목적: 반월상 연골판 손상진단하에 슬관절 관절경 수술시 발견된 관절연골 결손의 임상적 의의와 그 상관관계를 알아보고자 한다.
대상 및 방법: 1997년 5월부터 2001년 12월까지 반월상 연골판 손상으로 본원 통원병실을 이용하여 전신 마취하에서 관절경 수술을 시행받은 환자중 전반적인 퇴행성 관절염이 심하게 진행되거나 단순방사선 촬영상 퇴행성 변화가 보인 환자를 제외한 252예를 대상으로 하였다. 모든 환자에서 이학적 검사, 단순 방사선 촬영, 자기공명 영상촬영 및 관절경 사진 촬영을 시행하였고 그 결과를 환자의 연령, 수상후 수술까지의 기간, 반월상 연골판 소산의 형태에 따라 비교분석 하였다.
결과: 반월상 연골판 손상 환자중 관절연골 결손은 40예(15.9%)에서 발견되었으며, 그 중 대퇴부 18예(45%), 경골부 10예(25%), 대퇴부 및 경골부 양측 12예(30%)로 대퇴부 측의 이환율이 경골부보다 높았다. 발병율에 있어서는 40세 이상 및 증상 발현후 수술까지 6개월 증상을 호소하였던 환자에서 현저하게 높았다. 또한 반월상 연골 후각부의 손상환자에서 관절연골 결손의 발병율이 가장 높았으며, 증상발현기간이 갈수록 나이가 많을수록 관련성이 높았다.
결론: 슬관절의 반월상 연골판 손상환자에서 나이가 많을수록, 증상발현이 갈수록, 후각부의손상일수록 관절 연골 결손같은 퇴행성 변화의 발병율이 높기 때문에 각별한 주의를 요하며 연골판 손상의 조기치료등 적극적인 치료가 필요하다.
Purpose: We studied to know the relationship between meniscal injury & defect of articular cartilage and its clinical importance. Materials & methods: 252 patients were selected, who undergone arthroscopic surgery for meniscal injury from May 1997 to December 2001. We excluded patients with severely progressed osteoarthritis of degenerative changes in simple X-ray. Physical examinations, simple X-rays, MRI & arthroscopic photographs were taken for all patients. And the results were analyzed according to age, duration from accident to operation and type of meniscal injury. Results: 40 cases (15.9%) showed defects of articular cartilage with meniscal injury. Among them, 18 cases (45%) in femur, 10 cases (25%) in tibia, and 12 cases (30%) in both. Incidence of articular cartilage defect was significantly higher in patients over the age of forty (p<0.01) and in those with a history longer than six months (p<0.05). Posterior horn tears were associated with the highest incidence of articular cartilage defect, but were also associated with a longer history and with older patients. Conclusion: In patients with meniscal injury, older age, long duration of symptom and tear at posterior horn have higher incidence of articular cartilage defect, especially femoral condyle. The reason for this is not entirely clear but these patients need close attention and early treatment.
