【연구배경】 본 연구는 트레드밀에서 체중지지 현수장치(harness)와 기능적 전기 자극을 이용한 전방과 후방보행 훈련이 뇌졸중 환자의 TUG, 보행능력, 균형능력, 일상생활동작, 슬관절 최대근력에 미치는 효과를 알아보고자 시행하였다. 【방법】 이 연구는 서울 동작구 소재 대학병원에 입원 및 통원 치료를 하고 있는 환자들 중 선정 기준에 의해 선별된 대상자 36명을 무작위로 두 군으로 나누어 전방보행 훈련군 18명, 후방보행 훈련군 18명으로 진행하였다. 훈련은 두 집단 모두 4주간 주 3회, 총12주간 50분씩 이루어지도록 하였고, 훈련의 효과를 알아보기 위하여 훈련 전·후에 TUG, 보행능력, 균형능력, 일상생활동작, 슬관절 최대신근력과 슬관절 최대굴근력에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 하였다. 【결과】 본 연구에서 4주간의 운동프로그램 실시하고 전방보행 훈련군과 후방보행 훈련군에서 TUG, 보행능력, 균형능력, 일상생활동작은 두 집단 모두 유의하게 증가 하였다(p<.05). 슬관절 최대근력은 후방보행 훈련군이 환측 60˚/sec에서 최대신근력이 유의하게 나타났고, 전방보행 훈련군이 환측 60˚/sec에서 최대굴근력이 유의하게 나타났다(p<.05). 환측 180˚/sec에서는 두 집단 모두에서 최대신근력과 최대굴근력이 통계적으로 유의하게 나타났다(p<.05). 실험방법에 따른 두 집단간의 차이가 60˚/sec와 180˚/sec에서 환측의 최대신근력이 유의하게 증가하였다(p<.05). 【결론】위의 결과를 통하여 트레드밀에서 하네스와 기능적 전기 자극을 이용한 전방과 후방보행 훈련이 뇌졸중 환자의 TUG, 보행능력, 균형능력, 일상 생활동작, 슬관절 최대근력을 향상시킴으로써 두 집단 모두 기능적 활동을 증진시키는데 효과적인 운동방법으로 운동방법 차이에 따른 환측의 슬관절 최대신근력 강화의 선택적 훈련으로 임상에서 치료에 적극적인 방안으로 활용할 수 있을 것으로 생각한다. 앞으로도 뇌졸중 환자의 기능적 활동을 향상시키기 위한 다양한 운동프로그램의 개발과 치료방법으로 비교 연구가 이루어져야 할 것이다.

【Background】 This study was carried out in order to examine effects of forward and backward walking training with the use of the harness and the functional electrical stimulation in treadmill upon stroke patients` TUG, walking, balance, ADL(activities of daily living), and peak torque at knee joint. 【Methods】 36 subjects, who were selected by the selection standard among patients of being hospitalized and outpatients at university hospital where is located in Dongjak-gu, Seoul, were divided randomly into two groups. 18 people were progressed the forward walking training. 18 people were progressed the backward walking training. Training was performed in both groups by 50 minutes with three times a week for 4 weeks as for totally 12 weeks. 【Results】 In the both group training, TUG, walking, balance, and ADL were significantly increased(p<.05). In the peak torque at knee joint, the group with backward walking training was indicated to be significant in the knee extension(peak torque) at 60˚/sec of the affected side. The group with forward walking training was indicated to be significant in the knee flexion(peak torque) at 60˚/sec of the affected side. At 180˚/sec of the affected side, the knee extension(peak torque) and the knee flexion(peak torque) were indicated to be statistically significant(p<.05) in both groups. 【Conclusions】 Through the above results, the forward and backward walking training with the use of the harness and the functional electrical stimulation in treadmill improves TUG, walking, balance, ADL, and peak torque at knee joint, thereby being effective exercise method of promoting functional activity in both groups.