연구배경 : 구강폐쇄압(P_(0.1))의 기능성 잔기용량에서 흡기를 시작한 후 0.1초만에 측정한 구강의 폐쇄 압력으로, 호흡중추에 의한 신경근육계의 흡기욕구와 호흡근수축의 효용성을 평가하는 객관적인 지표이다. 검사가 화자의 협조여부에 크게 의존하지 않으며 방법이 간편할뿐만 아니라 폐쇄 자체가 호흡근에 전달되는 신경 방출에 변화를 초래하지 않고 P_(0.1)이 신경 방출과 일정한 연관성을 가지며 호흡근 수축의 효용성을 좌우하는 인자들의 영향을 거의 받지 않기 때문에 결과적으로 피검자의 의식이나 자발적인 반사 작용, 호흡기계의 기류-저항과 탄성 같은 폐역학, 폐용적에 대한 미주신경의 반사작용에 의해서도 영향을 받지 않는 유용한 지표가 된다. 방법 : 본 연구는 35세미만의 정상대조군, 50세이상의 정상대조군, 폐쇄성 폐질환 환자군, 제한성 폐질환 환자군들을 대상을 하여 동맥혈 가스검사, 기류-용량 곡선, 체용적변동기록검사, 폐확산능, 그리고 구강폐쇄압 측정의 순으로 진행하였다. P_(0.1)은 여러 가지 환기 척도들과 동시에 측정하였는데 먼저 대기호흡중에서 측정하였고 6% CO₂를 흡입시킨 후 다시 측정하였다. 환기 척도로는 MV/P_(0.1)(분당환기량/P_0.1), T_(i)/T_(t)(흡기시간/총호흡시산), V_(T)/T_(I)(상시호흡향/흡기시간), P_(0.1)/V_(T)/T_(I)(P_(0.1)/상시호흡량/흡기시간)등을 설정하였다. 결과 : 대기 호흡중에서 P_(0.1), MV/P_(0.1) 그리고 P_(0.1)/V_(T)/T_(I)가 정상군과 환자군간에 유의한 차이를 보였으며 폐쇄성 폐질환과 제한성 폐질환 환자군간에도 유의한 차이를 보였다. CO₂재호흡시에는 P_(0.1)과 P_(0.1)/V_(T)/T_(I)가 정상군에 비하여 환자군에서 유의하게 증가되었다. P_(0.1)과 환기 척도와의 관계에서는 대기호흡시 MV/P_(0.1), P_(0.1)/V_(T)/T_(I)와 유의한 상관과계를 보였고 CO₂ 재호흡시 P_(0.1)과 P_(0.1)/V_(T)/T_(I)간에만 유의한 상관관계가 있었다. 저산소혈증군과 정상산소혈증군간에는 유의한 차이를 보이지 않았으나 과탄산혈증을 보인 환자군에서 CO₂재호흡시 P_(0.1)의 절대치는 오히려 감소하면서 절대치와 변화치는 정상탄산혈증군에 비하여 유의하게 감소되었다. 결론 : 이상의 결과로 P_(0.1)과 P_(0.1)/V_(T)/T_(I)는 중추성 흡기 욕구 및 호흡근 수축의 효용성을 평가하기 위한 유용한 객관적 지표이며 CO₂축적을 동반한 진행된 만성 폐질환의 진단에 보조적인 수단으로 유용함을 알 수 있었다.

Background : Mouth occlusion pressure (P_(0.1)) is the mouth pressure developed against a complete occlusion at 0.1 second after beginning of inspiration from functional residual capacity. It appears to be an objective index of central inspiratory neuromuscular drive and effectiveness of respiratory muscles contraction. It is simple to examine and doesn`t depend on the patients` cooperation. The occlusion itself does not produce a change in the neuronal discharge supplied to the respiratory muscles and it bears a constant relationship to the neuronal discharge. Furthermore, P_(0.1) is not affected by several factors which may have influence on the effectiveness of respiratory muscles contraction. Consequently, it is a valid index without being affected by patients` consciousness, autogenous reflexes, lung mechanics such as respiratory flow-resistance or compliance, and vagal reflex for lung volume. Methods : We did this study in sequence of arterial blood gas examination, flow-volume curve, body plethysmography, diffusion capacity and measurement of P_(0.1). The subjects were divided into 4 groups such as normal control group s below 35 years old and above 50 years old, and the patient groups of obstructive and restrictive pulmonary diseases. P_(0.1) was measured during breathing of the ambient air and, again during 6% CO₂-rebreathing with simultaneous measurement of ventilatory parameters. Here ventilatory parameters were MV/P_(0.1) (minute ventilatory volume/P_(0.1)), T_(i)/T_(t) (inspiratory time/total respiratory time), V_(T)/T_(I) (tidal volume/inspiratory time), and P_(0.1)/V_(T)/T_(I) (P_(0.1)/tidal volume/`inspiratory time). Results : P_(0.1), MV/P_(0.1) and P_(0.1)/V_(T)/T_(I) showed a significant difference between the control groups and patient groups, and also between the patient groups of obstructive and restrictives diseases during breathing of the ambient air. P_(0.1) and P_(0.1)/V_(T)/T_(I) showed a significant difference between the control groups and patient groups during CO₂-rebreathing. Significant correlations were found between P_(0.1) and MV/P_(0.1), and, between P_(0.1) and P_(0.1)/V_(T)/T_(I) during breating of the ambient air. During CO₂-rebreathing, P_(0.1) and P_(0.1)/V_(T)/T_(I) correlated significantly. We did not find a difference between the patients of normal PaO₂ and those with hypoxemia. But, there was a characteristic change of P_(0.1), in the hypercapnic patient group compared with the normocapnic patient group through CO₂-rebreathing. Conclusion : As a result of above study, we think P_(0.1) and P_(0.1)/V_(T)/V_(I) as valid indexes of central inspiratory muscles contraction. They are useful in the supportive measure for the diagnosis of far-advanced chronic lung disease which is accompanied by CO₂ retension.