말단비대증은 성장호르몬의 과도한 증가로 인해 발생하는 드문 질환이다. 말단비대증 환자는 심혈관질환, 뇌혈관질환, 대사질환이 동반되어 기대수명이 감소한다. 또한 여러 연구를 통해 말단비대증에서 대장, 유방, 기관지와 갑상선에서 악성종양의 유병률이 증가하는 것이 보고되었다. 이러한 악성종양의 증가는 성장호르몬과 인슐린유사성장인자-1과 관련된 것으로 알려져 있다. 그러나 말단비대증에서 혈액암의 발생은 전 세계적으로 보고가 드물고 기전이 명확하지 않다. 저자들은 말단비대증을 진단받고 2년이 경과한 33세 여성에서 발생한 급성 림프구백혈병을 경험하여 국내에서 처음으로 보고한다.

Acromegaly is a rare disorder caused by excessive amounts of growth hormone. The incidence of colorectal, breast, and thyroid carcinomas is increased in acromegaly. However, there have been few reports on hematological malignancies in acromegaly. We describe a patient who developed acute lymphoblastic leukemia during the course of acromegaly. A 35-year-old woman presented in February 2012 with unexplained lactation and amenorrhea for 4 months. Her growth hormone level was 12.6 μg/L, insulin-like growth factor 1 592.26 ng/mL, and prolactin 242 μg/L. A pituitary macroadenoma secreting GH and prolactin causing acromegaly was diagnosed. Considering her fertility, the dopamine agonist cabergoline 0.5 mg was administered in March 2012. In February 2014, she presented with cytopenia (hemoglobin 12.2 g/dL, white cell count 2.69 × 109/L, platelets 39 × 109/L) and hepatosplenomegaly. A bone marrow examination showed acute B cell lymphoblastic leukemia. She underwent chemotherapy and bone marrow transplantation. A follow-up bone marrow biopsy showed remission. (Korean J Med 2016;90:243-247)