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수록정보
96권5호(2021) |수록논문 수 : 10
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96권6호(2021년 12월) 수록논문
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1COVID-19 지역 유행 시 코로나 경증 환자 관리의 실제와 발전 방향: 생활치료센터를 중심으로

저자 : 김태석 ( Tae Suk Kim ) , 임인혁 ( Inhyeok Yim ) , 김충효 ( Choong-Hyo Kim )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 96권 6호 발행 연도 : 2021 페이지 : pp. 443-449 (7 pages)

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2코로나19 범유행을 대비하기 위한 이종교차접종의 선택

저자 : 김태형 ( Tae Hyong Kim )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 96권 6호 발행 연도 : 2021 페이지 : pp. 450-454 (5 pages)

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Infectious disease pandemics are characterized by extreme uncertainty. From the more predictable response to seasonal influenza, which occurs each year, we have learned the importance of effective universal vaccines and therapeutic agents to protect high-risk groups. Heterologous vaccination with different types of vaccines to prevent COVID-19 is already recommended for various reasons: shortages of mass vaccine supply; critical adverse events, and potential superior efficacy as a booster dose. However, very few studies have examined the efficacy and safety of heterologous vaccination with mixed types. This review discusses the efficacy of vaccines currently approved in the Republic of Korea, including heterologous vaccination options. (Korean J Med 2021;96:450-454)

3SGLT2 억제제와 만성콩팥병

저자 : 유미연 ( Mi-Yeon Yu ) , 김근호 ( Gheun-Ho Kim )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 96권 6호 발행 연도 : 2021 페이지 : pp. 455-462 (8 pages)

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Chronic kidney disease (CKD) can be progressive, and its prognosis is worse because of increased mortality when it is associated with diabetes and cardiac disease. The outcomes of diabetic kidney disease (DKD) need to be improved, despite multifactorial interventions including glucose and blood pressure (BP) control, and the use of renin-angiotensin system (RAS) inhibitors, statins, and aspirin. Recent clinical trials suggest that sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) inhibitors offer additional cardiorenal protection in DKD and non-diabetic CKD on top of RAS inhibition. The action of SGLT2 inhibitors is derived from the proximal tubule of the kidney, but their systemic effects beyond glucose-lowering involve hemodynamic and non-hemodynamic mechanisms. First, SGLT2 inhibitors restore tubuloglomerular feedback and relieve glomerular hypertension and albuminuria. Second, natriuresis and renal glycosuria lead to fluid and weight loss, resulting in BP lowering and prevention of heart failure. Third, SGLT2 inhibitors have anti-inflammatory and anti-oxidative actions that can reduce renal and cardiac inflammation and fibrosis, probably via adenosine monophosphate-activated protein kinase and sirtuin-1 activation. Finally, the proximal tubular workload is relieved, accompanied by increased erythropoiesis. Hypoxia-inducible factor 1 may be stimulated by renal outer medullary hypoxia when tubular sodium transport shifts from the proximal convoluted tubule to the proximal straight tubule and thick ascending limb, due to SGLT2 inhibition. These effects may also be beneficial in non-diabetic CKD, and we anticipate that SGLT2 inhibitors will prove effective for albuminuria reduction and preservation of kidney function in primary kidney diseases, including glomerulonephritis. (Korean J Med 2021;96:455-462)

4침습적 감염증에서 Glycopeptides 계열 항생제의 적절한 투약과 치료적 약물 농도 평가

저자 : 김시호 ( Si-Ho Kim ) , 이수연 ( Soo-youn Lee ) , 강철인 ( Cheol-in Kang )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 96권 6호 발행 연도 : 2021 페이지 : pp. 463-477 (15 pages)

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Vancomycin and teicoplanin are representative glycopeptide antibiotics with activities against gram-positive cocci. The area under the drug concentration-time curve (AUC)/minimal inhibitory concentration (MIC) has been extensively used as an indicator of the bacteriological response to glycopeptide antibiotics, and the trough concentration has been used as a surrogate marker for the AUC/MIC. However, the guidelines for therapeutic drug monitoring (TDM) are being revised in accordance with increasing pharmacokinetic understanding of glycopeptide antibiotics. This review describes the pharmacokinetic/pharmacodynamic characteristics of glycopeptide antibiotics and discusses their optimal use with appropriate TDM. (Korean J Med 2021;96:463-477)

