빈혈이란 hematocrit치, RBC수가 감소된 상태이며 혈중 hemoglobin이 정상이하인 경우를 말한다. 특히 운동선수들에게 보여지는 빈혈을 스포츠빈혈 또는 운동성 빈혈이라고 하는데, 혈구손실, 혈구파괴, 혈구 및 hemoglobin의 억제가 주요 원인이다.
정상 성인의 체내 철의 종류로는 hemoglobin ferritin, hemosiderin, myoglobin, transferrin 등이 있고, 이들은 철과 결합하는 단백질을 함유한 혈중 산소운반체, ferritin이 과잉시 파괴되고 응고되어 철과 결합하는 근육중 산소운반체, 골수로 운반되어 hemoglobin을 생성하는 역할 등을 한다.
특히 지구성 트레이닝을 지속하면 혈장수분량이 증가되어 혈액이 희석되므로 외견상의 빈혈이 인정되기도 한다. 여자선수나 장거리 육상선수, 감량이 요구되는 체급종목의 선수들에게는 종종 빈혈 현상이 나타난다. 빈혈은 운동능력을 저하시키고 각종 자각 증상을 주기 때문에 운동선수의 경기력 향상면이나 건강관리면에서 중요하다. 운동선수에게 나타나는 빈혈의 대부분은 철결핍성 빈혈이다.
스포츠빈혈에서 적혈구의 파괴 항진은 장거리 달리기, 축구, 배구, 농구, 하키, 태권도, 검도 등 주로 발바닥의 모세혈관에 반복적으로 충격을 주는 운동 등에서 나타나는데 이를 용혈성 빈혈, 즉 footstrike hemolysis라고도 한다.
스포츠 빈혈에 관한 문헌을 운동을 중심으로 고찰해 본 결과 스포츠 빈혈은 철결핍성에 의한 것이라는 연구보고가 대부분이기는 하지만 철결핍만은 아니라는 주장도 있다. 또한 스포츠 빈혈을 예방하거나 처방하기 위해서는 문헌고찰에서 언급한 바와 같이 철과잉 섭취는 다른 미량영양소인 아연과 구리의 흡수를 방해할 수 있으므로 철결핍과 함께 이에 관련된 제반 문제점들을 구체적으로 해결해야 할 것이며, 가벼운 정도의 스포츠 빈혈이라고 해서 적응현상에 따른 발생으로만 간과해서도 안될 것이다. 특히 운동선수들에게는 필연적으로 발생할 수 있는 용혈성 빈혈현상과 기전에 대해서는 보다 명확한 연구가 필요하다. 또한 스포츠 빈혈을 예방할 수 있는 바람직한 스포츠 식사구성, 철분제나 기타 영양제 보충, 운동종목별 훈련에 대한 변인들을 고려한 운동강도 설정, 트레이닝 프로그램 등이 체계적이고 종합적으로 재검토되어 선수의 경기력을 극대화하는 동시에 최적의 선수건강관리가 되도록 해야 할 것이며 추후 스포츠 심리학, 스포츠 내부분비학 등과 연계된 문헌적 고찰도 필요할 것으로 사료된다.
*스포츠 빈혈, 용혈성 빈혈, 스포츠 식사 구성, 철대사, 철과잉, 철결핍
Anemia can be defined as that the hematocrit and the red blood cell count are reduced and the hemoglobin level is below the normal range. While the anemia appeared in athletes is referred to as sports anemia or exercise anemia, loss or breakdown of blood cells and suppression of blood cells and hemoglobin activities are the major causes of the anemia.
In normal adults, hemoglobin, ferritin, hemosiderin, myoglobin, and trasferrin are the diverse forms of iron. The basic functions of these are the production of oxygen transport compounds in the blood containing iron-protein complex, oxygen transport compounds in the muscle containing iron and ferritin, by-product after breakdown of excess ferritin, and hemoglobin after transported into the bone marrow.
Endurance exercise training may show anemia alike, since the training causes hemodilution increasing plasma volume. Female athletes, distance runners, or athletes who are required to control their body weight can show sports anemia quite often. Since the anemia leads a degradation of exercise performance and various subjective symptoms, a control of the anemia is important in improving athletes` performance and for their health management. The majority of sports anemia seems to be due to iron-deficiency. But the iron-deficient anemia, an involvement of hemolysis, and criteria for a diagnosis of the anemia are not always consistent.
The destruction of blood cells in the sports anemia can be seen while giving a repeated impact on the capillary blood vessels in planta pedis. And this often can be appeared during distance running and playing soccer, volleyball, basketball, hockey, taekwondo, and kendo, so that this hemolysis anemia is also called footstrike hemolysis.
The majority of the previous studies regarding the sports anemia show that the anemia is due to iron-deficiency. However, not all the studies agree that the iron-deficiency is the only reason to cause the anemia. Some evidences suggest that a excessive iron consumption may cause a suppression of absorption of trace minerals such as copper and zinc. Hence, for the prevention and prescription for the anemia, the iron deficiency and related problems have to be thoroughly understood. And a minor sports anemia may not be underestimated as to a adaptive progress of the athletes.
Especially for the athletes, the phenomenon and the detailed mechanisms regarding the hemolysis anemia have to studied, analyzed, and evaluated. In addition, preventive measures considering diverse variables such as a dietary composition, an usage of iron supplements, and sports specific training methods-exercise intensities and training programs-have to be reevaluated. The employment of this counter-measures will maximize athletes` performances and lead to an appropriate health management for the athletes.