목적 : 본 연구는 터너 증후군 환자를 대상으로 고해상도 초음파를 통한 총 경동맥의 혈관 내막 두께를 측정하여 이들의 잠재성 동맥경화로 인한 심혈관 질환의 발생 위험을 예측하고 그 위험인자에 관하여 알아보고자 하였다. 연구 방법 : 총 18명의 터너 증후군 환자와 18명의 건강한 젊은 여성 대조군을 대상으로 이들의 임상적 특징과 생화학적 특성 및 총 경동맥의 혈관 내막 두께를 측정하여 비교하였고 이에 영향을 미칠 수 있는 여러 임상적, 생화학적 위험인자들과의 관계를 분석하였다. 결과 : 두 군의 평균 연령과 체질량지수는 차이가 없었는데 터너 증후군 환자는 통계학적으로 유의하게 키가 작고 (147.8±7.9 vs 160.3±5.9, p<0.001) 허리-둔부둘레비가 증가되어 있었다 (0.86±0.04 vs 0.78±0.04, p<0.001). 공복시 혈당 (90.1±9.9 vs 79.4±4.4 ㎎/㎗, p<0.001)과 인슐린 (9.5±3.0 vs 4.7±1.0 μIU/㎖, p=0.009), 총 콜레스테롤 (187.1±21.3 vs 154.8±21.8 ㎎/㎗, p=0.014), 저밀도지단백치 (111.3±10.0 vs 82.8±16.4 ㎎/㎗, p=0.009)는 터너 증후군 환자에서 유의하게 높았고 총 경동맥의 혈관 내막 두께는 통계학적으로 의의있게 증가되어 있었다 (0.61±0.09 vs 0.49±0.02 ㎜, p=0.002). 총 경동맥의 혈관 내막 두께에 영향을 미치는 요인은 터너 증후군, 허리-둔부둘레비, 공복시 혈당 및 인슐린치였다 (Coefficients of correlation: 0.720, p<0.001; 0.671, P<0.001; 0.445, p=0.020; 0.904, p<0.001). 결론 : 터너 증후군 환자들은 임상증상이 없는 젊은 여성에서도 잠재성 동맥경화로 인한 심혈관 질환의 발생 위험성이 정상 대조군보다 높으며 이에 영향을 미치는 가장 중요한 위험인자는 인슐린 저항 증가이다.

Objective : This study was undertaken to determine whether women with Turner syndrome have greater subclinical atherosclerosis and evaluate the relationship to risk factors for atherosclerosis. Methods : 18 Women with Turner syndrome and 18 women as control group were measured the intima media thickness (IMT) of common carotid artery by B-mode ultrasound. We compared the IMT between cases and controls, and analyzed risk factors which affect the IMT. Results : There are no differences between the groups in age and body mass index (BMI). The height was shorter (147.8±7.9 vs 160.3±5.9, p<0.001) and the waist-hip ratio (WHR) was significantly increased in Turner syndrome (0.86±0.04 vs 0.78±0.04, p<0.001). Fasting blood sugar (FBS) (90.1±9.9 vs 79.4±4.4 ㎎/㎗, p<0.001), fasting insulin (9.5±3.0 vs 4.7±1.0 μIU/㎖, p=0.009), total cholesterol (187.1±21.3 vs 154.8 ±21.8 ㎎/㎗, p=0.014), and LDL (111.3±10.0 vs 82.8±16.4 ㎎/㎗, p=0.009) were significantly higher in Turner syndrome. Compare to control, the IMT was significantly increased in Turner syndrome (0.61±0.09 vs 0.49±0.02 ㎜, p=0.002). In the analysis of correlation between the IMT and clinical & biochemical characteristics, Turner syndrome status, WHR, FBS and fasting insulin were significantly affecting factors (Coefficients of correlation: 0.720, p<0.001; 0.671, P<0.001; 0.445, p=0.020; 0.904, p<0.001). Conclusion : These results suggested that women with Turner syndrome might have an increased risk of subclinical atherosclerosis and insulin resistance was most important risk factor.