in's great-grandfather served as a servant of Deokheung Daewongun, and his grandfather was the first class of mungwa. However, the path to success through confucianism was closed when Lee Jong-in's grandfather died as a treason. In the end, the medical profession was a good option for Lee Jong-in. A Confucian doctor traditions of people on Namin may have influenced his choice to some extent, but the basis for this is not clear.
Sijongtongpyeon tried to reorganize the Chinese medical books of the Qing Dynasty with a focus on convenience and conciseness. The reason why Lee Jong-in wrote a separate medical book was because he needed a guidebook for variolation suitable for the actual situation of Joseon. Lee Jong-in responded to the times when a new technology called the pharyngeal method emerged and new medical knowledge derived from it was needed.
The spread of Variolation in the early 19th century was centered on the intellectual class. As variolation spread through their human networks, the subordinated class would also be able to adopt it more easily. Lee Jong-in's family is the backdrop for active exchanges with other Geunginamin, including Jeong Yak-yong.
In conclusion, The acceptance and diffusion of variation spread around a network of intellectuals based on Silhak, and in this process, Le Jong-in responded by creating a guidebook for new medical technology through Sijongtongpyeon is a guidebook that not only introduces new knowledge of variation, but also reorganizes existing medical knowledge to suit the Joseon Dynasty by comparing it with one's actual experience. In other words, a new technology called variolation emerged, and Lee Jong-in responded 'Seeking truth grounded on concrete evidence(實事求是)' to the times when new medical knowledge derived from it was needed. Lee Jong-in should be re-established as a scholar who practiced medicine and practiced medicine. It is not enough to see him simply as an auxiliary figure appearing in the process of disseminating the iron method as the incense doctor of Pocheon.

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저자 : 余新忠

발행기관 : 다산학술문화재단 간행물 : 다산학 40권 0호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 185-218 (34 pages)

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저자 : 김문식

발행기관 : 다산학술문화재단 간행물 : 다산학 40권 0호 발행 연도 : 2022 페이지 : pp. 221-251 (31 pages)

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