지방 유착 증후군은 테논낭의 파손으로 인해 안와외 지방이 나오고 결국 혈관이 풍부한 안와외막에 손상을 주어 심한 염증과 섬유화가 진행되어 근육과 공막 및 골막 사이에 심한 유착이 생겨 발생한 사시의 한 종류로서 치료가 지극히 어렵다. 물리적 장벽의 유착방지효과를 살펴보고자 백색 가토 20마리 40안의 하측부의 테논낭을 파손시키고 하직근과 하측 안와연 사이에 유착을 형성하고 대조군에서는 생리식염수, 실험군에서는 Viscoat, polyglactin 910 mesh,Interceed와 polytetrafluoroethylene(PTFE)의 네 가지 물리적 장벽을 하직근과 하측 안와연 사이에 위치시켜 4주후 견인검사를 시행하여 견인력과 견인 거리를 측정하고 유착정도를 관찰하였다.
실험 결과 지방유착증후군의 실험동물유형을 만드는데 성공하였고, Viscoat군에서는 대조군에 비하여 술후 유착정도는 적었으나 견인거리와 견인력은 차이가 없었으며, polyglactin 910 mesh군에서는 견인 거리, 견인력 및 유착 정도가 차이가 없었다. Interceed군에서는 견인력은 대조군보다 적었으나 유착정도와 견인 거리는 차이가 없었으며, PTFE군에서는 PTFE와 근육 및 공막 사이의 유착을 방지하는데는 효과적이었으나 PTFE의 가장자리에서 공막 및 결막과의 유착이 형성되었고 이로 인하여 근육의 운동을 방해하여 견인거리와 견이력상 차이가 없었다. 결론으로 Viscoat, Interceed와 PTFE가 지방유착증후군의 유착 방지에 어느 정도의 영향을 미칠 수는 있다고 생각된다. 이상의 실험결과가 지방유착증후군의 유착 방지방법을 연구하는데 도움이 될 것으로 생각된다(한안지 38:1064~1071, 1997).
The fat adherence syndrome is a type of restrictive strabismus resulting from the formation of adherence of orbital tissues to the globe or extraocular muscles in association with violation of Tenon`s capsule. The treatment of fat adherence syndrome has been extremely difficult. In order to determine the efficacy to prevent the development of restrictive scar tissue, the authors created adhesion of inferior rectus muscle to inferior orbital rim in 40 eyes of 20 rabbits. This was followed by
placement of normal saline in control group, and Viscoat, Interceed(TC7), polyglactin 910 mesh and polytetrafluoroethylene(PTFE) in experimental groups as physical barriers between the inferior rectus muscle and hole of Tenon`s capsule. Forced ductions were performed 4 weeks postoperatively and histologic examinations were performed. Viscoat made less adhesion, although no difference was noted in terms of length and force for duction. Polyglactin 910 mesh failed to make less adhesion and any difference in length and force for duction. Interceed caused less force for duction, but no difference in the degree of adhesion and the length for duction. Polytetrafluoroethylene(PTFE) did prevent the formation of adhesion between the body of PTFE and the muscle, however the fibrous membrane formed at the edge of PTFE prevented the eye movement. Thus there was no difference in terms of length and force for duction as well as the degree of adhesion in PTFE group. In conclusion,
these results may be helpful for studying the management of fat adherence syndrome(J Korean Ophthalmol Soc 38:1064~1071, 1997)