목적: 후방인공수정체 탈구(dislocation)에 대해 10-0 prolene 바늘로 공막을 찔러 시행한 반대방향 외부(abexterno) 공막고정술에 대해 보고하려고 한다. 대상과 방법: 외부 공막고정술은 각막을 크게 열지 않고, 작은 각막터널과 10-0 prolene을 두 번 연속 찔러서 만든 고리(loop)를 인공수정체의 지지부에 걸어 공막에 고정하는 방법이다. 반대방향 공막고정술이란 26 게이지 바늘로 공막을 찌르고 각막터널을 통하여 10-0 prolene 바늘을 넣는 기존의 방법 대신 10-0 prolene으로 공막을 찌르고 각막터널로 26 게이지 바늘을 찔러 고리를 만든 후 공막에 고정하는 방법이다. 인공수정체 탈구가 있던 5안 중, 2안에서는 한 쪽 지지부만을 고정하였고, 3안에서는 양 쪽 지지부 모두를 고정하였다. 결과: 5안 모두 성공적으로 탈구가 교정되었으며, 술 후 교정시력이 호전되었다. 1안에서 가벼운 전방출혈이 있었으나 그 외에 특별한 합병증은 동반되지 않았다. 결론: 반대방향 외부 공막고정술은 인공수정체 탈구를 간단하고, 효과적으로 교정할 수 있는 방법이며, 기존의 외부 공막고정술에서 흔히 볼 수 있는 출혈과 저안압의 합병증을 줄일 수 있을 것이다. <한안지 48(10):1341-1345, 2007>

Purpose: To report the clinical effects of reverse ab externo scleral fixation with scleral penetration using a 10-0 prolene needle in patients with dislocation of a posterior chamber intraocular lens (PCIOL). Methods: The ab externo scleral fixation technique uses a corneal tunnel and a loop of 10-0 propylene made by 2 consecutive scleral sutures to fix the haptic to the sclera. The reverse technique penetrates the sclera with a 10-0 prolene needle instead of a 26-gauge needle and introduces the 26-gauge needle into the corneal tunnel to pull the 10-0 prolene needle through, thus creating a loop around the haptic and fixing it to the sclera. Scleral fixation was performed on one haptic in 2 eyes and on both haptics in 3 eyes. Results: The dislocated IOLs were successfully repositioned, and the corrected visual acuity was improved postoperatively in all 5 eyes. There was no specific complication except mild hyphema in 1 eye. Conclusions: Reversed ab externo scleral fixation is an easy and effective way to reposition dislocated PCIOLs and decrease the complication of hemorrhage and hypotony frequently associated with the standard ab externo technique. J Korean Ophthalmol Soc 48(10):1341-1345, 2007