급성 담낭염은 복강경하 담낭 절제술이 원칙이나 말기 암, 중증의 심폐질환 등으로 인해 수술이 불가능할 경우에는 대부분 보존적 치료로 경피적 담낭 배액술을 시행하게 되는데, 간편하며 높은 성공률을 보이나 배액관 유지에 따른 불편감 및 삶의 질 저하가 초래된다. 최근 내시경 기술의 발달로 다양한 비수술적 담낭 배액술이 임상에서 이용되고 있다. 이때 환자의 임상 상황과 해당 의료기관의 기술력을 고려한 가장 적합한 치료법을 결정하는 것이 중요하며, 본 증례는 전이성 췌장암 환자에서 내시경 경유두 담낭 내 플라스틱 스텐트 삽입술을 통하여 급성 결석성 담낭염을 성공적으로 치료하고 빠른 기간 안에 회복함으로써 삶의 질을 유지 가능하게 하였던 증례를 경험하였기에 보고하고자 하는 바이다.

Percutaneous transhepatic gallbladder drainage is an effective treatment for acute cholecystitis in poor surgical candidates. Endoscopic gallbladder drainage procedures, such as endoscopic ultrasound-guided gallbladder drainage, endoscopic gallbladder stenting, and endoscopic naso-gallbladder drainage, have been used as alternative treatments for acute cholecystitis. These procedures are associated with increased patient comfort and physiologic drainage. We report a case of endoscopic gallbladder stenting for acute cholecystitis in a 62-year-old male undergoing chemotherapy for metastatic pancreatic cancer. After endoscopic gallbladder stenting, the patient’s acute cholecystitis resolved and he was able to undergo scheduled chemotherapy. The inserted double- pigtail plastic stent will be left in situ permanently. The choice of drainage modality for acute cholecystitis will generally be based on resources, patient preferences, local expertise, and clinical context. (Korean J Med 2020;95:43-49)