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제1형 당뇨병 환자에서 SMBG 능력 증강 훈련을 통한 혈당 조절 사례
박향랑 , 심미화 , 안지혜 , 신소연 , 이미희
UCI I410-ECN-0102-2018-500-004096217
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Object: 당뇨병 환자에서 지속적인 목표혈당유지는 혈관합병증을 예방 가능하게 한다. 목표 혈당의 성취와 지속유지는 당뇨병 환자들에게 끝없는 도전 과제가 되고 있다. 이에 목표혈당 범위 안에 도달하기 위한 방법 중 하나는 SMBG가 근본이 되고 있는데 혈당조절이 안 되는 환자들의 경우 SMBG가 불규칙 하거나 전혀 수행하지 않는 일과 상관성이 높다. 반면 목표혈당을 성공적으로 유지하는 환자들의 경우 SMBG를 통해 효율적인 자가 관리와 정비례적 상관성이 높은 것으로 나타났다. 1형 당뇨병 환자들은 예기치 못한 혈당 불균형 상태가 초래되어 위험한 경우가 자주 발생한다. 이에 제1형 당뇨병 환자에서 SMBG 능력 증강 훈련을 통해 자기 효율성 향상시켜 목표혈당에 도달하고 유지하고자 한다. Methods: 1) Case review: 19세 남자 환자로내원 한 달 전부터 다갈, 다뇨 증상발현, 체중 10 kg 감소(1개월 이내), 내원 1주일 전부터 가슴 통증, 호흡곤란, 전신쇠약 증상으로 응급실 통해 입원함. -. 음주: 최근 1달간 6회 가량 음주, -. 흡연: IY * 0.5P 2) Intervention :(1) SMBG수행 능력 증강 : ① 규칙적인 전화 상담을 통한SMBG 능력 향상 ② SMBG 수행 능력 향상 - 7회/일 규칙적 SMBG수행, 운동전ㆍ후 SMBG 수행,저혈당 유사 증상 발현 시 SMBG 수행 ③ SMBG를 통한 혈당 변동 비교 분석 능력 향상 ④ SMBG 능력 증강을 위한 당뇨교육팀의 격려와 지지 지속 ⑤ SMBG 능력 증강을 위한 가족 참여(2) 식이요법 - 표준체중 도달을 위한 처방 식이요법 수행(3) 운동요법 - 식후 규칙적 순환 운동 수행(4) 다회 인슐린주사 시행 - 목표혈당 조절에 따른 인슐린 감량 조절함. Results: ① HbA1C:2017.12.25. 15.4% → 7.1% (8.3%p▼) ② 흡연 → 금연 ③ 음주 → 금주 Conclusion: 규칙적인 SMBG는 제1형 당뇨환자에게 자가 혈당 조절 할 수 있는 자기 효능감을 향상 시켰다. 또한 SMBG는 다양한 환경에서 혈당 변화를 파악할 수 있는 능력을 향상 시키고 자기관리 이행을 증진시켰다.

[자료제공 : 네이버학술정보]
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