핵의학검사가 증가함에 따라 핵의학검사 후 의료진에게 발생할 수 있는 방사선피폭에 대한 관심도 같이 증가하고 있다. 이 글에서는 임상적으로 많이 이용되고 있는 F-18 FDG PET 검사 이후 ERCP 시술로 인해 의료진에게 발생할 수 있는 방사선피폭량과 인체영향에 대해서 기술하고자 한다. F-18 FDG PET 검사를 받은 환자와 접촉할 때 발생하는 방사선피폭을 간편하게 추정한 논문을 이용하여 환자와의 접촉시간을 10분 간격으로 하고 접촉거리를 50, 60, 70, 100 cm로 할 때, 시술자의 방사선피폭량을 알 수 있는 표를 만들었다. 이 표에 근거하면 10 mCi의 F-18 FDG 주사 2시간 후부터 70 cm의 거리에서 20분간 ERCP를 수행한다면 시술자는 7.88 Sv를 받게 된다고 추정된다. 저선량방사선의 기준을 100 mSv로 설정한 것은 일본원폭생존자에 대한 역학연구에서 100 mSv 이하의 방사선 피폭에서는 직접적인 암 발생 증가가 없었기 때문이며 방사선생물학적인 연구결과들에 근거하여 인체영향을 해석하고 있다. 국제방사선방호위원회는 이러한 결과들에 기초하여 100 mSv 미만에서 선량이 증가하면 방사선에 의한 암이나 유전영향의 발생확률도 정비례로 증가한다는 문턱 없는 선형모델을 지지하고 있다. 그러나 문턱 없는 선형모델에 대한 잠재적인 반론이 가능한 결과들도 있다. 따라서 방사선생물학적 연구결과는 아직까지 완전하지 않으며 부정적 영향, 긍적적 영향이 함께 보고되고 있다. 지역에 따라서도 연간 0.7 Sv 정도가 달라질 수 있는 환경에서 우리는 살아가고 있다. 이러한 자연방사선은 우리가 통제할 수 없거나 통제하기 어려워 자연스럽게 수용성이 높아져 있다. 한편으로 방사선피폭의 저감화는 합리적인 수준이 권고되고 있으며 환자의 이익을 위한 의료기관에서는 종사자들의 현실적인 수준의 방사선피폭은 수용될 수 있어야 한다. 그렇지 못하고 갈등이 발생한다면, 수용성에 관련된 문제가 아닌지 검토해 볼 필요가 있다.

The more nuclear medical examinations are clinically used, the more concern about radiation exposure to medical staff is increasing. In this article, radiation exposure to medical staff during ERCP after F-18 FDG PET examination and health effects will be discussed. Using the easy estimation the radiation exposure to medical staff during ERCP after F-18 FDG PET when contact distances of 50, 60, 70, 100 cm, and the contact time with the patient at 10-minute intervals could be made as a table form. According to this table, if ERCP performed for 20 min at a distance of 70 cm 2 hours after injection of 10 mCi F-18 FDG, radiation exposure was estimated 7.88 μSv. Low dose radiation is set less than 100 mSv because there was no direct epidemiological evidence of cancer increase in the Japanese atomic bomb survivors study in this range. So, interpretation of human health effects at low dose radiation range based on radiation biologic experiments. Based on these experimental results, ICRP supports LNT (Linear No Threshold) hypothesis which means cancer incidence or genetic effects are proportional to radiation dose. However, there are opposite hypothesis to LNT also. Therefore, the results about radiation biologic experiments are incomplete and controversial. We are living in the environment, where 0.7 mSv annual natural radiation dose can vary depending on the region. This natural radiation dose is socially well accepted because we cannot control. In hospital radiation worker, radiation exposure of reasonable level should be able to be accepted because one of the principles of radiation protection is as low as reasonably achievable. If there are conflicts about radiation exposure to medical staff in hospital, there is a need to consider whether these conflicts associate with personal radiation acceptance.