본 연구는 정신분석적 치료의 본질적 가치에 대한 저자의 질문으로부터 출발하였다. 치료가 정말로 도움이 되는가? 어떤 사례들에서는 치료자가 할 수 있는 것이 거의 없을 때도 있다. 다른 사례들에서는 우리가 도움을 주었다고 믿은 경우에도 나중에 그 반대였음이 드러나기도 한다. 치료는 과연 안전할까? 통찰이 외상이 될 수도 있고 심지어는 치료적 진전과 희망조차도 내담자에게는 고통스러울 수 있다. 가장 강력한 치료적 개입으로서 해석은 종종 내담자를 침범하고 은밀하게 외상을 입히기도 한다. 본 연구는 치료가 무엇을 할 수 있는지, 특히 중립성과 정확한 해석을 넘어서서, 그리고 좋은 대상이 되어주는 것과 고통을 완화시켜주는 것을 넘어서서, 진정으로 무엇을 할 수 있는지를 탐구하고자 하였다. 이러한 탐구는 근본적으로 회기 안에서 치료자와 내담자 사이에서 일어나는 것을 이해하려는 시도이다. 상호주관성의 관점에서 회기는 치료자와 내담자가 공동 창조한 특별한 양태의, 무의식적인, 상호주관적인 분석적 장이라고 볼 수 있다. 매 회기마다 치료자는 자신의 레브리 경험을 사용할 뿐 아니라 지금 여기에서 가장 생생하게 살아있는 것을 포착하려고 노력함으로써 내담자의 정서적 진실에 접촉하고자 한다. 비온은 우리가 내면의 가장 깊은 곳에서 추구하는 궁극적인 욕동이 진실 욕동라고 간파했는데, 이 진실에의 추구는 치료자에게 기억과 욕망을 버리도록(보류하도록) 요구한다. 또한 분석적 장은 내담자를 괴롭히는 귀신(내적 대상)들을 축출하는 치료적인 축사(逐邪)의 장으로서, 이때 치료자와 내담자는 동일한 정서를 느끼고 동일한 고통을 통과한다. 이 담는 것 ↔ 담기는 것의 상호작용 이면에는 전이 ↔ 역전이의 상호작용이 숨은 질서로서 작용한다. 즉 치료자는 내담자(그리고 그의 고통)가`되는`수난극에 참여함으로써 두 사람 모두에게 변형을 가져온다. 분석적 장에서 일어나는 이러한 상호주관적인 과정을 예시하기 위해 저자의 임상사례들을 제시하였으며, 마지막으로 이러한 사고들이 목회상담에 함의하는 바를 논의하였다.
This research started with the author`s questing for the intrinsic value of psychoanalytic psychotherapy: Does psychotherapy really cure? In some cases, a therapist can do little. In other cases, although we believed we did something helpful, the outcome was the opposite. Is psychotherapy safe? Insight can become trauma, even improvement and hope in therapy can be painful for the client. Interpretation, the most powerful therapeutic intervention, oftentimes interferes with and secretly traumatizes the client. Thus, this study explores what psychotherapy does or can do beyond neutrality, correct interpretation, being a good object, and relieving pain. This exploration is basically an attempt to understand what is occurring between therapist and client during a session. From the perspective of intersubjectivity, a session is an analytic field reflecting a specific type of unconscious intersubjective co-construction generated by therapist and client. In each analytic encounter, the therapist tries to sense what is most alive and real and to use his/her own reverie experience to contact the client`s emotional truth. Bion (followed by Grotstein) suggested `truth drive` as the ultimate drive our innermost being pursues. This requires forsaking memories and desires on the part of the therapist, as Bion said. An analytic session also can be a therapeutic exorcism that drives out a client`s demons, where the two people, as a combined twin, feel the same emotional demons and suffer the same pain. Beneath the order of this container↔ contained, lies the hidden order of transference↔ counter-transference. In this sacred therapeutic covenant, the therapist participates in the passion play through `becoming the client,` which brings transformation to both. Clinical vignettes are given to illustrate the underlying process of the analytic field. Additional ideas to deepen the thoughts on this issue are discussed for pastoral counseling.
