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The Journal of the Korean Society of Fractures

  • : 대한골절학회
  • : 의약학분야  >  정형외과학
  • : KCI등재
  • :
  • : 연속간행물
  • : 계간
  • : 1225-1682
  • : 2287-9293
  • :

수록정보
수록범위 : 1권1호(1988)~34권4호(2021) |수록논문 수 : 2,348
대한골절학회지
34권4호(2021년 10월) 수록논문
최근 권호 논문
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KCI등재

1대퇴골 원위부 골절에서 잠김 금속판 고정술과 역행성 골수정 삽입술의 결과 비교

저자 : 윤병호 ( Byung-ho Yoon ) , 황보권 ( Bo Kwon Hwang ) , 오형근 ( Hyoung-keun Oh ) , 주석규 ( Suk Kyu Choo ) , 손종민 ( Jong Min Sohn ) , 성열보 ( Yerl-Bo Sung )

발행기관 : 대한골절학회 간행물 : 대한골절학회지 34권 4호 발행 연도 : 2021 페이지 : pp. 131-136 (6 pages)

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목적: 원위 대퇴골 골절에서 관혈적 정복 및 잠김 금속판 고정술(LCP군) 및 역행성 골수정 삽입술(RIN군)을 시행 후 두 군 간에 방사선학적, 임상적 결과 및 합병증에 대해 비교해 보고자 한다.
대상 및 방법: 2003년 10월부터 2020년 2월까지 52예(LCP군 31예, RIN군 21예)를 대상으로 하였으며, 평균 추시 기간은 19.1개월이었다. 수술시간, 실혈량, 입원기간을 비교하였고, 수술 후 불유합, 부정유합, 지연유합 및 금속실패의 발생을 평가하였으며, 수술 후 합병증의 발생을 비교 분석하였다.
결과: 수술시간은 두 군 간에 유의한 차이가 없었지만, 평균 실혈량은 LCP군에서 유의하게 많았다(LCP 683.5 ml vs RIN 134.9 ml; p=0.015). 52예 중 49예에서 추가적인 수술 없이 평균 6.8개월의 기간에 골유합을 얻었으며 두 군 간 유의한 차이는 없었다(LCP 6.9개월 vs RIN 6.6개월; p=0.512). 3예의 불유합(LCP 2예 vs RIN 1예; p=0.065)에서 추가 수술 후 완전한 골유합을 얻었으며, 각 군에서 1예씩의 부정유합 및 표재감염이 확인되었다.
결론: 두 군 모두 높은 골유합 및 낮은 합병증을 보여, 두 술기 모두 대퇴골 원위부 골절 시 유용한 수술적 치료법으로 생각된다.


Purpose: We compared the radiological and clinical results of fixation for distal femoral fracture (DFF) using a locking compression plate (LCP) or a retrograde intramedullary nail (RIN).
Materials and Methods: From October 2003 to February 2020, 52 cases of DFF with a minimum 1-year follow-up (with a mean follow-up of 19.1 months) were included: 31 were treated with LCP and 21 with RIN. The operation time, blood loss, and hospitalization period were compared, and the incidence of postoperative nonunion, malunion, delayed union and metal failure and other post-operative complications were evaluated and compared.
Results: There was no significant difference in the operating time between the two groups, but the mean blood loss was significantly higher in the LCP group (LCP 683.5 ml vs RIN; 134.9 ml; p=0.015). In 49 out of 52 cases, bone union was achieved without additional surgery in an average of 6.8 months, and a complete union was achieved after additional surgery in three cases of nonunion (LCP 2 cases vs RIN 1 case; p=0.065). One case of malunion and superficial infection was confirmed in each group.
Conclusion: Internal fixation using LCP and RIN give good outcomes with a low complication rate and can therefore be considered useful surgical treatments for DFF.

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2무릎 위 절단술 시행 받은 환자의 대퇴골 전자간 골절에서 수술적 방법 - 수술 술기 -

저자 : 박대현 ( Dae-hyun Park ) , 권용욱 ( Yong-uk Kwon ) , 김동석 ( Dong-seok Kim )

발행기관 : 대한골절학회 간행물 : 대한골절학회지 34권 4호 발행 연도 : 2021 페이지 : pp. 137-141 (5 pages)

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왼쪽 무릎 위 절단의 수술력이 있는 45세 남자가 낙상 후 왼쪽 고관절 통증을 주소로 응급실에 내원하였다. 일반적으로 사용되는 수술 방법 중 견인 방법을 무릎 위 절단 환자에게 적용할 수 없었기 때문에 수술에 어려움을 겪었다. 저자들은 전자간 골절의 폐쇄 정복 및 내부 고정 중에 Steinmann 핀을 통해 절단된 사지에 견인을 적용하는 거의 사용되지 않는 수술적 기법을 설명하고자 한다.