5위장운동촉진제(Prokinetics)의 효능과 부작용

저자 : 서정국 ( Jeongkuk Seo ) , 정기욱 ( Kee Wook Jung )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 96권 6호 발행 연도 : 2021 페이지 : pp. 478-483 (6 pages)

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Prokinetics are medications that enhance gastrointestinal contractility; they improve the symptoms of patients with delayed gastrointestinal motility. Prokinetics have conventionally been used to stimulate gastrointestinal propulsion and to treat symptoms correlated with motility problems, including gastroparesis and constipation. 5-Hydroxytryptamine receptor 4 (5-HT4) agonists, such as cisapride, very effectively increased human gastrointestinal tract motility. However, cisapride sometimes induced serious tachyarrhythmia; the drug was thus withdrawn from the market. Thereafter, many prokinetics have been developed to treat delayed gastrointestinal motility. However, some exhibit serious side-effects. Recently, a new, highly selective serotonin receptor agonist, prucalopride, has been introduced; there is as yet no evidence of serious cardiac side- effects. The drug has been approved by the Food and Drug Administration to treat chronic constipation. Thus, recently introduced, highly selective agents appear to show promise as treatments for gastrointestinal dysmotility; there seem to be no serious side-effects. (Korean J Med 2021;96:478-483)

6저혈당의 감별 진단

저자 : 류영상 ( Young Sang Lyu ) , 김진화 ( Jin Hwa Kim ) , 김상용 ( Sang Yong Kim )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 96권 6호 발행 연도 : 2021 페이지 : pp. 484-492 (9 pages)

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Hypoglycemia is common but can lead to life-threatening consequences. Accurate diagnosis is important to establish the appropriate treatment strategy. Most cases of hypoglycemia are caused by hypoglycemic agents, although it can occur in individuals without diabetes. A systemic and comprehensive diagnostic approach is required to diagnose hypoglycemia in patients without diabetes. It is important to perform appropriate blood testing during an episode of hypoglycemia. This review will focus on the definition, differential diagnosis, causes, and treatment of hypoglycemia, particularly in people without diabetes. (Korean J Med 2021;96:484-492)

7급성골수성백혈병의 차세대 염기서열 분석을 통한 분자유전학적 위험도 분류

저자 : 안재숙 ( Jae-Sook Ahn )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 96권 6호 발행 연도 : 2021 페이지 : pp. 493-500 (8 pages)

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Chromosomal abnormalities are an important prognostic factor in cases of acute myeloid leukemia (AML). Molecular mutations have been reported to contribute to the pathogenesis and prognosis of AML. Next-generation sequencing (NGS) has revolutionized the speed and cost of genomic sequencing and enables the parallel analysis of many genes for molecular risk stratification. The molecular mutations currently included in risk stratification at AML diagnosis are c-kit, FLT3-ITD, NPM1, CEBPA (biallelic), RUNX1, ASLX1, and TP53. The importance of screening for mutations has been further emphasized by introducing novel therapeutic targets for molecular mutations, such as FLT3-TKD, IDH1, and IDH2. Molecular mutations are also used to evaluate measurable residual disease during treatment and to select the intensity of the treatment during consolidation and follow-up. Pretreatment leukemic marrow and blood should be stored at a biobank to perform NGS analysis in cases of AML at diagnosis. Samples from various time points during and after treatment should be obtained and stored under appropriate conditions. (Korean J Med 2021;96:493-500)

8림프종과 골수종 환자에서 자가 조혈모세포 이식술의 현실 세계 경험

저자 : 조형우 ( Hyungwoo Cho ) , 김신 ( Shin Kim ) , 이경민 ( Kyoungmin Lee ) , 박정선 ( Jung Sun Park ) , 서철원 ( Cheolwon Suh )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 96권 6호 발행 연도 : 2021 페이지 : pp. 501-511 (11 pages)

