본 연구는 DTaP, Hib, PCV 추가(4차) 접종률에 영향을 미치는 요인을 파악하여 향후 감염병 예방과 관리를 위해서 완전 접종률을 향상시키기 위한 국가 정책을 마련하는데 기본 토대를 구축하고자 시도되었다. 분석자료는 질병관리본부가 시행하는 전국 예방접종률 조사자료 중 2014년 원시자료를 이용하였으며 만 3세(2010년 출생자) 아동 6,936명이 최종 분석대상이었고, 조사방법은 전화조사, 자료원은 예방접종수첩이었다. 본 연구에서 사용된 모형은 Andersen (1995)의 의료이용모형이었으며 소인 요인은 부모 연령, 부모 교육수준, 부모 일자리유무, 아동 성별, 거주지역, 총 자녀수, 출생순서로 하였고, 가능 요인은 의료보장과 접종기관 종류로 하였다. 연구대상 예방접종은 만 1세 이후에 추가(4차) 접종을 실시하는 백신인 DTaP, Hib, PCV를 대상으로 한정하였다. 따라서 DTaP, Hib, PCV 추가(4차) 접종률에 영향을 미치는 요인으로는 소인 요인 중 아버지 연령이 낮을수록, 어머니 연령이 높을수록, 아버지 및 어머니 교육수준이 높을수록(고졸 이하보다 대졸 이상이), 거주지역은 군에 비해 중소도시, 대도시거주자가, 총 자녀수가 적을수록, 출생순서가 빠를수록 DTaP, Hib, PCV 추가(4차) 접종률이 높게 나타났다. 부모의 일자리는 아버지는 있는 경우에서 어머니는 없는 경우에서 Hib, PCV 추가(4차) 접종률이 높게 나타났다. 또한 가능 요인 중 의료급여에 비해 건강보험 가입자가 DTaP, Hib, PCV 추가(4차) 접종률이 높게 나타났고, 의료기관 또는 보건기관 한 곳에서만 접종한 아동이 DTaP 추가(4차) 접종률이 높게 나타났다. 결론적으로 추가 접종률을 높이기 위해서는 기억/회상 서비스의 제공, 경제적 부담을 낮추려는 국가의 노력, 지속적인 교육과 홍보, 백신의 권장 접종시기를 가급적 동일하게 하여 혼란을 최소화하는 정책이 중요하다.

Purpose: The purpose of this study is to establish fundamentals for providing a national policy to prevent and manage infectious diseases in the future by identifying factors associated with DTaP, Hib, and additional PCV (4^th) vaccination coverage rate and by improving completed rate of vaccination coverage ultimately. Methods: Data analyzed in this study were from 2014 primitive data of a national vaccination coverage rate implemented by Korea Centers for Disease Control and Prevention. In specific, final subjects were 6,936 3 year old children born in 2010. The investigation method was telephone interview and resources were household-retained vaccination cards. Also, the model used in this study was Andersen's model for medical use. The targeted vaccinations of this study were narrowed down into DTaP, Hib, and PCV, which are additionally inoculated (4^th) after 1 year old. Results: The results showed that among predisposing factors, affecting factors on DTaP, Hib, and additional PCV (4^th) vaccination coverage rate were higher when father was younger, mother was older, parents' education level was higher (higher for college graduates than those with less high school education), when subjects resided more in small, medium-sized, and big city rather than county boundary (Gun), total number of children was smaller, and birth order was earlier. Also, Hib, additional PCV (4^th) vaccination coverage rate was higher both when father was employed and when mother was not employed. Meanwhile, among enabling factors, for those who were covered by National Health Insurance Service showed higher rate of DTaP, Hib, and PCV additional (4^th) vaccination coverage than those who were covered by medical aid. Conclusions: In conclusion, in order to raise booster vaccination coverage rate, a policy is vital to minimize confusions by providing a service of reminder and recall, lightening financial burden, keeping continuous education and public relations, and having recommended vaccination schedule identical.