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조산 임신부의 분만 전 생식기 Mycoplasmas 감염과 임신 및 신생아 예후에 관한 연구
Association of Genital Mycoplasmas Infection in Women Who Had Preterm Delivery and Outcomes in Premature Infants조산 임신부의 분만 전 생식기 Mycoplasmas 감염과 임신 및 신생아 예후에 관한 연구
정현경 ( Hyun Kyung Chung ) , 박소연 ( So Yun Park ) , 박미혜 ( Mi Hye Park ) , 김영주 ( Yong Ju Kim ) , 전선희 ( Sun Hee Chun ) , 조수진 ( Su Jin Cho ) , 박은애 ( Eun Ae Park )
UCI I410-ECN-0102-2012-510-002613565

목적 조기분만 시 Mycoplasmas 감염이 임신 및 신생아의 이환율에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구방법 본 연구는 의무기록 분석을 통한 후향적 연구로, 2009년 8월부터 2010년 12월까지 이화여자대학교 이대목동병원 산부인과에 입원하여 단태아 조산아를 분만한 116명의 산모 및 이들에게서 태어난 신생아들을 대상으로 하였다. 검체는 자궁경부에서 채취하여 배양 혹은 중합효소연쇄반응법을 시행하였으며, 감염에 따른 신생아 이환율을 비교 분석하였다 결과 총 116명의 대상 산모 중 생식기 Mycoplasmas 감염된 경우가 42명(36.2%)이었다. 연구군에서 대조군보다 자궁경부 길이가 유의하게 짧았고, 조산 기왕력의 빈도는 높았다. 산과적 합병증으로 임상적 융모양막염과 조직학적 융모양막염, 제대혈관염의 발생빈도 및 산욕기 감염 발생을 비교하였을 때 두 군 간에 차이를 보이지 않았으며, 연구군과 대조군에서 태어난 신생아의 평균 몸무게, 성별, 부당경량아 비율, 1분 및 5분 Apgar 점수, 제대동맥혈 pH, 인공환기기 사용 여부, 입원 기간, 신생아호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome, RDS), sepsis, 뇌실내 출혈(intraventricular hemorrhage), 동맥관개존(patent ductus arteriosus) 이환율을 분석한 결과 통계학적으로 유의한 차이는 없었다. RDS 및 기관지폐 형성이상(bronchopulmonary dysplasia)의 상대위험비(relative risk)는 각각 1.55 (95% confidence interval [CI], 0.65-3.70), 1.24 (95% CI, 0.42-3.67)였다. 결론 임상적 특징으로는 연구군에서 조산 과거력이 더 많고, 자궁경부 길이가 더 짧은 것으로 나타났다. 그러나 조산모의 질내 Mycoplasmas 감염은 여러 신생아의 질환 발생에 거의 영향을 주지 않는 것으로 확인되었다.

Objective We conducted this study to evaluate the relationship between genital Mycoplasmas infection in women who had preterm delivery and the neontal outcomes. Methods We studied 116 women with preterm delivery (gestational age, ranged from 24 to 37 weeks) and their 116 premature infants born at Ewha Womans University Mokdong Hospital from August 2009 to December 2010. Culture for genital Mycoplasmas or a polymerase chain reaction was performed in vaginal fl uid obtained from women who had preterm delivery. For perinatal outcomes, chorioamnionitis, funisitis and puerperal infection were analysed. We also evaluated the following neonatal data; birth weight, sex, small for gestational age, Apgar score, cord blood pH, ventilator care, hospital days, incidence of respiratory distress syndrome, bronchopulmonary dysplasia, sepsis, intraventricular hemorrhage and patent ductus arteriosus. Results Genital Mycoplasmas were isolated in 36.2% (42 of 116 patients). History of prior preterm birth was significantly higher and the cervical length at admission was significantly shorter in patients with genital Mycoplasmas infection ( P < 0.05). Perinatal outcomes according to the Mycoplasmas infection and the neonatal outcomes were not statistically different between study and control groups. The relative risk of respiratory distress syndrome and bronchopulmonary dysplasia were 1.55 (95% confidence interval [CI], 0.65-3.70), and 1.24 (95% CI, 0.42-3.67), respectively. Conclusion There is higher incidence of prior preterm birth and shorter cervical length in patient with genital Mycoplasmas infection. However, genital Mycoplasmas infection does not affect the neonatal outcomes

[자료제공 : 네이버학술정보]
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