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목적: 울산대학교 의과대학 서울아산병원 종양내과 림프종/골수종 프로그램은 1993년에 소세포 폐암 환자를 대상으로 국내 처음으로 자가 말초혈액 조혈모세포 이식술을 시행하였다. 림프종과 다발골수종이 이 시술의 주 대상이 되었고, 그동안 이 림프계 악성 종양의 치료에 많은 발전이 있었다. 이에 지난 25년 동안 시간대 별 성적 변화를 살피고자 하였다.
방법: 1993년 1월부터 전향 수집한 서울아산병원 자가 말초혈액 조혈모세포 이식 등록을 이용해 비호지킨림프종, 다발골수종, 호지킨림프종 환자 자료를 분석하였다. 충분 기간의 생존을 살피기 위해 2018년 말까지 이식술을 시행한 경우로 제한하고, 이식술 시행 연대는 임의로 1999년까지, 2000-2009년, 2010-2018년으로 나누었다. 다발 골수종은 1차 이식 결과만 분석하였다.
결과: 모든 대상 질환에서 시대 흐름에 따라 생존 성적이 향상하였다. 자가 말초혈액 조혈모세포 이식 연관 각종 의학술기의 발전이 작용한 때문으로 보이나, 각 질환군 모두 무진행 생존의 호전보다 전체 생존 성적의 향상이 더 뚜렷하였다. 이는 이식 후 재발 때 적용 가능한 구제 요법의 발전이 큰 영향을 끼쳤다고 판단한다. 조혈모세포 이식 특이 동반 질병 지수와 생존 성적의 연관은 볼 수 없었다.
결론: 림프계 악성 종양에서 자가 말초혈액 조혈모세포 이식술 후 생존 성적이 지난 25년여 동안 시대가 지남에 따라 향상되었다.


Background/Aims: The first autologous peripheral blood stem cell transplantation (ASCT) in Korea was performed for a small-cell lung cancer patient at Asan Medical Center (AMC) in 1993. Recently, lymphoma and myeloma have been the main indications; there has been progress in the treatments for these lymphoid malignancies. We explored the real-world experience of ASCT for lymphoma and myeloma at AMC over a 25-year period.
Methods: We used the AMC ASCT registry, which has collected ASCT data prospectively since January 1993. Data for Hodgkin lymphoma, non-Hodgkin lymphoma, and multiple myeloma patients were analyzed. Patients transplanted up to December 2018 were included to assess adequate survival data. The ASCT time period was divided arbitrarily into 1994-1999, 2000-2009, and 2010-2018. In cases of multiple myeloma, we analyzed the 1st ASCT data only.
Results: Survival of these lymphoid malignancy patients after ASCT has progressively improved. The increase in survival may be related to advances in various medical skills supporting ASCT. However, overall survival has improved much more than progression-free survival. This suggests that better salvage therapies after ASCT failure have mainly affected the improvement in overall survival. The hematopoietic cell transplantation-specific comorbidity index could not be used as a survival indicator in this analysis.
Conclusions: This real-world experience study showed that the survival of lymphoid malignancy patients treated with ASCT has improved over the past 25 years. (Korean J Med 2021;96:501-511)

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2다발골수종 및 관련 형질세포 질환의 조기 진단을 위한 선별 검사

저자 : 김진석 ( Jin Seok Kim ) , 윤성수 ( Sung-soo Yoon ) , 민창기 ( Chang-ki Min ) , 이제중 ( Je-jung Lee ) , 윤덕현 ( Dok Hyun Yoon ) , 김기현 ( Kihyun Kim )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 96권 5호 발행 연도 : 2021 페이지 : pp. 371-381 (11 pages)

