목적: 경골의 감염성 불유합에 대하여 발생 위치 및 유리 피판술 시행 유무에 따른 치료 결과 및 합병증을 비교해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 경골의 감염성 불유합에 대해 일리자로프 외고정 기구로 치료한 후 3년 이상 추시가 가능하였던 36예를 대상으로 하였다. 불유합의 위치는 근위부 14예, 중간부 10예, 원위부 12예였다. 연부조직 결손에 유리 피판술을 시행한 8예를 A군, 유리 피판술을 시행하지 않은 17예를 B군로 하였다. 불유합 부위와 유리 피판술 시행 여부에 따라 치유지수, 골적 결과, 기능적 결과 및 합병증을 비교 분석하였다. 결과: 전예에서 골유합을 얻었으며, 골절의 불유합 위치가 근위부인 경우에 평균 치유지수 35.6일/cm로 우수한 결과를 보였고(p=0.038), 골적 결과(p=0.025) 및 기능적 결과(p=0.03)에서 중간부, 원위부 골절에 비해 통계학적으로 의미 있게 우수한 결과를 보였다. 유리 피판술을 시행한 경우에서 평균 치유지수 30.3일/cm로 우수한 결과를 보이며(p=0.015), 양호 이상 골적 결과(p=0.025)가 및 기능적 결과(p=0.015)에서 우수한 결과를 보였다. 결론: 경골의 감염성 불유합이 근위부에서 발생한 경우 다른 부위에 비해 우수한 결과를 보이며, 유리 피판술을 시행한 경우 빠른 염증 치유 및 골유합을 얻을 수 있어 치료 결과를 향상시킬 수 있을 것으로 생각된다.

Purpose: To study clinical results and complications in the treatment of infected nonunion of the tibia according to location of nonunion and reconstruction for soft tissue defect. Materials and Methods: 36 cases of tibia infected nonunion which were treated with the llizarov included in this study. There were proximal 1/3 in 14, middle 1/3 in 10, and distal 1/3 in 11 cases. Coverage of the soft tissue were treated with the free flap in 8 cases as classified group A and non-free flap in 17 cases classified group B. We evaluated the healing index, complications and comparing the results of each treatment by the Paley method. Results: Bone union was achieved in all cases. The proximal nonunion showed better results than those in the middle and distal area; average healing index: 35.6 days/cm (p=0.038), bone results: 92.9% (p=0.025), functional result: 90.5% (p=0.03). Group B showed significantly better results as it showed average healing index: 30.3 days/cm (p=0.015), bone results: 85.7% (p=0.025), functional results: 90.5% (p=0.015). Conclusion: The nonunion of proximal 1/3 showed better results than other sites. Soft tissue reconstruction with free flap that control infection more effectively, could be improved the treatment outcomes.