목적: 불안정성 쇄골 원위부 골절에 대하여 장력대 강선 고정술과 Hook 금속판을 이용한 수술적 치료를 시행 후 임상적 및 방사선학적 결과를 비교해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 6월부터 2009년 6월까지 쇄골 원위부 골절 중 Neer 분류 제2형 골절에 대하여 장력대 강선 고정술 (I군)과 Hook 금속판을 이용한 수술 (II군)을 시행한 환자 중 1년 이상 추시 관찰이 가능하였던 30예를 대상으로 하였다. 정복 및 골유합의 평가는 수술 직후 및 최종 방사선 소견을 이용하였고, 기능적 평가는 Kona의 평가표와 Constant-Murley의 평가법을 사용하였다. 결과: 30예 모두에서 골유합을 확인하였으며 Kona의 기능적 평가에서 I, II군에서 각각 16예, 14예에서 양호 이상의 결과를 보였다. 평균 Constant score는 I군에서는 88.3점 (71∼100), II군에서는 89.6점 (72∼100)을 보였으나 양 군 간에 유의한 차이는 나타나지 않았다. 합병증으로는 II군에서 2예에서 견봉하 충돌을 보였고 견봉 하부 골미란이 1예에서 관찰되었다. 그 이외에 강선의 이동이나 심부 감염 및 견봉-쇄골 관절의 관절염 등의 합병증은 나타나지 않았다. 결론: 2형 원위 쇄골 골절에서 장력대 강선 고정술과 Hook 금속판 고정술은 만족할 만한 결과를 얻을 수 있어 모두 유용한 방법이 될 수 있을 것으로 생각되나, Hook 금속판 고정술에서는 가능한 한 빠른 금속판의 제거가 필요할 것으로 생각된다.

Purpose: To compare the clinical and radiological outcomes of two surgical methods with tension band wire and Hook plate for unstable distal clavicle fractures. Materials and Methods: Thirty patients with type II distal clavicle fractures were evaluated, who were operated with tension band wire (Group I) and Hook plate (Group II) fixation, from June 2005 to June 2009, and could be followed-up for more than 1 year after operation. The reduction and union were evaluated by the immediate post-operative and final radiographs. The functional outcome was evaluated by Kona`s system and Constant-Murley scoring system. Results: All 30 cases showed bony union. By Kona`s functional evaluation, there were 16 cases with excellent and good results in Group I and 14 cases in Group II. The average Constant score was 88.3 (71∼100) in Group I and 89.6 (72∼100) in Group II, but there was no significant difference in both groups. As complications, there were 2 case with subacromial impingement, and 1 case showed subacromial erosion. There was no K-wire migration, deep infection and acromioclavicular joint arthritis. Conclusion: Tension band and Hook plate fixation technique gave satisfactory clinical and radiological results in patients with type II distal clavicle fractures. These results suggest that tension band wire and Hook plate fixation technique seems to be an effective method for type II distal clavicle fracture. But we think thal early removal of plate is necessary due to risks for subacromial impingement and erosion in Hook plate fixation.