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Monoclonal gammopathy (MG) encompasses a diverse group of disorders characterized by the secretion of monoclonal immunoglobulins or their light-chain components. The incidence of multiple myeloma (MM) in South Korea is rapidly increasing, and it is important to be aware of its initial clinical presentations and the most efficient laboratory algorithms for early detection. Serum protein electrophoresis (SPE) and urine protein electrophoresis (UPE) are the primary screening tests for patients with clinically suspected MM or amyloid light-chain amyloidosis; these tests are reimbursed in South Korea. We reviewed clinical studies that applied national and international guidelines to evaluate test panels for early detection of MGs, including MM. The serum free light chain (sFLC) with SPE panel is recommended for the initial work up for diagnosis of MGs. In the case of a normal SPE, sFLC should be measured subsequently, so as not to miss the presence of M-protein. Use of this screening panel avoids medical expenses related to delayed diagnosis. Guidelines and recommendations suggest that no single method (SPE, serum immunofixation electrophoresis, sFLC, or UPE) should be used to exclude a diagnosis of MM. We believe that a screening test panel comprising SPE plus sFLC will increase the rate of early and accurate diagnosis of MM and related disorders. (Korean J Med 2021;96:371-381)

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32021 대한부정맥학회 심방세동 환자의 새로운 접근법 및 통합적 관리 지침

저자 : 박준범 ( Junbeom Park ) , 차명진 ( Myung-jin Cha ) , 백용수 ( Yong Soo Baek ) , 조민수 ( Min Soo Cho ) , 정보영 ( Boyoung Joung )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 96권 5호 발행 연도 : 2021 페이지 : pp. 382-389 (8 pages)

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The prevalence of atrial fibrillation (AF) is gradually increasing with the aging of the population, and there is also increasing interest in AF with the development of various single-lead electrocardiography measurement methods for diagnosis. Further, the current diagnosis and treatment policies for AF do not reflect its progression and complexity. In addition, the various factors related to AF diagnosis and treatment are not simple due to the diversification of tools, advances in treatment methods, and complex mechanism of AF. Therefore, there are many challenges to developing a simple AF classification system. To overcome these, there have been a number of attempts to systematically characterize AF according to treatment and prognosis rather than using a uniform classification. Further, as mentioned in the previous AF guidelines, further research is being conducted on an integrated patient-physician approach to AF. Such an approach would be the basis for consistent treatment based on the guidelines, and would help to improve patient outcomes. Further, for the integrated management of AF patients, some changes should be made to the current approach to develop a multidisciplinary approach, including changes to the behavior of team members, patients, their family members, and physicians. The Korean Heart Rhythm will introduce an integrated approach to the classification and structure of AF management, and provide guidelines for its application in clinical practice. (Korean J Med 2021;96:382-389)

KCI후보

4약제 감수성 폐결핵의 진단 및 치료의 최신 지견

저자 : 류지원 ( Jiwon Lyu ) , 심태선 ( Tae Sun Shim )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 96권 5호 발행 연도 : 2021 페이지 : pp. 390-399 (10 pages)

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The most important thing for the management of drug susceptible pulmonary tuberculosis is to diagnose active pulmonary tuberculosis as soon as possible and prevent the occurrence of new patients through appropriate treatment. Therefore, it should be a priority to quickly detect tuberculosis mycobacterium and quickly exclude drug-resistant tuberculosis before treatment begins. To this end, recent guidelines recommend the general use of Mycobacterium tuberculosis (MTB) polymerase chain reaction (PCR) tests, Xpert MTB/RIF tests, and rapid sensitivity tests through line probe assay (LPA). In addition, if the results of the test are positive, it is important to establish an in-hospital reporting system so that rapid reporting can be made. The treatment principle for drug susceptible pulmonary tuberculosis is 2 months of initial intensive phase (isoniazid, rifampin, ethambutol, pyrazinamide) followed by 4 months of maintenance phase (isoniazid, rifampin). Despite global efforts to shorten the duration of the treatment, the treatment of drug susceptible pulmonary tuberculosis has not changed for more than 35 years, and problems such as increased side effects and reduced drug adherence are serious obstacles to tuberculosis management. Therefore, efforts have been steadily made to shorten the treatment period through the combination of new drugs worldwide, and after many failures, they are finally paying off. A recently published Study 31/A5349 study found that 4 months short-term regimen using rifapentine (RPT) and moxifloxacin (MFX) demonstrated non-inferiority in existing standard regimen, as the result, a revision of World Health Organization guidelines is scheduled that 4 months short-term regimen using RPT and MFX may be an alternative. However, it is unlikely that RPT/MFX 4 months short-term regimen will be applied immediately in Korea because the use of RPT is currently limited in Korea due to the high frequency of side effects. (Korean J Med 2021;96:390-399)

