슬관절 전치환술 후 감염 치료에 실패한 4예의 환자에서 Huckstep 정을 이용한 슬관절 유합술을 시행하였다. 이 연구의 목적은 저자들의 수술 방법을 소개하고 임상 결과를 보고하는 데 있다. 2003년부터 2007년 사이에 슬관절 전치환술 후 감염 치료에 실패하여 Huckstep 정을 이용하여 관절 유합술을 시행한 4예의 환자들을 후향적으로 평가하였다. 환자들의 평균 연령은 73세(70~79세)였다. 전 환자에서 당뇨병과 고혈압이 있었으며 일차 치환술 이후 Huckstep 정을 이용한 유합술 전까지 삽입물 제거술, 활액막 절제술, 항생제 시멘트 삽입술, 인공 슬관절 재치환술 등 평균 3.2회(3~4회)의 수술을 시행 하였다. Huckstep 정을 이용한 유합술 시행 시, 전 예에서 동종 골 이식술을 같이 시행하여 하지 단축을 최소화하였다. 술 후 결과는 임상적, 혈액학적 그리고 방사선학적으로 평가하였다. 평균 추시 기간은 20.2개월(12~36개월)이었다. 전 예에서 1년 이내에 방사선 사진상 골 유합 소견을 보였으며 Huckstep 정이 전이되거나 이완된 예는 없었다. 하지 길이는 건측에 비하여 평균 3 cm 단축되었다. 전 예에서 약간의 파행이 있었으며 1예에서는 보행 시 동통을 호소하였으나 전 예에서 기능적인 보행이 가능하였고 감염이 재발한 예는 없었다. 감염 치료에 실패한 슬관절 전치환술 환자에서 Huckstep 정을 이용한 관절 유합술은 감염의 재발을 낮추고 동통 경감과 기능성 보행에 효과적인 방법으로 생각되었다.

We performed knee arthrodesis with a Huckstep nail in 4 patients that had failed in controlling infection after TKA. The purpose of this study is to introduce our surgical methods and report our clinical results. We retrospectively reviewed 4 patients who underwent knee arthrodesis with a Huckstep nail after the treatment failure of infection following TKA from 2003 to 2007. Mean age was 73 years (70~79 years). All patients had type II diabetes and hypertension. From primary TKA to knee arthrodesis with a Huckstep nail, patients underwent 3.2 operations (3~4 times) on average including removal of implant, synovectomy, antibiotic cement insertion, and revisional TKA. Allo-bone grafting was performed additionally in all cases to minimize lower limb shortening. Patients were evaluated clinically, hematologically and radiologically. The mean duration of follow-up was 20.2 months (12~36 months). All patients showed bony union radiologically within one year. There was no migration or loosening of a nail and screws. Limb length discrepancy was 3 cm on average. Although 1 patient complained ambulatory pain, all patients returned to ambulation without evidence of infection recurrence. Arthrodesis of the knee with a Huckstep nail for patients who had failed in controlling infection after TKA was considered effective treatment option.