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MRSA검출을 위한 MSA-Oxacillin, MSA-Cefoxitin, BD CHROM Agar와 MRSA-ID 선별배지의 비교평가
박정준 , 박강균 , 한상봉 , 박연준
UCI I410-ECN-0102-2017-510-000485187
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배 경 : Methicillin resistant Staphylococcus aureus(MRSA)은 전 세계적으로 병원 감염의 주요 원인균으로, 이를 빠르고 정확하게 검사하는 것은 감염전파를 통제하고 MRSA감염의 이환율과 사망률을 감소시키는데 매우 중요하다. MRSA를 신속하고 민감하게 검출 할 수 있는 적절한 배지를 알아보고자 4 가지 선별배지를 비교 평가하였다. 방 법 : 2009년 3월 9일에서 15일까지 중환자실 입원환자 50명의 비강내 면봉검체를 2 개 중복 채취하였다. 2 개의 면봉을 같이 tryptic soy broth(NaCl 6.5%, Aztreonam 32μg/mL, TSB) 1.5 mL에 풀어 40μL씩 mannitol salt agar(6μg/mL oxacillin, MSA-OX), mannitol salt agar(4μg/mL cefoxitin, MSA-FX), BD CHROM agar MRSA(BBL), 그리고 MRSA-ID(biomerieux) 선별 배지에 직접 접종하였다. TSB에서 24 시간 배양 후 재차 4 개의 선별 배지에 각각 40μL씩 접종하였다. 두 가지 방법으로 접종한 배지는 35℃에서 배양하여 24 시간, 48 시간 후 판독하였다. 양성집락은 그람염색, coagulase검사, VITEK2(biomerieux) 시스템으로 균종을 동정하였다. 두 가지 방법 중 어느 한가지에서라도 MRSA가 분리되면 양성으로 판정하였으며 각각의 선별배지에서 양성으로 선별되어도 MRSA가 아닌 경우 위양성으로 판정하였다. 결 과 : 전체 50 검체 중 증균 후 접종한 MRSA-ID에서 48 시간 배양 한 15 검체(30.0%)에서 MRSA가 분리되어 가장 높은 양성률을 보였다. MSA-OX, MSA-FX, BD Chrom agar 그리고 MRSA-ID에서 MRSA 각각의 민감도/특이도는 TSB에서 직접 접종한 24시간 후에서 27.8%/100%, 33.3%/96.9%, 22.2%/100.0%, 44.4%/100.0%, 48시간 후에는 55.6%/96.9%, 66.7%/96.9%, 55.6%/96.9%, 72.2%/96.9%였으며, TSB를 24시간 배양 후 24 시간 후의 민감도/특이도는 72.2%/100.0%, 61.1%/96.9%, 33.3%/100.0%, 72.2%/100.0%, 48시간 후에서는 77.8%/96.9%, 72.2%/90.6%, 83.3%/87.5%, 83.3%/96.9%로 TSB를 24시간 배양 후 48 시간 후 민감도/특이도가 TSB를 직접 접종한 24시간, 48 시간 후의 민감도/특이도 보다 높았으며, TSB를 24 시간 배양 후 MRSA-ID에 접종한 48 시간 후의 민감도/예민도가 가장 높았다. 결 과 : TSB를 24 시간 배양 후 48 시간 양성 판독시간을 지켜야 높은 민감도와 특이도를 보였으며, 현재 MRSA검출을 위해 검사실에서 흔히 사용하는 MSA-OX배지도 48 시간 후에서는 비교적 민감도와 특이도가 우수하였다.

[자료제공 : 네이버학술정보]
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