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5성인 성장호르몬 결핍증의 진단과 치료

저자 : 김정희 ( Jung Hee Kim )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 96권 5호 발행 연도 : 2021 페이지 : pp. 400-407 (8 pages)

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Adult growth hormone (GH) deficiency is associated with insulin resistance, elevated cardiovascular risk profile, increased fat mass, reduced muscle mass, skeletal fragility, and impaired quality of life. GH replacement therapy improves body composition, exercise capacity, skeletal health, cardiovascular outcomes, and quality of life, while reducing mortality. Prior to initiation of GH replacement therapy, it is essential to diagnose GH deficiency via a GH stimulation test in adults suspicious of such deficiency. Therapy should be started using (individualized) low dose of GH, followed by titration to the normal range of insulin-like growth factor-1. Clinical improvements should be monitored and side effects should be minimized. (Korean J Med 2021;96:400-407)

KCI후보

6원발부위불명암의 진단과 치료

저자 : 김영생 ( Young Saing Kim ) , 이순일 ( Soon Il Lee )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 96권 5호 발행 연도 : 2021 페이지 : pp. 408-414 (7 pages)

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Cancer of unknown primary (CUP) is a heterogenous group of cancers for which the anatomical site of origin is unidentifiable on the basis of standard evaluation and imaging. CUPs account for 2-5% of all malignancies and are characterized by early metastatic dissemination, aggressive clinical course, and poor response to palliative chemotherapy. It is important to identify favorable-risk CUP patients (10-20%), as they harbor chemo-sensitive and potentially curable tumors, and may require long-term disease control. Empirical combination chemotherapy has traditionally been the standard first-line therapy for most patients (80-90%), who do not belong to favorable-risk subsets; however, this approach has only modest benefits, with a median overall survival of < 1 year. Evidence supporting the clinical use of molecular tissue of origin (TOO) tests is still lacking. Two recent randomized clinical trials failed to show the benefit of TOO-based site-specific therapy over empirical chemotherapy. In an era of precision medicine, the use of comprehensive molecular profiling will provide opportunities to identify patient subsets who are susceptible to targeted therapies and immunotherapies. (Korean J Med 2021;96:408-414)

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7바이러스 감염 진단을 위한 신속검사

저자 : 김현수 ( Hyun Soo Kim )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 96권 5호 발행 연도 : 2021 페이지 : pp. 415-420 (6 pages)

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바이러스 감염의 신속하고 정확한 검사는 바이러스의 진단과 치료, 그리고 환자격리에 매우 중요하다. 바이러스 감염 진단을 위한 신속검사로 다양한 신속유전자검사, 신속항원검사, 신속항체검사 제품이 개발되어 이용되고 있다. 본고에서는 현재 국내에서 사용되고 있는 신속바이러스검사법의 종류와 원리, 검사 종목, 신속검사의 결과 해석 시 주의할 점에 대해서 알아보았다.

KCI후보

81차 항결핵제 약물이상반응 현황: 단일기관 약물이상사례 보고사례 기반 분석

저자 : 김현화 ( Hyun Hwa Kim ) , 문미라 ( Mira Moon ) , 최나이 ( Nigh Choi ) , 강동윤 ( Dong Yoon Kang ) , 채경옥 ( Kyung Ok Chae ) , 이정실 ( Jungsil Lee ) , 임재준 ( Jae-joon Lim ) , 조상헌 ( Sang-heon Cho ) , 강혜련 ( Hye-ryun Kang )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 96권 5호 발행 연도 : 2021 페이지 : pp. 421-433 (13 pages)

