이측부 투명각막 절개를 이용한 백내장 수술 후 유도되는 각막난시 정도와 술전 난시정도에 따른 술후 교정효과를 알아보기 위해 연구를 시작하였다. 3.2㎜ 이측부 투명각막 절개 후 초음파 유화흡입술 및 접을 수 있는 실리콘 후방 인공수정체 삽입술을 시행하고, 봉합하지 않은 254안에서 술전 각막난시의 정도에 따라 1군(도난시 >1.25D), 2군(도난시 ≤1.0D), 3군(직난시 ≤1.0D), 4군(직난시 >1.25D)과 정시안군으로 나누어 술전, 술후 1일, 술후 1주, 술후 2개월, 술후 6개월째 나안시력과 각막난시 벼옿를 분석하였다. 술전난시는 평균 -0.19±0.97 디옵터였으며, 술후 6개월에 0.41±0.60 디옵터의 직난시가 유도되어, 0.27±0.98 디옵터의 직난시가 남았다. 술전에 도난시였던 환자들보다 직난시였던 환자들에서 술후 유도된 난시가 적게 나타났으며, 술후 6개월까지 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05 by unpaired t-test). 각 군별 난시의 변화는 1군과 2군이 술전에 -1.83±0.48 디옵터, -0.58±0.28 디옵터에서 술후 6개월에는 -0.75±0.50디옵터, 0.02±0.55 디옵터로 감소했다. 그러나 3군은 술전 난시가 0.45±0.25디옵터에서 술후 6개월에는 0.50±0.43 디옵터로 증가했으며, 4군 은 술전에 1.90±0.25디옵터에서 술후 6개월에는 3.17±1.23디옵터로 증가해 많은 양의 난시가 남았다. 특히 4군은 술후 2개월에 남아있는 난시가 1디옵터 이내인 환자가20.0%에 불과하였고 술후 6개월에는 없었다. 결론적으로 이측부 투명각막절개술은 술전난시가 도난시일 때, 직난시일 때 보다 술후 유도되는 난시가 크고, 술전난시가 1.25디옵터 이상의 직난시일 때는 부가적인 난시교정술이나 절개창의 위치변경이 필요할 것으로 생각되었다.(한안지 39:2622∼2627, 1998)

The purpose of the study was to evaluate the postoperative change of keratometric astigmatisms according to preoperative. A total of 254 eyes were underwent phacoemulsification and foldable silicone posterior chamber lens implantation using 3.2㎜ temporal clear corneal incision. The subjects were divided into five groups : Group 1(aganist the rule >1.25D), Group 2(ATR ≤1.0D), Group 3(with the rule ≤1.0D), Group 4(WTR >1.25D) and emmetropia according to preoperative astigmatisms. Mean preoperative astigmatism was -0.19±0.97D. At 6 months after operation, mean surgically induced stigmatism(SIA) was 0.41±0.60, and remained astigmatism was 0.27±0.98D. SIA in group 1, 2 was less than in group 3, 4. The difference was stastically significant at 6 months after operation(p<0.05). The change of astigmatism in group 1 was -1.83±0.48D preoperatively, -0.75±0.50D at 6 months after operation, in group 2 -0.58±0.28D preoperatively, 0.02±0.50D at 6 months, in group 3 0.45±0.25D preoperatively, 0.50±0.43D at 6 months, and in group4 1.90±0.25D preoperatively, 3.17±0.23D at 6 months. In group 4, the proportion of patients who had astigmatism within 1D was only 20% at months after operation and none 6 months after operation. In conclusion, temporal clear corneal incision induces more astigmatisms in preoperative ATR group than in WTR group. And the Patients who have preoperative astigmatism larger than WTR 1.25D seem to be needed an additional correction of astigmatism or change the location of incision in temporal clear corneal incision cataract surgery (J Korean Ophthalmol Soc 39:2622∼2627, 1998)