의료혜택이 상대적으로 낮은 의료취약 도서지역 여성들의 자궁경부 세포검사에 대한 인식 정도와 Pap. smear의 결과를 관찰하기 위하여 1996년 8월 14일부터 1998년 2월 19일까지 1년 6개월간 거제도 일대의 도서지역 일반가정 여성 318명을 대상으로 자궁세포진 검사와 부인과적 설문을 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 연구대상자의 평균연령은 55.4세였고 61~70세가 24.2%, 51~60세가 23.0%로 51세 이상이 전체 대상자의 61.3%였으며, 교육수준은 무학 44.3%, 초등학교 졸업 32.4%로 전체의 76.7%가 초등학교 졸업 이하인 것으로 나타났다. 첫 성교연령은 19세 이전 17.6%, 19~21세가 35.8%로 21세 이전이 534%를 차지하였고, 첫 임신연령은 22~24세가 43.4%, 19~21세가 26.4%로 나타났다. 총 임신횟수는 34.3%가 5~6회, 30.8%가 7회 이상 임신한 것으로 나타났다. 자궁경부 Pap. smear 결과는 전체 대상자 중 정상 62.3%, 염증 35.2%, 비정형세포 1.6%, 상피내암 0.6%로 나타났다. 전체 대상지의 46.2%에서 증상이 있다고 응답하였으며, 증상별로는 대하 53.8%, 소양증 17.0%, 통증 14.7%로 나타났으며 비정형세포와 상피내암으로 관찰된 대상자에서 정상인 대상자보다 통계적으로 유의하게(p<0.05) 증상이 있는 것으로 관찰되었다. Pap. smear의 인식에 관한 설문에서 전체 대상자의 56.3%가 Pap. smear에 대하여 들어본 적이 있었고 이들 응답자 중 Pap. smear를 받아본 경험이 있다는 응답자는 70.9%였고, 검사를 받아본 응답자 중 검사 빈도는 71.7%가 단 1회의 경험이 있었고 10.2%는 1년에 1회, 10.2%는 3년에 1회, 4.7%는 불규칙적으로 검사를 받아온 것으로 관찰되었다. 거제도 도서지역 여성들의 자궁경부암 발생과 관련된 역학적 문항들과 자궁경부암에 대한 설문결과 거제도 지역 여성들은 자궁경부암을 일으키는 역학적 요인에 근접함에도 불구하고 상대적으로 지역적, 환경적 요소로 자궁경부암 검진에 대한 인식 정도는 낮아 이들에 대한 주기적인 자궁경부암 세포검사의 필요성은 더욱 요구되며, 또한 비정형세포나 상피내암으로 관찰된 것은 결코 간과할 수 없는 주요한 소견으로 생각되므로 이들에 대한 주의가 필요하다. 이상의 결과로 볼 때 농어촌이나 의료취약지역에 자궁경부암에 대한 적극적인 홍보와 보건교육을 실시하여 환자들의 조기진단 및 조기치료를 유도하고, 무엇보다 예방중심의 교육과 홍보사업을 최우선적으로 추진하여 여성들 스스로가 조기진단에 대한 관심을 갖도록 하는 것이 가장 중요하리라 본다.

The study was conducted find cervical Papanicolaou smear results and epidemiologic factors of uerine cervical cancer in the medical underserved area. The data were collected from August 1996 to February 1998 from the medical underserved females in Geoje island. The number of females on whom the gynecological Papanicolaou smear and questionnaire was done was 318. The results were as follows : The age distribution of subjects was 61~70yrs(24.2%), 51~ 60yts(23.0%), 41~50yts(21.1%) and their educational level was no schooling(44.3%) and primary school(32.4%). The first sexual contact age of subjects was 19~21yrs(35.8%), 22~24yrs(30.8%) and their first pregnancy age was 22~24yrs(43.4%), 19~21yts(26.4%), and the frequency of pregnancy of subjects was 5~6times(34.3%) and over 7 times(30.8%). The cytologic Pap. smear results of subjects were negative(62.3%), inflammation(35.2%), atypical cells(1.6%) and carcinoma in situ(0.6%). 147(46.2%) of total subjects had gynecological symptoms, and their symptoms were leukorrhea(65.3%), pruritus(17.0%) and pain(14.7%). 127(39.9%) of total subjects had Pap. smear experience and the frequency of Pap. smear was 71.7%(only 1 time), 10.2%(every year), 10.2%(every 3 years) and 4.7%(irregularly).