이 연구는 18세기 중반 보스턴 공중보건 정책과 법 그리고 인두를 이용한 천연두 예방접종간의 관계를 고찰한다. 역사가들은, 흔히, 보스턴에 천연두가 유행하지 않았던 1753년과 1764년 사이에 그 어떠한 주목할 만한 공중보건사적 또는 의료기술적 변화도 일어나지 않았다고 설명한다. 그러나 본고는 이 시기는 인두 접종 병원과 새로운 임상환경의 도입이라는 측면에서 그 역사적 중요성이 있음을 보여준다.
첫째, 병원의 설립을 통해 인두 접종은 개인적 공간에서 공공 공간으로 이동하게 된다. 이로 인해 의사와 환자는 다양한 인두 예방 접종법들과 의료적 처치를 직접 목격하고 비교할 수 있게 되며, 이는 인두 예방 접종 방법의 발달에 있어 의료환경이 중요한 영향을 미쳤음을 보여준다. 둘째, 인두 접종 환자는 천연두에 면역이 없는 사람을 감염 시킬 수 있었으므로, 보스턴 공중 보건당국은 인두접종을 제한하는 공중 보건 정책을 실시해 왔다. 그러나 본고는 보스턴 보건 당국의 이러한 결정이 보스턴 주민이나 의사들의 인두법에 대한 태도와는 차이가 있었음을 보여준다. 보건당국의 규제 정책과는 달리, 다수의 주민들은 인두접종을 천연두에 대항할 수 있는 예방법으로 환영했다. 마지막으로 본 연구는 인두 예방 접종 허가와 인두 접종 병원 건설을 둘러싼 의사, 보스턴 주민들, 매사추세츠 식민지 주지사와 의회, 그리고 보스턴 공중 보건 당국 간의 갈등을 프렌치 인디언 전쟁과 전쟁 이후에 등장한 보스턴의 영국 식민정책에 대한 도전이라는 일련의 정치적 변화와의 연관 관계 속에서 고찰한다.
This article explores the relationship between Boston’s public health policy and law and changes in the practice of smallpox inoculation from 1753 up to the 1764 smallpox epidemic. In concentrating on the lack of change in public health policy and methodological development, historians have dismissed the importance of nearly a decade of these inter-epidemic interval years and the changes that did occur during the 1764 epidemic. This study attempts to examine how inoculation hospitals were adopted in Boston and how these new clinical settings influenced the change of inoculation practices.
In delving into these questions, this article will have focused examination on the following three points: First, this study examines the transformation of inoculation sites from private spaces to public spaces. It argues that the public profile of inoculation was important in stimulating physicians’ and patients’ comparisons of different inoculation methods and treatment. Secondly, it shows that Boston’s public health decisions were not necessarily an accurate manifestation of individual decisions. Despite the town’s collective decision for rigid regulation of inoculation methods and rejection of the proactive use of inoculation technology, the majority of Bostonians welcomed smallpox inoculation. Thirdly, it hopes to connect local medical history to a larger political context; it argues that the French and Indian War and the emergence of revolutionary conflict between American colonies and Britain partly impacted the dynamic tension in Boston between public health concerns, private practice, inoculation technologies, and inoculation hospitals.