연구배경: 골다공증은 만성폐쇄성폐질환 환자의 중요한 동반질환 중 하나이다. 저자들은 COPD 환자에서 골다공증의 유병률과 위험인자를 알아 보고자 하였다. 방법: 안정 상태인 COPD 환자 51명과 이들과 나이와 성별을 일치시킨 대조군 41명에서 요추골과 대퇴골의 골밀도를 측정하였다. 임상기록과 검사결과를 검토하여, COPD 환자에서 골다공의 위험인자를 분석하였다. 결과: COPD 환자에서, T점수가 -2.5 이하인, 골다공증의 유병률은 47%였고, 대조군에서 32%였다. 특히 대퇴 골목의 T점수를 기준으로 한 골다공증의 유병률은 COPD 환자에서 대조군에 비해 유의하게 높았다(26% vs. 5%; p=0.006). COPD 환자의 요추와(p=0.025) 대퇴골목의 평균 T 점수는 대조군보다 유의하게 낮았다(p=0.001). COPD 환자에서 FEV1의 정상예측치에 대한 비율과(p=0.019; odds ratio [OR], 0.955; 95% confidence interval [CI], 0.919-0.993) 연령이 골다공증 발생과 관련된 독립적인 위험인자였다(p=0.024; OR, 1.144; 95% CI, 1.018-1.287). 결론: COPD 환자에서 골다공증의 유병률은 연령과 성별을 일치시킨 대조군보다 높다. 특히 대퇴골의 T점수가 요추보다 COPD 환자와 대조군의 골밀도의 차이를 더 분명하게 보여 주었다. COPD 환자에서 FEV1이 낮을수록, 나이가 많을수록 골다공증 발생 위험이 크게 증가한다.

Background: Osteoporosis is a significant comorbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). This study examined the prevalence and risk factors associated with osteoporosis in patients with COPD. Methods: The bone mineral densities (BMDs) of the lumbar spine and femoral bone were measured in 53 patients with clinically stable COPD and 41 age- and gender-matched control subjects showing a normal lung function. Osteoporosis was defined as a T-score ≤-2.5. The subjects` clinical characteristics and laboratory data were reviewed, and multiple logistic regression analysis was used to identify the risk factors associated with osteoporosis in COPD patients. Results: The prevalence of osteoporosis was 47% and 32% in the COPD patients and controls, respectively. In particular, using the femoral neck T-score, the prevalence of osteoporosis in COPD patients was higher than that in the controls (26% vs. 5%; p=0.006). The average T-score of the lumbar spine (p=0.025) and femoral neck of COPD patients were significantly lower than those of the controls (p=0.001). The forced expiratory volume in the 1 second (FEV1) % predicted (p=0.019; odds ratio [OR], 0.955; 95% confidence interval [CI], 0.919-0.993) and age (p=0.024; OR, 1.144; 95% CI, 1.018-1.287) were independently associated with osteoporosis in patients with COPD. Conclusion: Using the femoral neck T-score, the prevalence of osteoporosis in patients with COPD was higher than the age-and gender-matched controls. A lower FEV1 and older age further increase the risk of osteoporosis in patients with COPD.