연구배경 : 기관지 유암종은 원발성 폐종양의 1~2%를 차지하며 소세포암과 같이 신경내분비성 종양으로 분류된다. 원격 전이보다 국소적으로 확장하는 저등도의 악성 종양으로, 발생 부위와 조직 소견에 따라 임상 양상이 구분되며 중심성 병변과 정형적인 조직 소견을 보이는 경우가 대부분이다. 치료는 원칙적으로 외과적 절제술이 권장되며 비정형적인 조직형이거나 종양의 크기가 3㎝ 이상, 국소적 임파절 전이가 있는 경우 예후가 불량하다. 방법 : 1970년 1월부터 1992년 12월까지 연세대학교 의과대학 세브란스병원과 영동세브란스병원에서 조직검사에 의하여 후두, 기관 및 기관지 유암종으로 확진된 11예를 대상으로 발생부위와 조직학적 소견에 따라 분류하였고, 그에 따른 임상 양상을 조사하였다. 결과 : 정형적인 조직 소견을 보인 경우와 중심성 병변이 대부분을 차지하였고 후두 1예, 기관 2예, 기관지 유암종이 8예이었다. 여자가 더 많았고 중심성 병변에서만 객혈이 4예 관찰되었다. 기관지 유암종 8예 모두에서 8예에서 병변을 확인할 수 있었으며 7예에서는 t생검 조직검사상 유암종이 확진되었다. 모두 4예에서 인접 장기로의 직접적인 침범 및 원격 전이 소견을 보였고 1예만이 비정형적 유암종이었다. 수술은 6예, 항암제 치료는 2예에서 시행되었고 기관지경검사시 생검으로 종괴를 제거한 경우가 2예 있었다. 비정형적 유암종 3예중 2예는 모두 1개월만에 사망하였고 추적관찰된 정형적 유암종 6예중 1예는 수술후 뇌전이로 사망하였고 5예는 아직 생존중이다. 결론 : 기관지경검사가 중심성 유암종을 진단함에 있어 가장 기본적이 검사이며 대량 출혈의 위험이 있더라도 확진은 위하여 생검을 적극적으로 시행하는 것이 중요하다. 또한 본 연구 결과 정형적인 조직 소견을 보인 경우에도 인접 조직으로의 침범 및 원격 전이의 빈도가 비교적 높았고, 정형적 유암종에서 양측성 신장 전이의 예가 특기할 만하다.

Backgrounds: Bronchial carcinoids are low-grade malignant neuroendocrine tumors arising from the Kulchitsky cells of the respiratory epithelium and comprise 1% to 2% of all primary lung tumors. Clinical manifestations and course of bronchial carcinoids mainly depend on their location and histologic features. The central and typical carcinoids, respectively, are more common. Surgical resection is the choice of treatment and the prognosis is determined by the size, histologic features of the tumor and the status of regional lymph nodes. Methods: We experienced the 11 cases of laryngeal, tracheal, and bronchial carcinoids during the recent 22 years. We reviewed the locations and histologic features of the tumores, and the clinical characteristics according to them. Results: Most belinged to the central and typical type, respectively. There were laryngeal carcinoid 1 case, tracheal 2 cases and bronchial 8 cases. Females were more common. Hemoptysis which was observed in 4 cases, was found only in the central carcinoids. All bronchial carcinoids showed a mass shadow on the chest X-ray. On flexible bronchoscopic examination, we found the masses in 8 cases and carcinoids were confirmed by biopsy in 7 cases. Invasion to the adjacent organts and distant metastasis were found in 4 cases but the case of atypical carcinoids expired in one month and five of six typical carcinoids were alive. Conclusions: We have an experience that the flexible bronchoscopy is the essential examination for the diagnosis of the central bronchial carcinoids. Even though there is always the risk of massive bleeding, we think that the aggressive biopsy is important. In our study, the incidence of invasion or metastais is relatively high in typical case. Thecase of bilateral kidney metastasis in typical bronchial carcinoid at the time of diagnosis is remarkable.