자가면역췌장염과 췌장암의 감별진단은 유사한 임상증상들과 영상검사소견을 보일 수 있기 때문에 종종 어렵다. 혈청 IgG4는 자가면역췌장염과 췌장암의 감별에 중요한 인자이다. 췌장암 환자에서도 약 10%에서는 혈청 IgG4가 상승할 수 있으나, 대부분 정상 상한의 2배 이내이다. 그래서 저자들은 자가면역췌장염과 감별이 어려웠던 혈청 IgG4가 정상 상한의 6배 이상으로 상승된 췌장암 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

Differential diagnosis between autoimmune pancreatitis (AIP) and pancreatic cancer is often difficult due to similar clinical manifestations and radiological findings. Serum immunoglobulin G4 (IgG4) is a marker to differentiate AIP from pancreatic cancer. Although serum IgG4 can be elevated in 10% of patients with pancreatic cancer, most of serum IgG4 elevation in pancreatic cancer is limited within two times of upper normal limit. Herein, we report a case of pancreatic cancer with markedly elevated serum IgG4 over six times of upper normal limit that needed steroid trial to differentiate from AIP. Korean J Pancreatobiliary 2015;20(2):78-82