연구목적 본 연구는 초산 연령이 여성의 죽상동맥경화성 심혈관질환(ASCVD) 장기 위험에 영향을 미치는지 여부를 검토하였다. 연구방법 국민건강보험공단-한국인암예방연구(NHIS-KCPS) 자료를 활용하여, 초산과 ASCVD 발병의 ICD-10 기록을 중심으로 분석하고 당뇨병, 고혈압, 비만, 콜레스테롤을 보정하였다. 사회경제적 지위를 반영하기 위해 소득과 직업 변수도 포함하였다. 다수의 공변량이 비례위험 가정을 위반하여, 시변 공변량을 포함한 확장형 Cox 비례위험 모형을 적용하였다 결과 25세 미만에 초산한 여성과 비교할 때, 25-45세에 초산한 여성-나아가 45세 이상에 초산한 여성-은 ASCVD의 위험비가 낮게 나타났다. 고혈압과 당뇨는 ASCVD 위험을 유의하게 높였으나, 소득 수준이 높고 임금 노동자일 경우 이러한 효과를 상쇄하였다. 결론 최소 25세 이후의 초산과 안정적인 사회경제적 지원, 그리고 만성질환의 효과적인 관리를 병행하는 경우 ASCVD 위험을 낮출 수 있음을 시사한다.

Purpose This study examines whether age at first childbirth influences women’s long-term risk of Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD). Methods Using data from the National Health Insurance Service-Korean Cancer Prevention Study (NHIS-KCPS), we focused on ICD-10 records of first birth and ASCVD onset, adjusting for diabetes, hypertension, obesity, and cholesterol. Income and occupation were also incorporated to capture socio-economic condition. Most covariates violated the proportional hazards assumption, prompting us to adopt an extended Cox proportional hazards model with time-varying covariates. Results Results indicate that, compared to first childbirth before age 25, women who had their first birth between 25 and 45-or even at 45 or older-showed a reduced hazard ratio for ASCVD. Chronic conditions such as hypertension and diabetes significantly elevated ASCVD risk, but higher income levels and occupations, compared to no-job, offset this effect. Conclusion These findings suggest that deferring first childbirth to at least age 25, alongside stable socio-economic support and effective management of chronic diseases, may reduce ASCVD risk.