서론: Bazedoxifene은 여성호르몬 수용체에 작용하여 여성호르몬 유사작용을 하는 약물(selective estrogen receptor modulators)로 폐경기 여성에서 골다공증 치료로 효과적이라고 알려져 있다. 금기 사항중에 정맥혈전색전증이 있거나 병력이 있을 시 복용하지 말라는 항목이 있으나, 아직 한국, 일본 등 아시아 국가들에서는 정맥혈전색전증이 보고되지 않았다. 베체트병은 재발성 구강궤양, 생식기궤양 같은 다양한 피부 병변과 눈, 관절계, 중추신경계, 소화 기계 등 다발 장기를 침범하는 혈관염을 특징으로 하는 질환으로, 저자들은 정맥혈전색전증의 위험 인자 중 고지혈증, 나이 외에 다른 요인이 없는 베체트병 환자에서 Bazedoxifene 치료 후 뇌경색증의 발생을 경험하였기에 이를 보고하는 바이다. 증례: 60세 여자 환자가 14년 전 베체트병을 진단 받고 치료를 하다가 3년 전 자의로 치료를 중단하였다. 4개월 전부터 눈이 침침하고 다발성 관절통 및 열감 주소로 류마티스내과 외래 내원하여 Colchicine, Glucocorticoid로 다시 치료를 시작하였고, 새로이 골다공증을 진단 받아 Bazedoxifene를 복용하기로 하였다. 4개월간 외래에서 경과 관찰하며 치료 유지하던 중, 일상 생활중에 갑자기 발생한 right side weakness, dysarthria를 주소로 응급실 내원, 시행한 MRI 검사 상 left pontine infarction 소견 보여 응급으로 tPA 투여하였고, 입원하여 Bazedoxifene 중단 및 Aspirin으로 치료하였다. 총 2주일 경과 관찰하며 처음에 호소하던 위약감은 점차 호전 보이고 다른 신경학적 이상 소견 없어 Aspirin으로 뇌경색 치료 지속하기로 하고 퇴원하였다. 결론: 기저질환으로 베체트병이 있는 환자에서 발생한 뇌경색증의 증례를 통해 널리 알려진 위험 요인 및 정맥혈전색전증의 병력이 없는 환자에서 Bazedoxifene이 뇌경색증 발생의 위험이 있음을 경험하였다. 혈관염과 같은 혈관 합병증이 발생하기 쉬운 질환에서는 기존 심혈관 질환의 위험 인자가 없더라도 Bazedoxifene 사용은 주의를 요하며, 향후 혈관염 등 질환에서의 Bazedoxifene의 사용 범위에 있어서 관해서는 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.