목적 : 안과 영역에서 단기간의 정맥내 고용량 부신피질호르몬 치료 후 발생할 수 있는 부작용에 대해 살펴 보고자 한다. 대상 및 방법 : 2005년 6월부터 2006년 6월까지 하루에 1000 mg씩 3일간 부신피질호르몬 치료를 받은 27명을 대상으로 신체질량지수, 혈당, 혈압, 세극등 검사, 안압, 흉부 방사선 촬영, 열이나 기타 감염 관련 증상이나 위장관, 또는 피부 증상등에 대한 문진을 시행하였다. 결과 : 총 27명의 환자 중 남자는 16명, 여자는 11명이었고 평균 연령은 35.8세였다. 해당 질환으로는 시신경염 13명, 외상성 시신경병증 10명, 가성종양 3명, 외안근염이 1명이었다. 치료 전 평균 신체 질량지수는 23.09 (kg/m2)였으나 치료 후 3개월째 23.73(kg/m2)으로 의미있게 상승된 소견을 보였다. 모든 환자에서 치료 중에 공복 혈당이 상승된 소견을 보였으나 3개월 경과 후 검사한 공복 혈당은 1명을 제외하고는 모두 정상 소견을 보였다. 환자들이 호소하던 불편감으로는 체중 증가가 24명으로 가장 많았다. 결론 : 고용량 단기 부신 피질 호르몬 투여 후 발생하는 부작용들은 일시적이거나 내과적 치료로 쉽게 조절할 수 있지만 드물게 진단되지 않은 당뇨가 있는 환자에서 급격한 혈당상승이나 이와 관련된 심각한 합병증을 보이며, 체중증가는 대상이 된 환자들에서 전반적으로 나타나는 뚜렷한 부작용이므로 이를 설명하고 주의를 주는 것이 좋을 것으로 사료된다. <한안지 49(1):14-18, 2008>

Purpose: To determine the side effects of short-term high-dose methylprednisolone therapy (pulse methylprednisolone therapy), which was used to treat patients with optic neuritis, traumatic optic neuropathy, orbital pseudotumor, and orbital myositis. Methods: All 27 patients treated with pulse methylprednisolone therapy from June 2005 to June 2006 were included in this study. Each patient was injected with 1 g per day of methylprednisolone intravenously, administered in 250 mg doses every 6 hours, for 3 days. We measured body mass index (BMI), fasting glucose, HbA1c, blood pressure, and intraocular pressure. In addition, we performed slit lamp examination and chest X-ray. Results: The average age of the 27 patients was 35.8 years, including 16 males and 11 females. Thirteen patients had optic neuritis, 10 patients had traumatic optic neuropathy, 3 patients had orbital pseudotumors, and 1 patient had orbital myositis. Before treatment, the average of body mass index (BMI) was 23.09 (kg/m2), but at 3 months after treatment it was 23.73 (kg/m2). All patients had fasting glucose levels higher than the normal range during the treatment. However, all fasting glucose levels returned to within the normal range at 3 months after treatment, except in 1 patient. In addition, a major complaint among patients was an increase in body weight. Conclusions: We performed a close observation of controlled diet and exercise on patients who were treated with pulse methylprednisolone therapy because we knew it would have a hyperglycemic effect. An increase in body weight is the most common complaint of steroid therapy. Even after treatment is completed, it is important to monitor glucose level and weight. J Korean Ophthalmol Soc 49(1):14-18, 2008