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노령 환자에서 대퇴골 전자부 주위 골절에 대한 수술적 치료 시행 후 일상적인 기능적 회복지수
The Daily Life Functions of Elderly Peritrochanteric Fracture Patients after Surgical Treatment
심대무 ( Dae Moo Shim ) , 김태균 ( Tae Kyun Kim ) , 김종윤 ( Jong Yun Kim ) , 최덕화 ( Duk Hwa Choi ) , 이정숙 ( Joung Suk Lee ) , 이성인 ( Seong In Lee )
UCI I410-ECN-0102-2012-510-002611394

목적: 노령의 대퇴골 전자부 주위 골절의 대부분이 수술적 치료를 시행하는바, 이러한 수술적 치료 후 퇴원을 하여도 일상 생활 기능에 큰 영향을 받게 된다. 이에 본 연구에서는 65세 이상의 노령 인구에서 발생한 대퇴골 전자부 주위 골절에서 골절의 형태, 골절 위험 요인과 기능 회복의 정도를 평가하고 회복에 미치는 요인을 파악하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 2007년 12월까지 본원에서 대퇴골 전자부 주위 골절로 수술적 치료를 시행한 환자 중 만 65세 이상의 환자 총 121명에서 1년 이상 추시가 되었던 61명 중 면담 및 전화 설문에 응답한 50명을 대상으로 하였다. 나이, 성별, 수상 방법 및 대퇴골 전자부 주위 골절 종류, 수술을 확인하고 수술 전후 일상 생활 기능 회복 지수 평가표에 따라 100%를 기준으로 하여 점수가 높을수록 기능이 높다고 해석하고 수술 후 일상 생활 기능 회복 정도를 평가하였다. 결과: 평균 연령은 75.8세이었으며, 성별에서 여자가 31명 (62%)으로 남자보다 여자가 많았으며 수상 방법에서 골절의 원인으로 실족이 27명 (54%)으로 가장 많았다. 골절 형태 분석에서 대퇴 전자간부 골절이 34명 (68%)으로 많았으며, 수술 전에 비교하여 기능적 회복 지수는 평균 16.24% 감소하였고, 연령에 높을수록 기능적 회복 지수의 감소도 증가하였고 성별에서는 여성의 기능 회복지수가 높았으며 골절 양상에 따른 경우 대퇴 전자하부 골절에서 17.6% 감소를 가져왔다. 결론: 65세 이상의 고령 환자에서 대퇴골 전자부 주위 골절 수술 후 일상적인 기능 회복 지수는 수술 전에 비하여 평균 16.24% 감소하였으며 가장 많은 감소는 생활 능력 중 기본 생활 능력 회복의 감소였으며 나이는 증가할수록, 성별에서는 여성이, 골절 양상에서는 대퇴 전자하부 골절의 경우 기능적 회복 지수의 감소폭이 큰 것으로 조사되어 이들 요인이 기능 회복에 중요한 영향을 미칠 것으로 생각된다.

Purpose: Although most peritrochanteric fractures in old age necessitates surgical treatment, daily life functions are still impaired after discharge. We assessed the types of peritrochanteric fracture, risk factors, and functional recovery in elderly patients who were over 65 years old. We also tried to determine factors for recovery to daily life. Materials and Methods: From January 2006 to December 2007, among 61 patients who were over 65 years old with the possibility of 1 year follow-up, 50 patients were selected through interviews. After verifying age, sex, mode, types of fracture, and method, we analyzed daily living activities with a functional recovery index and estimated recovery of daily life functions after surgery, assuming a score increase if functional recovery was good. Results: The mean age was 75.8 years, and females (31 patients, 62%) exceeded males. Slipping (27 patients, 54%) was the most common cause of fracture, and the intertrochanteric femur fracture was the most common fracture type (34, 68%). The average functional recovery index decreased 16.24% compared with the pre-operation value, having a tendency to decrease more in old age and female patients. Subtrochanteric femur fracture showed a 17.6% decrease in functional recovery index among the fracture types. Conclusion: In elderly patients over 65 years, the functional recovery index after peritrochanteric fracture decreased 16.24% on average compared with the preoperation state. The largest decrease was in basic life ability. The functional recovery index decreased more in old age, females, and subtrochanteric femur fracture, which indicates these factors influence functional recovery.

[자료제공 : 네이버학술정보]
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