목적: 슬관절 전치환술에서 슬개골 치환 여부에 따른 외측 지대 이완술의 빈도를 비교하고, 이에 대한 원인을 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 2003년 1월부터 2006년 1월까지 슬관절 전치환술을 시행한 179례(슬개골 보존군 90례, 슬개골 치환군 89례)을 대상으로 슬개골 치환 여부에 따른 외측 지대 이완술의 빈도를 알아보았으며, 수술 전후 45도 굴곡 Merchant view를 이용하여 슬개골 높이, 대퇴-슬개 적합각 및 내측 전위 정도를 측정하였으며, 측면 방사선상 슬관절 전후 간격(대퇴후면에서 슬개골 전면에 이르는 거리)을 측정하였다. 결과는 student`s t-test를 이용하여 통계 분석하였다. 결과: 179례의 슬관절 치환술 중 외측 지대의 이완술이 필요하였던 경우는 59례 이었으며, 보존군 36례, 치환군 23례 이었다. 두 군간의 외측 지대 이완술의 빈도는 통계학적 차이가 있었다. 45도 굴곡 Merchant 사진상 슬개골 높이의 수술 전후 차이는 보존군 0.5mm 감소, 치환군 2.5mm 감소로 치환군에서 통계적 의미 있는 감소를 보였다(p<0.05). 슬개골의 내측 전위는 치환군에서 2.5mm, 보존군에서 1.2mm이었으며, 통계학적 의미가 있었다(p<0.05). 결론: 보존군의 경우 치환군에 비하여 외측지대의 이완술의 빈도가 높았으며, 이는 슬개골 높이와 적은 슬개골의 내측 전위의 요소가 관여된 것으로 판단된다.

Purpose: To investigate the rate of lateral retinacular release and the contributing factors between the patellar resurfaced total knee arthroplasty (TKA) and patellar retained TKA. Material and Methods: From Jan. 2003 to Jan. 2006, 179 cases (90 patella retained, PR; 89 patellar resurfaced, PS) were enrolled in this study. To investigate the contributing factors on the lateral retinacular release along the patellar replacement, the preoperative and postoperative radiographic evaluation was done. Patellar height, congruence angle and medial displacement was measured with the Merchant view. Anterior-posterior knee distance was measured at a lateral film. The statistical significance between two groups was analyzed using the student`s t-test. Results: Lateral retinacular release was done in 59 of 179 cases. Thirty=six cases of PR group and 23 cases of PS group were undertaken. The rate of lateral retinacular release was higher in PR group (p<0.05). The difference between preoperative and postoperative patellar height at a Merchant was 2.5, 0.5 mm reduction in PS and PR group respectively. PS group showed more medial displacement (mean 2.5 mm) than PR group (mean 1.2 mm) (p<0.05). Conclusion: In PR group, higher rate of a lateral retinacular release was shown than PS group. Less reduction of patellar height and less medial displacement of patella might be related with the high rate of a lateral retinacular release in PR group.