전신성 홍반성 낭창의 발병기전에 대한 연구의 일환으로 전신성 홍반성 낭창 환자에서 유리형 Fas 단백질의 존재 여부를 확인함에 있다. 대상 및 방법: 30명의 전신성 홍반성 낭창 환자를 대상으로 하였으며 섬유조직염으로 진단받은 11명의 환자를 대조군으로 하였다. 환자의 대조군에서 모두 혈청을 채취하여 70℃의 냉장고에 보관한 후 sandwich ELISA 방법으로 동시에 측정하였다. 결과: 1. 전신성 홍반성 낭창 환자 30명중 6명(20%), 대조군은 11명중 1명(9.%)에서 양성으로 검사되어 전신성 홍반성 낭창 환자에서 양성율이 높은 경향을 보였다(p=0.41). 2. 환자의 연령은 sFas 양성인 군과 음성군간에 차이가 없었으나 sFas 양성군에서 이환기간이 짧고 질병의 활성도도 sFas 양성군에서 의미있게 높았으며 부신피질 호르몬의 투여량도 의미있게 낮았다. 3. 전신성 홍반성 낭창 환자를 다시 이환 기간 1개월 이하와 그 이상으로 나누어보면 1개월 이하의 이환 기간을 가진 12명중 6명(50%)에서 sFas가 검출되었고 1개월 이상의 이환 기간을 가진 18명의 환자에서는 1명도 sFas가 검출되지 않았다(p-0.0008, Table 2). 4. 전신성 홍반성 낭창 환자중 이환 기간이 1개월 이하인 환자 12명을 대상으로 sFas 양성과 음성의 2군으로 나누어 분서하면 2군간의 나이, 부신피질 호르몬의 투여용량, 질병의 활성도는 모두 차이가 없었으나 부신피질 호르몬의 투여용량은 sFas 양성군에서 적은 경향을 보였다(p=0.07). 결론: 이상의 결과로 이환 기간이 짧고 질병의 활동성이 높은 전신성 홍반성 낭창의 일부 환자에서는 혈중 유리형 Fas단백질이 증가되어 있고 유리형 Fas단백질에 의하여 apoptosis의 장애가 발생할 가능성이 있을 것으로 생각된다.

Objective: To investigate soluble Fas(sFas) protein in the sera of patients with systemic lupus erythematosus (SLE). Methods: sFas protein was measured by sandwich ELISA method in the sera of 30 patients with SLE (mean age: 27.4±8.46, F:M=29:1) and 11 patients with fibromyalgia (mean age 35.8±11.5, F:M-11:0) as a control group. Results: sFas was elevated in 6 (20%) patients of SLE and 1 (9%) of patients with fibromyalgia (p=0.41). sFas level was correlated with a shorter duration, lower dosage of systemic steroid and higher disease activity in patients with elevated sFas levlel compared to patients with normal serum levels of sFas. All patients with elevated sFas had been diagnosed with SLE for less than 1 month. Fifty % (6 out of 12) patients with SLE for less than 1 month showed elevated sFas in serum. There was no difference of in the age between patients with elevated and normal levels of sFas. Conclusion: These data indicate that elevated sera levels of sFas was associated with the early active phase of disease in some patients with SLE and may play a role in defective apoptosis.