갑상선자극호르몬 분비 뇌하수체 선종은 전체 뇌하수체선종의 1~2%에 해당하는 드문 질환이다. 그 중에서도 뇌하수체 미세선종은 호르몬 분비량이 적기 때문에 말초 정맥에서 측정한 알파 소단위가 정상을 나타내는 경우가 많다. 저자들은 이러한 환자에서 아래바위정맥동굴에서 갑상선자극호르몬유리호르몬 자극 검사를 시행하여 말초혈액과의 차이를 통해 뇌하수체 미세선종의 진단에 효과적으로 사용한 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다.

Thyroid stimulating hormone (TSH)-secreting pituitary adenomas are rare tumors of the pituitary gland and represent 1~2% of all pituitary adenomas. A TSH-secreting pituitary adenoma shows as a normal or elevated thyrotropin level in a hyperthyroid patient. We present a 32-year-old woman who was diagnosed with a TSH-secreting pituitary microadenoma. She had a high free T4, with a normal TSH and α-subunit. Bilateral inferior petrosal sinus sampling (IPSS) was done to confirm the α-subunit secreting adenoma, and the concentration of the α-subunit was high on the tumor side. The pituitary microadenoma was removed, and her TSH and free T4 levels decreased to normal. IPSS may help give an accurate diagnosis in the patient with a normal α-subunit. (Korean J Med 76:752-757, 2009)