소세포암은 신경 내분비 종양 중 World Health Organization 분류로 미분화암에 속하며 바터 팽대부에 발생한 신경 내분비 종양은 극히 낮은 빈도로 인하여 그특성에 대해 잘 알려지지 않았다. 기존 초음파의 정확도를 향상시킨 조영증강 내시경 초음파가 종양의 영상학적 진단에 있어 널리 연구되고 있으며 최근 바터 팽대부에 발생한 원발성 소세포암의 증례에서 조영증강 내시경 초음파를 시행하였다. 초음파 상에서 비교적 경계가 뚜렷한 균질한 에코패턴을 보이는 1.8×1.6 cm 저에코성 종괴가 관찰되었으며 조영제 주입 이후에도 뚜렷한 조영증강을 보이지 않았다. 유문부 보존 이자샘창자연결술 및 주변 림프절 절제술을 시행 받았으며 조직 병리 검사에서 소세포암에 합당한 소견을 보였다. 바터 팽대부에 발생한 원발성 소세포암의 증례를 경험하여 그 조영증강 내시경 초음파 소견에 대해 보고하는 바이다.

We report a 58-year-old woman patient with jaundice and weight loss. Abdominal computed tomography, magnetic resonance cholangiography and endoscopic retrograde cholangiography revealed a mass at ampulla of Vater with regional lymph nodes enlargement. Contrast enhanced endoscopic ultrasound revealed well-demarcated hypovascular mass, and the mass was not enhanced. Endoscopic biopsy was performed at ampullary mass, which was covered with normal mucosa. Ulcerative lesion was found on orifice. The patient had pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy. On pathological examination of the resected specimen, the mass of ampulla of Vater was small cell carcinoma, and immunohistochemisty showed positive reaction for CD56 (cluster of differentiation 56) and synaptophysin.