국가는 사회적 위험에 처한 국민에 대하여 인간답게 살도록 하는 권리를 보장하여야 하는데 이를 사회보장이라 한다. 우리나라의 경우 이에 대한 권리를 사회보장수급권 내지 사회보장권으로 헌법상 보장하고 있어야 하는데, 명문으로 규정하고 있지 않고 간접적으로만 헌법에서 보장하고 있다. 이와 유사하게 일본에서도 일본 헌법 제25조를 주된 규정으로 사회보장수급권을 인정하고 있고, 우리나라와 동일하게 사회보장권을 보장하고 있다. 그러나 사회보장급부를 받을 권리, 즉 사회보장수급권의 성격에 관해서는 제도 마다 달라서 일률적이지 않다. 이에 본 연구에서는 일본의 중요한 법률과 학설 및 판례를 살펴보고, 법적 성격을 살펴보고자 한다. 그리고 본 논문에서는 일본의 초고령 사회에서의 의료와 보건에 관한 사회보장 중 의료보험·개호보험에 대하여 개괄적으로 살펴보고, 의료보험 중에 고령인구 증가에 따른 의료정책에 대한 부분을 중심으로 논의를 전개하고자 한다. 한국의 인구 고령화 영향으로 2021년 65세 이상 노인 의료비가 41조원을 돌파했는데 이는 전체 의료비의 43.4%를 차지하는 수치다. 노인 인구가 전체 인구의 16.2%(832만명)를 차지하는 것을 고려할 때 의료비 비중은 매우 높은 수준이다. 일본은 금년 10월부터 75세 이상 후기고령자의 의료비 자기부담 비율이 10%에서 20%로 늘어난다. 고령자는 점차 많아지는데 출산율은 낮아져 의료보험을 부담하고 있는 현세대의 부담이 커지고 있기 때문인데, 수입은 줄어들고 의료비는 늘어나는 고령자 입장에서는 이번 보험료 인상이 무척 부담스러울 수밖에 없다. 이러한 현상이 동일하게 우리나라에서도 예견이 되기 때문에 일본이 주는 시사점이 우리에게 그대로 적용된다고 볼 수 있다. 일본과 우리나라는 공통적으로 급속한 고령인구의 증가에 따라 의료비용 절감을 위한 다각적인 제도의 정비가 필요하다. 노인 질병예방 및 건강증진을 위한 다각적인 사업 추진 뿐 아니라 보험해택을 받는 자에 대한 부담 증가나 만성질환 유병률이 높아지는 40-50대 직장인들에게 의료보험 부담을 늘리거나 일본처럼 본인 부담의 원칙에 따라 65-70세의 건강보험료를 높이는 등의 제도적 보완이 조속히 이루어져야 한다. 또한 의료비 재정부담을 안정화시키며 가족의 부양부담을 줄이기 위한 노인의료 정책 개발도 필요하다 할 것이다. 예견된 일에 제도적 뒷받침이 늦어지면 그 피해는 온전히 국민들에게 전가가 된다. 그러므로 정치권과 정부, 입법부는 초고령사회를 대비하여 이에 적합한 보건의료 제도와 정책 개발, 보완을 위한 다각적인 노력을 기울여야 할 것이다.

In Korea, if there is a person in social risk, the state is obligated to let these people live like humans, which is called social security, and the people have the right to claim it from the state under the Constitution. Similarly, Japan recognizes the right to receive social security as the main provision of Article 25 of the Japanese Constitution, and guarantees the right to receive social security the same as in Korea. The right to receive social security benefits, that is, the nature of the right to receive social security benefits, is different from system to system, so it is not uniform. In the following, we will examine the legal nature of Japan, focusing on the position of important legal structures, theories, and precedents. There are labor insurance and pension insurance, medical insurance and nursing care insurance, social allowance, and living protection. Since this paper focuses on research on social security on medical care and health in Japan’s super-aged society, medical insurance and nursing care insurance are reviewed in general, and medical policies due to the increase in the elderly population are discussed. Due to the aging population in Korea, medical expenses for senior citizens aged 65 or older exceeded 41 trillion won in 2021. This figure accounts for 43.4% of the total medical expenses. Compared to the elderly population accounting for 16.2% (8.32 million) of the total population, the proportion of medical expenses is high. As described above, Korea has now entered the super-aged era just like Japan, and it is similar to Japan’s case of this along with the finance of health insurance premiums at this time. Starting in October this year, the ratio of self-burden of medical expenses for late-aged people aged 75 or older will increase from 10% to 20%. This is because the number of the elderly is gradually increasing, and the birth rate is lowered, increasing the burden on the current generation, which is paying for medical insurance, and this increase in insurance premiums is bound to be very burdensome for the elderly. Since this phenomenon is equally predicted in Korea, I think the implications of Japan apply to us as it is. As described above, Japan’s measures or measures have become extremely weak prescriptions, and the majority of the Japanese people seem to feel a lot of pressure and oppose them. In common, Japan and Korea are promoting projects to prevent diseases and promote health for the elderly by reorganizing various systems to reduce medical costs ahead of their entry into a super-aged society. In Korea, the financial risk of health insurance continues to be raised, and in this situation, it is considered problematic to just pass the case that is occurring in Japan. In other words, considering that we are also entering a super-aged society, and the rate of increase in the elderly population has increased rapidly at this time, other institutional supplements should be made as soon as possible, whether they burden those who receive insurance cancellation. For example, I think we should make a proposal to increase the medical insurance burden on current office workers in their 40s and 50s, or to increase health insurance premiums between the ages of 65 and 70 according to the principle of self-burden like Japan. Japan, which was regarded as a country with a rapid growth rate of the elderly population, has developed the elderly medical system through enactment and revision, but now that Korea’s elderly population growth rate is the fastest in the world, it is necessary to develop various elderly medical policies to stabilize the financial burden and reduce the burden on family support. The damage is passed on to the people so that what is foreseen is followed late by institutional support. Therefore, politicians, the government, and the legislature should work together to create a medical and health system suitable for a super-aged society.