18.97.14.87
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Incidental Cavernous Hemangiomain Menopausal Woman
이대근 , 김미진 , 신예빈 , 김지혜 , 김태희
UCI I410-ECN-0102-2019-500-001580927
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해면상 혈관종은 혈관에서 발생한 종괴로 내피세포로 구성되어 혈관들이 확장된 형태이다. 몸의 어느 곳이든 발생 할 수 있으며 주로 간에서 가장 많이 발생한다. 그러나 이 종괴는 여성생식기, 자궁경부나 질에서도 매우 드물게 발견되기도 한다. 혈관종은 출생부터 발생하여 90%는 자연적으로 퇴화하지만, 일부는 작은 크기로 지속되며 외상, 혈전증, 감염, 임신, 그리고 호르몬의 변화로 인해 크기의 변화가 일어나기도 한다. 대부분의 경우 작고 무증상으로 발견이 어렵다. 특히, 질 내부에 위치한 경우에는 더 어렵게 된다. 하지만 일부의 경우에서 종괴의 표면이 벗겨져서 출혈을 일으키기도 한다. 저자는 임상적으로 드물며 무증상으로 인해 경험하기 어려운 폐경 여성에서의 해면상 혈관종 1예를 우연히 발견하게 되어 문헌고찰을 통해 진단 및 치료를 보고하는 바이다. 52세 여자 환자, 질내 분비물 증가로 내원하였다. 4년전 폐경 되었고 약 8년 전 복식 자궁근종절제술 및 좌측 난소 낭종 절제술 시행하였다. 질경을 통한 질강 진찰시 11시 방향에 약 2cm의 종양이 관찰되었다. 전체는 붉었으며 부분적으로 파란색을 띄고 있었다. 이에 대한 전기 소작기를 이용한 종양절제술을 시행하였다. 조직학적소견으로서 해면상 혈관종이 확인되었다. 발생 위치적으로 매우 드물게 발생하는 해면상 혈관종을 특징적인 증상의 발생 없이 폐경여성에서 산부인과 진료 시 우연히 발견하였다. 이번 증례에서는 다른 연구와는 다른 점이 많았다. 우선 후천적으로 발생하였다. 또한 에스트로겐의 영향으로 인해 크기가 증가하는 것으로 알려져 있으나 이와 다르게 폐경여성에서 매우 드문 부위인 질에서 혈관종이 발견된 것은 특이한 점이다. 산부인과 진료에 있어 골반 진찰의 중요성을 이번 경험을 통해 확인하며 혈관종에 대한 재고와 치료에 대한 옵션을 제시함으로서 하부생식기에서 발생하는 흔치 않은 질내 양성 종양에 대해서 재조명한다. This research was supported by High Value-added Food Technology development program, Ministry of agriculture, Food and Rural Affairs, Republic of Korea (114025-03-1-HD030)

[자료제공 : 네이버학술정보]
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