목적: 홍채각막내피증후군 환자에서 섬유주절제술 혹은 Ahmed valve 삽입술을 시행한 경우에서 치료성적과 술 후 각막의 상태의 변화를 비교하고자 한다. 대상과 방법: 홍채각막내피증후군에 의한 이차녹내장으로 섬유주절제술이나 Ahmed valve 삽입술을 시행 받고 12개월 이상 추적관찰이 가능하였던 환자를 대상으로 안압, 시력, 각막내피세포밀도를 술 전과 술 후, 섬유주절제술과 Ahmed valve 삽입술을 시행한 경우로 나누어 비교하였다. 결과: 섬유주절제술을 시행한 10안과 Ahmed valve 삽입술을 시행한 11안의 술 후 12개월의 수술결과는 섬유주절제술의 경우 안압, 시력, 각막내피세포밀도는 술 전에 비해 의미 있는 변화를 보이지 않았고 Ahmed valve 삽입술의 경우 술 전과 비교하여 통계적으로 의미 있는 안압 하강과 시력저하, 각막내피세포밀도감소를 보였다. 결론: 홍채각막내피증후군에서 발생한 녹내장의 수술적 치료로 섬유주절제술은 비록 각막부전의 빈도는 낮지만 각막내피세포 및 홍재 조직의 증식으로 인한 추가수술이 고려되어야 하며 안내밸브삽입술은 반드시 술 후 각막부전에 의한 시력저하가 고려되어야 할 것으로 생각한다.

Purpose: To compare surgical outcomes and corneal endothelial cell densities in patients with glaucoma secondary to iridocorneal endothelial (ICE) syndrome who underwent trabeculectomy with mitomycin-C (MMC) versus those who underwent Ahmed Glaucoma Valve (AGV) implantation. Methods: Twenty-one patients with ICE syndrome who underwent either trabeculectomy with MMC or AGV implantation were included in this study. All patients had more than 12 months of follow-up after glaucoma surgery. Intraocular pressure (IOP), visual acuity (VA) and corneal endothelial cell density were compared according to the method of surgery. Results: Ten eyes had undergone a trabeculectomy with MMC, and 11 eyes had an AGV implantation. In eyes that underwent a trabeculectomy with a MMC, there were no statistically significant differences between preoperative and postoperative month 12 in IOP, VA or corneal endothelial cell density. In eyes that underwent AGV implantation, postoperative IOP, VA and corneal endothelial cell density were statistically significantly lower than the preoperative values. Conclusions: When determining the method of glaucoma surgery in patients with ICE syndrome, the additional procedures needed to maintain the surgical success of trabeculectomy with MMC and the corneal decompensation which is caused by a decrease in corneal endothelial cell density after AGV implantation should be considered.