연구목적. 간호의 질을 향상시키기 위해서는 적정 간호인력의 수 및 인력의 질 확보가 필요하다. 본 연구는 국내 간호인력 구성(skill-mix) 및 확보수준(staffing level)을 결정하는 의료기관의 특성을 파악하고자 하였다. 연구방법. 건강보험심사평가원의 2010년 요양기관현황 자료와 건강보험 청구자료를 활용하여 입원 실적이 있고 간호사를 고용하고 있는 2.998개 기관을 분석대상으로 하였다. 분석방법으로는 t-검정, ANOVA, 피어슨 상관계수, 회귀분석을 사용하였다. 회귀분석에서는 간호인력 구성 및 확보수준에 가장 큰 영향을 주는 요인을 분석하기 위하여 규모, 지역, 운영 특성, 운영결과 변수를 순차적으로 조합하여 모델을 제시하였다. 연구결과. 의료기관의 규모, 지역, 운영, 운영결과 요인 가운데 운영결과 요인(병상가동률, 내원일당 진료비, 입원환자 비율, 의사 일인당 환자수)이 간호인력 구성 및 확보수준에 가장 큰 영향을 미치는 것으로 나타났다. 규모가 크고, 입원 환자가 많은 의료기관에서 간호사의 비율이 높고 간호사의 일인당 입원환자수가 적었다. 부산, 인천 지역의 경우, 경기도와 비교했을 때 간호사 일인당 환자수가 많았으나 간호조무사를 합하여 분석했을 때에는 경기도와 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 그 외 의료취약지역, 병상가동률, 의사 일인당 환자수, 고가의료장비 보유대수도 간호인력 및 확보수준에 영향을 미쳤다. 결론. 이 연구는 입원진료를 하는 국내 모든 의료기관의 간호인력을 대상으로 분석하였다는 점에서 의미가 있다. 향후, 간호사 공급을 결정하는 임금변수 등을 추가한 연구가 필요하다.

Purpose: This study was done to identify determinants of registered nurse (RN) skill mix and staffing level focused on hospital characteristics. Methods: Data were obtained from health insurance claims data and hospital reporting system in the Health Insurance Review and Assessment Service (HIRA) for the year 2010. Data from 2,998 hospitals were analysed using t-test, ANOVA, Pearson correlation, and regression analysis. Results: The RN skill mix and staffing level were positively related to hospital size and the percentage of inpatients to total patients. RN skill mix and staffing level were statistically different across regions. Including nursing aides (NA), however, there was no difference in staffing levels across regions. Medically vulnerable regions, bed operation rate, and the number of patients per doctor were also related to RN skill mix and staffing level. Conclusions: The statically significant determinants of RN skill mix and staffing level included hospital size, region, bed operation rate, percentage of inpatients, doctor-patient ratio. Further study needs to be done to investigate factors including RN supply and wages.