골수이형성증에 대한 NCCN 치료지침은 다음과 같이 요약, 정리할 수 있다. 1. 먼저 환자가 다음의 질문에 해당되는가를 평가한다. ① 환자가 임상적으로 유의한 호중구감소나 혈소판감소 상태인가? ② 골수내 모세포가 증가하여 급성골수성백혈병으로 진행할 가능성이 있는가? 2. 두 질문에 모두 해당되지 않는다면, 빈혈의 조절에 치료방침을 집중한다. 사용할 수 있는 치료법은 수혈, EPO 제제(darbepoetin 포함, G-CSF 병합가능), ATG, cyclosporine A, lenalidomide [특히 del(5q) 환자] 그리고 azacytidine/decitabine이 있다. 3. 두 질문에 하나라도 해당된다면, 환자가 급성골수성백혈병으로 진행하는 것을 지연시키고 혈액생산을 개선시키는데 목표를 두어야 한다. 동종조혈모세포이식, 급성골수성백혈병에서 사용하는 복합항암화학요법 그리고 azacytidine/decitabine이 치료선택이다.

The myelodysplastic syndromes (MDS) are a heterogeneous group of clonal hematopoietic stem-cell disorders characterized by peripheral cytopenias and hypercellular, dysplastic bone marrow. Appropriate treatment of cytopenia, as well as of other related complications, affect the overall survival of patients. The best supportive care including red blood cell or platelet transfusions and antibiotics have been the most frequent treatment given for patients with MDS. Now new drugs have recently been approved for treating specific subtypes of MDS. Because the choice of therapy and the decision to begin treatment must be tailored to each patient, specific practice guidelines based on extensive evaluation of the data are warranted for both patients and treating physicians. Here, the National Comprehensive Cancer Network (NCCN) clinical practice guidelines for the MDS and currently available options for the best supportive care have been reviewed. (Korean J Med 76:137-142, 2009)