목적: 만성 C형간염 환자에서 PEG-IFN과 리바비린 병합의 치료기간에 따른 SVR을 IFN-a와 리바비린의 병합과의 비교를 통하여 알아보고자 하였다. 방법: anti-HCV와 HCV RNA가 양성 이고 ALT의 상승을 보이며, 유전자형검사가 시행된 만성 C형간질환 환자에서 PEG-IFN과 라바비린으로 치료한 86명(평균 50.7세, 남/여 57/29, 유전자 1형 /2형 59/27)과 IFN-α와 리바비린으로 치료한 134명(평균 50.9세, 남/여 74/60, 유전자1형/2형 79/ 55)의 의무기록을 후향 분석하였다. PEG-표N은 주당 180 μg을 피하주사하였고, IFN-α는 300만 단위를 주3회 피하주사하였다. 리바비린은 유전자 형에 관계없이 매일 600~800 mg을 투여하기 시작하여 임상경과에 따라 100~200 mg씩 증감하였다. 결과: 48주 치료한 유전자 1형에서 PEG-IFN군의 SVR은 68.4%로 IFN-α군의 41.7%보다 높았다 (P=0.021). 24주 치료한 유전자 2형에서도 PEG-IFN군의 SVR은 94.1%로 표N-α군의 64.9%보다 높았다(P=0.026). 유전자 1형을 가진 일부 환자들에서 PEG-IFN과 라바비린으로 24주 치료 시87.5% (7/8)의 SVR을 보였는데, 이들은 모두 12주째 Hev PCR 음성이었다. PEG-IFN군에서는 혈색소 3 g/dL 이상 감소한 빈혈이 67.5%에서 발생 하였다. 결론: 만성 C형간질환을 가진 한국인에서 PEG 표N과 리바비린의 병합요법은 IFN-α와 리바비린의 병합요법보다 우수하였다. 유전자 1형을 가진 일부 환자에서 EVR이 양성일 때 24주 치료하여도 높은 SVR을 보여, 치료 초기에 바이러스반응이 좋은 환자들을 대상으로 치료기간 단축에 관한 추가 연구가 펼요할 것으로 생각한다.

Background/Aims: This study compared the efficacy and safety of combined peginterferon alfa (PEG-IFN) and ribavirin with that of combined interferon alpha (IFN-α) and ribavirin, according to the treatment duration in Korean patients with chronic hepatitis C. Methods: Medical records of 86 patients treated with PEG-IFN and ribavirin (mean age, 50.7 years; males/females, 57/29; genotypes 1/2, 59/27) and 134 patients treated with IFN-α and ribavirin (mean age, 50.9 years; males/females 74/60; genotypes 1/2, 79/55) were reviewed. Ribavirin was administered at doses of 600-1,200 mg and 600-800 mg in patients with genotypes 1 and 2, respectively. Results: Sustained virological responses (SVRs) were evident in 68.4% and 41.7% of genotype 1 patients treated for 48 weeks in the PEG-IFN and IFN-α groups, respectively (P=0.021), and in 94.1% and 64.9% of genotype 2 patients treated for 24 weeks (P=0.026). Some genotype 1 patients treated for 24 weeks in the PEG-IFN group, who all exhibited negative HCV PCR results at week 12, showed an SVR of 87.5% (7/8). Conclusions: The rate of SVRs in Korean patients with chronic hepatitis C was higher for combined PEG-IFN and ribavirin than for combined IFN-α and ribavirin. Further study is needed to clarify the outcome of short-term therapy in patients with a rapid or early virological response. (Korean J Hepatol 2008;14:46- 57)