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목적: 단일 상급종합병원에 보고된 1차 항결핵제의 약물이상반응 정보를 통해 한국인에서 항결핵제 약물이상반응 발생 현황을 파악하여 향후 결핵 관리를 위한 약물이상반응 대책 수립에 활용한다.
방법: 2009년부터 2018년까지 3차 의료기관에서 1차 항결핵제인 이소니아지드, 리팜핀, 에탐부톨, 피라진아미드를 처방 받은 환자들에 대해 원내 보고된 약물이상사례 데이터베이스를 기반으로 약물이상반응 정보를 수집하였고 약물이상반응이 발생한 환자의 나이, 성별, 총 치료 기간과 약물이상반응의 발생시점, 장기별 분류, 중증도 및 심각도 등을 분석하였다.
결과: 항결핵제를 처방 받은 5,482명 중 1,606명(29.3%)에서 약물이상반응이 보고되었고, 한 환자에서 1건에서 많게는 5건까지 총 2,098건의 약물이상반응이 보고되었는데, 경증이 680건(32.4%), 중등증이 1,282건(61.1%), 중증이 136건(6.5%)이었고 심각한 약물이상반응은 127건(6.1%)이었다. 1차 항결핵제에 의한 약물이상반응의 발생 장기별 분포는 피부 및 부속기관 장애가 27.5%로 가장 많았고, 위장관계 장애(17.5%)와 간 및 담도계 질환(13.1%)이 그 뒤를 이었다. 처방 건 당 이상반응 보고는 피라진아미드가 29.6%(1,406건/4,757명)로 가장 높았다. 중증 약물이상반응은 간 및 담도계 질환이, 심각한 약물이상반응의 경우 전신적 질환이 가장 많이 보고되었다. 총 치료 기간을 비교한 결과 약물이상반응이 발생하지 않았던 군은 224.0 ± 3.1일, 약물이상반응이 발생하였던 군은 247.0 ± 4.7일로 약물이상반응이 발생한 군이 통계적으로 유의하게 치료 기간이 평균 23일 정도 길었다(p = 0.009).
결론: 10년 동안 단일의료기관에서 수집된 1차 항결핵제의 약물이상반응 발생률은 29.3%였으며 중증반응도 6.5%로 적지 않게 발생하였다. 약물이상반응이 발생한 경우 치료 기간이 길어지거나 투약을 완료하지 못하는 경우가 생기는 등 치료의 진행에 영향을 미칠 수 있으므로 주의를 요한다.

KCI후보

9당뇨병성 케톤산증의 회복 중에 발생한 Torsades de Pointes 유발 심정지 증례

저자 : 김진모 ( Jinmo Kim ) , 이주엽 ( Ju Yeop Lee ) , 유원상 ( Won Sang Yoo ) , 이명용 ( Myung Yong Lee ) , 정현경 ( Hyun-kyung Chung )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 96권 5호 발행 연도 : 2021 페이지 : pp. 432-437 (6 pages)

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당뇨병성 케톤산증 환자는 QT 간격 연장, 그리고 이에 따른 Torsades de Pointes 발생 위험의 위험요소를 많이 내포하고 있으며 실제로 치명적인 부정맥인 Torsades de Pointes, 그리고 그에 따른 심정지를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

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10고혈압 과거력이 없는 여성에서 출산 후 신동맥 파열로 발견된 양측 신동맥 섬유근이형성증 1예

저자 : 김은은 ( Eun-eun Kim ) , 원유동 ( Yoodong Won ) , 김연희 ( Yeon-hee Kim ) , 신인혜 ( Inhye Shin ) , 김영옥 ( Young Ok Kim )

발행기관 : 대한내과학회 간행물 : Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 96권 5호 발행 연도 : 2021 페이지 : pp. 438-442 (5 pages)

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신동맥의 섬유근이형성증은 비죽상경화성, 비염증성 혈관 질환으로 혈관의 협착, 동맥류, 박리, 폐색이 발생할 수 있다. 저저들은 임신 전 기저 질환이 없는 40세 임산부가 제왕절개술 후 2병일째 섬유근이형성증에 의한 신동맥 동맥류의 파열이 발생한 드문 증례를 발견하여 보고하고자 한다. 환자는 갑자기 발생한 복통으로 병원에 내원하여 시행한 복부 전산화단층촬영에서 우측 신동맥의 동맥류와 인접부위 혈관의 파열을 확인하였고, 신속한 신동맥조영술을 통한 색전술을 시행하였다. 신동맥색전술 후 일시적으로 지속성신 대체술을 시행하였고 신기능은 완전히 호전되었다.

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