스웨덴 의료체계는 지난 20년 동안 새로운 공공관리라는 명칭 하에 시장지향적 의료개혁을 단행하여 매우 커다란 변화가 있었다. 이를 부연하자면 1990년부터 스웨덴 의료체계는 경쟁모형에서 협력모형으로 이행하였다가 다시 경쟁모형으로 선회하는 정책적 여정을 경험하였다. 본 연구는 지난 20년 동안 진행된 스웨덴 의료개혁의 내용을 살펴보고 시장지향적 의료개혁이 형평성과 사회적 연대감을 중시하는 전통적 스웨덴 모형과 관련된 특성에 어떠한 영향을 미쳤는지를 분석하였다. 스웨덴의 사례에서 도출한 주요 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 정권의 이념적 성향이 의료개혁 내용에 중대한 영향을 미칠 수 있다는 점이다. 둘째, 스웨덴의 성공적 의료비 상승 억제는 시장지향적 개혁에 의한 것이라기보다 정부의 예산 통제와 서비스 감축의 결과라는 점이다. 셋째, 시장 지향적 개혁이 환자의 선택권을 신장시키고 병원 효율성 제고에 기여한 바가 있지만 의료접근도나 사회적 연대감에 부정적 영향을 미쳤다는 점이다. 마지막으로 스웨덴 경험의 정책적 함의에 대하여 기술하였다.

During the past two decades, the Swedish healthcare system has undergone profound change by market-oriented reforms under the name of New Public Management(NPM). From 1990 onwards, Swedish health care system has experienced three major policy turnabouts, that can be conceived as a journey ``from competition to co-ordination and back``. In this article, I describe market reforms in Swedish health care during the last two decades and analyze to what extent these reforms have altered the features that normally are associated with the traditional Swedish model. One main finding of this study is that the ideological leaning of the governments in power may play an important role in affecting the content of healthcare reforms. In addition, it is apparent that the Swedes have had considerable success in attaining cost containment - not primarily through "market-oriented reforms" but through government budget controls and service reduction. Further, though the market reforms enhanced patient choice and made modest contributions to hospital efficiency, it appears that equal access to care, or solidarity may be adversely affected by market-oriented reforms. Finally, some policy implications from Swedish experience for korea are described.