A 45-year-old man with a remote history of a left above-the-knee amputation presented to the emergency department with left hip pain after a mechanical fall. This case was an operative challenge because commonly used intraoperative traction methods could not be applied to a patient with an above-the-knee amputation. We describe a rarely utilized surgical technique of applying traction to an amputated extremity via a Steinmann pin during closed reduction and internal fixation of an intertrochanteric fracture.

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3Denosumab (RANKL 억제제): 강력한 골흡수 억제제

저자 : 변성은 ( Seong-eun Byun )

발행기관 : 대한골절학회 간행물 : 대한골절학회지 34권 4호 발행 연도 : 2021 페이지 : pp. 142-147 (6 pages)

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RANKL의 인간 단일클론 항체인 denosumab은 골다공증 치료제로 사용되고 있다. Denosumab은 파골세포의 분화와 작용을 억제하여 골밀도를 증가시키고 척추, 고관절, 비척추 골절에 대한 예방효과를 나타낸다. FREEDOM 연구와 이를 10년까지 연장한 FREEDOM Extension 연구 등의 임상연구를 통하여 폐경 후 골다공증에 대한 denosumab 장기 투여의 효과와 안정성이 확인되었다. 또한 남성 골다공증 및 글루코코르티코이드 유발 골다공증에서도 denosumab의 효과와 안정성이 확인되었다. 따라서, 최근의 임상 가이드라인에서 denosumab을 골다공증에 대한 1차 치료제로 권고하고 있다. 이 종설에서는 denosumab의 작용기전, 약리적 특성, 유효성 및 안정성에 대해 살펴보았다.


Denosumab, a fully human monoclonal antibody to the receptor activator of nuclear factor-kappa B ligand, was introduced and used as an anti-osteoporotic agent. Denosumab prevents bone resorption by inhibiting the differentiation and action of osteoclasts, resulting in an increase of bone mineral density and broad-spectrum anti-fracture efficacy. Clinical studies, including FREEDOM (Fracture Reduction Evaluation of Denosumab in Osteoporosis Every Six Months) and its extension up to 10 years, FREEDOM Extension, demonstrated its long-term efficacy and safety in postmenopausal osteoporosis. In addition, the efficacy and safety of denosumab were confirmed in male osteoporosis and glucocorticoid- induced osteoporosis. Therefore, recent clinical guidelines recommend denosumab as an initial treatment. This review summarizes the mechanism of action, pharmacological characteristics, efficacy, and safety issue of denosumab.

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4Romosozumab: 새로운 골다공증 치료제

저자 : 문남훈 ( Nam Hoon Moon ) , 신원철 ( Won Chul Shin ) , 장재훈 ( Jae Hoon Jan )

발행기관 : 대한골절학회 간행물 : 대한골절학회지 34권 4호 발행 연도 : 2021 페이지 : pp. 148-153 (6 pages)

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과도한 골형성을 보이는 유전 질환의 병인에 대한 연구를 통해 골대사에 sclerostin이 중요한 역할을 한다는 것이 밝혀진 후, 이를 이용한 새로운 골다공증 치료제가 제시되었다. 로모소주맙은 인간화 항-sclerostin 단클론 항체로 골대사에 중요한 조절 인자인 sclerostin을 억제하여 골형성 촉진, 골흡수 억제 등 이중 작용 기전을 가지는 새로운 골다공증 치료제이다. 로모소주맙은 기존 골다공증 치료제의 단점을 보완하고, 이들에 비해 골밀도 증가, 골절 예방에서 우수한 효과를 가진다고 현재까지 보고되고 있다. 또한 지속적인 치료에도 반응하지 않는 골다공증, 초고위험군에서의 치료에서도 좋은 결과를 보일 것으로 기대되고 있다. 그러나 아직 임상 효과, 부작용 등에 대한 결과가 충분하지 않은 실정으로 이에 대한 지속적인 추가 연구가 필요할 것으로 생각된다.


With the discovery of screlostin as a pivotal player in bone metabolism, a novel medication targeting sclerostin has been introduced. Romosozumab, a humanized anti-sclerostin monoclonal antibody, is a unique approach to the treatment of osteoporosis that inhibits sclerostin, a key regulator that has the dual properties of promoting bone formation and inhibiting bone resorption. Romosozumab has been shown to be superior to conventional agents, in increasing bone mineral density and preventing osteoporotic fractures. Romosozumab may also be effective in the management of treatment-resistant osteoporosis and in the prevention of osteoporotic fractures in the very high risk population. However, further studies are necessary as there is insufficient data on its clinical efficacy and safety.

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