목적: 크론병은 경과가 다양하고 일부 환자는 장절제술을 필요로 한다. 이번 연구에서는 한국의 크론병 환자들을 대상으로 조기 수술률 및 조기 수술과 관련된 위험인자들을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 크론병으로 진단받고 1년 이상 추적 관찰이 가능하였던 96명(남자 68명, 진단 당시 연령의 중앙값 25세)을 후향적으로 분석하였다. 진단받은 후 3년 이내에 크론병 혹은 크론병의 합병증으로 장 수술을 받은 경우를 조기 수술로 정의하고, 조기 수술률 및 이에 관련된 위험인자들을 규명하였다. 결과: 15명의 환자들(15.6%)이 조기 수술을 받았다. 누적 수술률은 6개월에 8.6%, 12개월에 11.9%, 18개월에 14.1%, 24개월에서 36개월에 16.7%였다. 다변량 분석에서 조기 수술과 독립적으로 관련된 위험 인자는 진단 당시의 협착형이나 관통형의 질병양상이었다[p＜0.001, OR 2.97 (1.39-6.37)]. 결론: 한국인에서 누적 조기 수술률은 서양보다 더 낮은 것으로 생각된다. 협착형 또는 관통형의 질병양상은 조기 수술의 위험도가 높으므로, 이러한 경우에 보다 적극적인 내과적 치료가 필요할것으로 생각한다.

Background/Aims: The individual course of Crohn`s disease is diverse, and some patients may require bowel resection. The aims of this study were to determine the early surgery rate of Crohn`s disease and to identify risk factors associated with early surgery in Korea. Methods: Ninety six patients with Crohn`s disease (68 men; median age at the time of diagnosis: 25 years), who had been followed up more than a year, were retrospectively analyzed. Early surgery was defined as a bowel operation for Crohn`s disease or its complications occurring within 3 years from diagnosis. Early surgery rate and risk factors for early surgery were identified. Results: Fifteen patients (15.6%) underwent early surgery. The cumulative surgery rate was 8.6% after 6 months, 11.9% after 12 months, 14.1% after 18 months, and 16.7% after 24 to 36 months. Multivariate analysis revealed penetrating or stricturing behavior to be an independent risk factor for early surgery (p＜0.001, Exp (B)=2.97 CI 1.39-6.37). Conclusions: The cumulative early surgery rate in Korean patients seems to be lower than Western patients. Penetrating or stricturing behavior is significantly associated with early surgery, requiring early aggressive medical treatments. (Korean J Gastroenterol 2010;56:236-241)