목적: Nunery 1형과 2형 갑상샘눈병증 환자에서 안와감압술 전후 외안근의 부피 변화를 영상학적으로 분석해보고자 한다. 대상과 방법: 2005년 3월부터 2011년 3월까지 안와감압술을 시행한 갑상샘눈병증 환자 20명 31안을 복시와 근병증의 유무에 따른 분류인 Nunery 1형과 2형으로 나누었다. 외안근의 부피는 컴퓨터 단층 촬영의 관상면의 단면적의 합에 절편 두께를 곱하여 구하였다. 두 유형에서 수술 전 후의 변화를 후향적 비교하였으며, 안구돌출도의 변화와도 비교하였다. 결과: 1형에서는 수술 전후 외안근 부피가 유의한 차이가 없었으나, 2형의 내직근, 외직근, 총 외안근합의 부피는 수술 전에 비하여 수술 후 통계학적으로 유의하게 증가하였다(p=0.044, 0.022, 0.049). 안와감압술 후 안구돌출도는 1형의 하강폭이 2형에 비해 크고 통계학적으로 유의하였다(p=0.025). 수술 전 총 외안근의 부피는 술 후 안구돌출도의 감소와 중등도의 양의 선형 상관관계를 보여 (r=0.505) 외안근 부피가 클수록 안구돌출이 안와감압술로 교정되는 양이 적었다. 결론: 근병증을 보이는 Nunery 2형에서 안와감압술 후 외안근 부피가 의미있게 증가하였다. <대한안과학회지 2013;54(1):1-6>

Purpose: To evaluate the radiographic volume change in extraocular muscles (EOM) following orbital wall decompression for Nunery type 1 and type 2 thyroid-associated orbitopathy (TAO). Methods: Medical records of 31 orbits in 20 patients undergoing postoperative orbital CT after orbital decompression for TAO were retrospectively reviewed. The patients were divided according to Nunery classifications. A type 1 classification was assigned to patients who had no diplopia and essentially normal versions. A type 2 classification was assigned to patients with restrictive motility loss and diplopia within 20 degrees of the primary position. EOM volumes were determined by the summation of each EOM`s cross-sectional areas in the coronal plane of the CT scans and multiplying the sum by the slice thickness. Main outcome measure was a comparison of EOM volume changes between types 1 and 2 TAO and a relationship between EOM volume and change in proptosis. Results: In type 2 TAO, a significant increase in the volume of the medial rectus muscle, lateral rectus, and total EOM was detected postoperatively (p = 0.044, 0.022, 0.049), whereas no significant changes were found in the EOM`s volume changes in type 1 TAO. The reduction of proptosis after orbital decompression in type 1 TAO was significantly greater than in type 2 TAO (p = 0.025). A significant positive association was observed between the preoperative EOM volumes and the reduction of proptosis following orbital wall decompression (r = 0.505). Conclusions: The postoperative EOM volumes following orbital wall decompression was significantly increased in Nunery type 2 patients who had restrictive myopathy. J Korean Ophthalmol Soc 2013;54(1):1-6